Maxsus asboblar yordamida (laparoskop) qorin bo'shlig'ida kichik kesishlardan keyin ginekologiya (diagnostik laparoskopiya) va ginekologiyaga (jarrohlik yoki operativ laparoskopiya) kichik jarrohlik aralashuvlarni tashxislashni amalga oshirish mumkin.
Ginekologiyada laparoskopiya uchun ko'rsatmalar
Laparoskopiya uchun asosiy ko'rsatkichlar:
- ayollarda bepushtlik (bachadon naychalarining aniqligi va ularni bartaraf etish, tanosillarni kesish) diagnostikasi uchun;
- ginekologiyada o'tkir jarrohlik kasalliklari (ektopik homiladorlik, o'tkir appenditsit, ovaryan apopleksiya);
- tuxumdon kistlari, bachadon va tuxumdonlarning o'smalari, poliplar, bachadon fibroidlari;
- sterilizatsiya jarayonida fallop naychalarini ulash;
- bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash;
- tuxumdonlarning va peritonning endometriozini tashxislash va davolash;
- polikistik tuxumdonlarni tashxislash va davolash , bachadon rivojlanishining anomaliyalari, bachadonning ovulyatsiyasi;
- IVF preparatiga tayyorgarlik.
Ginekologiyada laparoskopiya uchun ayrim kontrendikatsiyalar mavjud:
- Qon ketish tendentsiyasi (gemofiliya, gemorragik diatez);
- yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tizimi, jigar va buyraklar dekompanse kasalliklari;
- o'tkir yuqumli kasalliklar;
- yiringli peritonit;
- diaphragma churra;
- zarba yoki koma;
- ginekologiyada malign o'simliklar;
- haddan tashqari semirib ketish;
- qorin bo'shlig'idagi kaviter operatsiyadan yoki yopishqoqlikdan so'ng holatga bog'liq.
Ginekologiyada laparoskopiyaga tayyorgarlik
To'g'ridan-to'g'ri tayyorgarlikka qo'shimcha ravishda, laparoskopiya arafasida amalga oshirilishi kerak bo'lgan bir qator sinov va imtihonlar mavjud. Ular orasida umumiy qon va siydik testlari, qurtlarni tuxumdonlari, bioximik qon tekshiruvi (qon shakarlari), sifiliz, OIV, virusli gepatit, umumiy ginekologik tekshiruv, Flora, Abortdan tashqari ultratovush, EKG, terapevtning xulosasi.
Peredoperatsion tayyorgarlik ginekologiyada laparoskopiyadan oldingi dietadir, u tolada kambag'al bo'lib, shishiradi. Operatsiyani amalga oshirish arafasida tozalash xovli ishlab chiqariladi va jarrohlik kuni oziq-ovqat va ichimlik suvi olish taqiqlanadi, premedikatsiya buyuriladi.
Ginekologiyada operativ laparoskopiya
Laparoskopiya bilan troakar kuydirgi orqali d 10 mm glyukoza orqali kiritiladi (u orqali videokameraga ega laparoskop) va pelvis hududida - asboblar uchun ikkita troaker d 5 mm. Organlarga oson kirish uchun qorin bo'shlig'i karbonat angidridini kiriting. Jarrohlik vositalar yordamida zarur jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Keyin qon ketishini to'xtatib, yaralarni tikib qo'ying.
Ginekologiyada laparoskopiya: operatsiyadan keyingi davr
Jarrohlikdan so'ng, bemorning kuni shifokorlar nazorati ostida bo'lishi mumkin. Laparoskopiyadan so'ng kuchli ichki qon ketishi mumkin, operatsiya vaqtida qorin bo'shlig'i a'zolari yoki qon tomirlari zararlanishi mumkin, yurak va o'pkaning faoliyati qorin bo'shlig'iga karbonat angidrid qo'shilishi bilan buziladi. Keyinchalik asoratlardan teri ostidagi amfizemani teri ostiga tushganda, qorin bo'shlig'i tomirlarining trombozi bo'lsa rivojlanishi mumkin.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Ushbu aralashuvning afzalligi operatsiyadan keyingi davrdagi jarohat, kichik shikastli operatsiya, operatsiyadan keyingi davrda shikastlanish va og'riq bo'lmasligi, aralashuv bilan kichik qon ketishi, operatsiyadan keyingi qisqa muddat, aralashuv vaqtida bir vaqtda tashxis qo'yish va davolanish imkoniyati. Kamchilik - aralashuv vaqtida umumiy behushlikdir va indikatorlarni noto'g'ri aniqlash yoki asoratlarni rivojlanishi bilan laparoskopik operatsiyaning umumiy bo'shliqqa tarjima qilish zarurati paydo bo'lishi mumkin.