O't pufagining tez va tez rivojlanayotgan yallig'lanishi o'tkir xoletsistit deb ataladi. Birinchi marta paydo bo'lgan kasallik, etarli davolanish bilan to'liq tiklanish bilan tugaydi. Natijalar takrorlanganda kasallikning surunkali kasalligi aniqlanadi. Yoshi bilan xoletsistitni olish ehtimoli oshadi, erkaklarnikiga qaraganda ko'proq patogenlar ta'sir ko'rsatadi. Xavfli hududlarda homilador ayollar gormonal dorilar va obez odamlarni olib ketishadi.
O'tkir xoletsistit - sabab bo'ladi
O't pufagining o'tkir yallig'lanishi oqibatidagi blokaj tufayli o'tning tanasida buzilgan harakatlar bilan ifodalanadi. Ko'pgina hollarda patologiyaning rivojlanishi toshlarning mavjudligi bilan (kasallikning 95% gacha) birlashtiriladi va bemorlarning 60% da bakterial infektsiya mavjud: E. coli, kokci, safroda salmonella. Xoletsistitga turli sabablar keltirib chiqaruvchi omillar sabab bo'lishi mumkin, kasallikning sabablari quyidagicha ifodalanadi:
- infektsiyani, safroda bakteriyalar florasini;
- Quviq yoki atrof atrofidagi skleroz;
- organning qoqishi va safro chiqishi;
- Quviq devorlarini yoshga qarab o'zgartirish;
- me'da osti bezi suvi, pankreatik fermentlarni quyish;
- malnutrisyon - yog ', baharatlı oziq-ovqat va haddan tashqari oziq-ovqat;
- safro yo'lining oldini olish yoki devorlarga zarar etkazish.
Asidsiz xoletsistit
Toshlarning borligiga qarab - o't yo'llarida o't pufagi - yallig'lanish yallig'lanishi toshga aylanadi (toshlar bilan) va hisoblanmaydi. Oxirgi patologiya kamroq. Odatda, beskamenli xoletsistit surunkali shaklga ega, o'tkir bo'lsa, ichakdagi yallig'lanish jarayonlarida patogenning o't pufagiga to'g'ridan-to'g'ri kirishi bilan bog'liq. Patologiya quyidagi omillar bilan bog'liq:
- organning parazit infektsiyasi;
- bakteriyalar mavjudligi;
- Virusli kasallik;
- E. coli ;
- stafilokok, enterokok;
- Proteus.
Kalkulyator xoletsistit
Qovuq ichidagi va uning kanallarida kimyoviy muvozanat yuzaga kelganligi sababli, qattiq tarkibli toshlar hosil bo'ladi. Ular safro yo'llarini jarohatlaydi, og'riq, bezovtalik, yallig'lanish va o'tkir xoletsistit xoletsistitni keltirib chiqaradi. Quviq patologiyasiga olib keladigan xolelitiyozning sabablari:
- kilolu;
- tez kilogramm halok bo'lgan asoratlar;
- Og'iz kontratseptivlarini qabul qilish;
- diabet kasalligi ;
- qarilik;
- Qonda xolesterin miqdorini kamaytiradigan preparatlarni iste'mol qilish va boshqalar.
O'tkir xoletsistit - alomatlar
Odatda, o'tkir xoletsistit zararli oziq-ovqatlarni olish, stressni boshdan kechirish yoki spirtli ichimliklarni qabul qilishdan keyin namoyon bo'ladi. Organizmni salbiy omillarga keskin ta'sir qiladi. Qisqa bosim, kolik, qusish, shishiradi va boshqa belgilar, o't pufagining yallig'lanishi boshlanganini va uning belgilarini e'tiborsiz qoldirish qiyinligini bildiradi. Semptomlarning og'irligi kasallikning bosqichiga bog'liq. O'tkir xoletsistitning o'ziga xos belgilari, uni boshqa kasalliklardan ajratib turadi va patologik tashxisga yordam beradi:
- Agar sternokleidomastoid mushakning oyoqlari orasidagi joyga bosilsa, og'riq paydo bo'ladi.
- Chuqur nafas olish yo'li bilan kasal nafas ololmaydi.
- Chap o'ng osti bo'shlig'ining palpatsiya paytida, nafas olish og'rig'i.
- Qorin bo'shlig'i mushaklarining himoya kuchlanishi mavjud.
- Kortaloq archning palma archining o'ng tomonidan (me'da joylashuvi) burchakka urish paytidagi og'riqlar.
O'tkir xoletsistitga shikoyat
Patologik holat yuzaga kelganida, bemor yaxshi nol qoladi. Noqulay alomatlar orasida shikoyat qilingan: og'izda achchiq, ko'ngil aynishi, o'tning aralashmasi bilan qusish, bundan keyin hech qanday bartaraf yo'q. O'tkir xoletsistit bilan og'rigan suyuqlikning tashqi ko'rinishi, sariqlik ko'rinishi va o't pufagining ortishi, tana haroratining ko'tarilishi (40 darajagacha). Ammo o'tkir xoletsistitning eng muhim shikoyati va asosiy belgilari og'riqdan o'tmaydi.
O'tkir xoletsistitda og'riqlar va og'riq belgilari
Kasallik o'tkir hujum bilan boshlanadi. O'tkir xoletsistit bilan og'rigan bemorlarda, odatda, o'ng hipokondrium mintaqasida epigastrium paydo bo'lishi mumkin. Noqulay his-tuyg'ular uzoq vaqt davomida o'tmaydi, skapula va o'ng elka, bo'yin, supraklavikulyar joy, orqa tomonga yuqoriga qarab suriladi. Jarohatlar bilan pompalanadigan og'riq:
- kechalari yoki ertalab chiqishi;
- kuchliroq bo'lishiga qaramay, bir muncha vaqt o'tgach (30 daqiqadan 60 minutgacha) to'xtatiladi;
- hujum insonga qiyin bo'lsa, u noqulay vaziyatga tushib qolishi, oyoqlarini miyasiga tortib olish va yallig'langan joyni isitishga harakat qilishi kerak.
Xoletsistitning xavfi qanday?
O'tkir xoletsistitning xuruji odatda bir necha kun davom etadi, ammo infektsiyalar va sepsis asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zan kasallik rivojlanishida siydik devorining teshilishi paydo bo'ladi. Natijada, yallig'lanish yoki vesikulyar oqma hosil bo'ladi. Patologik tashxis, noto'g'ri vaqtda bajarilgani, to'g'ri davolashning etishmasligi o'tkir xoletsistitning asoratlari rivojlanishi ehtimoli oshiradi. Ulardan eng keng tarqalgani:
- pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi;
- Xolangit - o't yo'llarining patologiyasi;
- cauliniyali xo'ppoz;
- o't pufagining empiemasi (quyqasi), gangrenasi yoki perforatsiyasi;
- biliyar oqma;
- yiringli diffuz peritonit;
- sariqlik.
O'tkir xoletsistit - tashxis
Xoletsistitning yorqin belgilaridan keyin shifokorga o'tkir og'riqlar bilan murojaat qilgan bemorlar, odatda, kasalxonaga yotqizilib, kasalxonaga yotqiziladi. Bu appenditsit bilan belgilari klinik jihatdan o'xshashligi bilan bog'liq. Kasalxona o'tkir xoletsistitning differentsial diagnostikasini amalga oshiradi. Natijada laboratoriya va instrumental usullarni o'zida mujassam etgan bir qator tadqiqotlardan so'ng olinadi. Tashhis qo'yish qiyin emas va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yallig'lanish mavjudligini aniqlaydigan qonni (umumiy) tahlil qilish;
- biyokimyasal qon mesh;
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, o't pufagini tekshirish imkonini beradi, uning hajmi;
- urinaliz;
- Radiografik ko'rinish - peritonit shubha bilan.
O'tkir xoletsistit - davolash
Agar o'tkir xoletsistit xoletsistit tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish shoshilinch kasalxonaga yotqizishni va shoshilinch (24-48 soat ichida) me'da tarkibini evakuatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Buning uchun nazogastral naycha ishlatiladi. Kasalda qattiq yotoq damlari ko'rsatilgan. Bir necha kun davomida u oziq-ovqatlardan voz kechib, vena ichiga suyuqliklar quyiladi. Shu bilan birga, preparat buyuriladi. Keyinchalik, bemorni davolanishning asosiy usullaridan biri sifatida dietaga o'tkaziladi. To'g'ri xun rejimi safroning yaxshi chiqib ketishiga yordam beradi.
O'tkir xoletsistit favqulodda vaziyatdir
Kasalxonada o'tkir xoletsistit, uning belgilari va davosi shifokor yordamida aniqlanadi. Ammo har bir kishi patologiyaning dastlabki belgisida tibbiy yordam uchun murojaat qilmaydi va birinchi bir necha kun ichida uyda qolishni afzal ko'radi. Bu murakkabliklar bilan to'la. O'tkir xoletsistit uchun tibbiy yordamni ehtiyotkorlik bilan ta'minlash juda muhimdir. Kasal yallig'lanish joyini qizdirmagani, issiq hammomni qabul qilish, og'riq qoldiruvchi vositalar ichish kerak. Shoshilinch yordam shifokorlar kelishidan oldin insonning xotirjamligini ta'minlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Buning uchun:
- gorizontal holatga ega bo'lish uchun;
- stressdan (hissiy va jismoniy) himoyalanish;
- ko'ngil aynish hollarini kamaytirish, yalpizni yutib yuborish;
- Sovuqni o'ng hipokondriyuma joylashtirsa-da, 15 daqiqadan ko'proq vaqt o'tmaydi.
O'tkir xoletsistit - klinik tavsiyalar
O'tkir xoletsistit - bu jiddiy patologiya, ammo vaqtincha aniqlangan bo'lsa konservativ davo qilish mumkin. Qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi bolalarda tashxis qo'yilganda odatda giyohvand moddalarni davolashdan foydalaniladi. Unda parhez, maxsus jismoniy mashqlar, tanani qayta tiklash uchun sanatoriyada bo'lish. Ayniqsa foydali mineral suv dam olish joylarida qolish. Qiyin holatlarda terapiya dori-darmonlarni qabul qilishni, ehtimol jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi. Davolash ambulatoriya darajasida amalga oshiriladi.
O'tkir xoletsistit - preparatlar
Patologiyani davolashda dori-darmonlarni qo'llash turli hollarda - kasallik dastlabki bosqichda bo'lganida, masalan, toshlar tosh qoldiqlarida mavjud bo'lsa-da, juda ko'p noqulayliklar keltirib chiqarmaydi va asoratlar tug'ilganda. Keyingi davolash yallig'lanishning og'irligiga va bemorning umumiy holatiga bog'liq. Dori vositalari yordamida shifokorlar yallig'lanishni olib tashlash, safro tarkibini normalizatsiya qilish va uning normal oqimini ta'minlashga harakat qiladilar. Giyohvand davolashda quyidagilar nazarda tutiladi:
- Spazmolitik preparatlar og'riqni engillashtiradigan hujumning birinchi kunida (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- O'tkir xoletsistit uchun antibiotiklar (ampitsillin, tetratsiklin, sefzolin). Agar ular bemor tomonidan birinchi marta sulfanilamid (sulfazin, ftalazol, sulgin) bilan bardoshli bo'lmasa, ularni almashtirish mumkin. Ular antimikrobiyal ta'sirga ega.
- Tananing dorilar bilan detoksikatsiyasi. Kasalxonada birinchi marta qolish vaqtida infuzion vositalar (plazma, dekstran, Ringer eritmasi, Reopoliglyukin) kiritiladi.
- Cholagog, o'simlik va sintetik (Ursoliv, Ursosan, Febihol, qichitqi barglari, burdok ildizlari, artishok ekstrakti).
- Patologik belgilari. Quviqdagi toshlarni aniqlashda (ularni tarqatish) litotripsi.
O'tkir xoletsistit - operatsiya
Ba'zi ko'rsatmalarga ko'ra, o't pufagining yallig'lanishi jarrohlik usulda davolanadi. Asoratlarni rivojlanishi favqulodda aralashuvni nazarda tutadi va operatsiyani tavsiya etilgan terapiya samarasiz bo'lganda amalga oshiriladi. O'tkir murakkab xoletsistitni bloklang va bu haqda butunlay unuting o't pufagini olib tashlash mumkin. Operatsiya an'anaviy ochiq va laparoskopik usul bilan amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, o'tkir flegmonali xoletsistit tashxisi qo'yilsa, gangrenaga olib keladigan patologiya navlaridan biri bemorni darhol stolga jarrohga qo'yadi.
O'tkir xoletsistitda
Davolash paytida va kelajakda xoletsistitli bemorni maxsus parhezga rioya qilish kerak. Bu holda ratsion nafaqat kasallikning oldini olish, balki davolanishning muvaffaqiyatli usuli hisoblanadi. Yuqumli kasallikda o't pufagining o'tkir yallig'lanishli dietasi (ochilganidan keyingi dastlabki kunlarda) to'liq ochlikni anglatadi. Faqat sharbatlar, dogrozli bulon, shakarsiz choy ichish mumkin. Shundan so'ng bemor 5-raqamli parhezga - yallig'lanishga qarshi oziq-ovqatga o'tadi. Tavsiyalar quyidagilar:
- Karbongidrat kuniga 200 g bilan cheklangan. Oddiy uglevodlarni olishni anglatadi: murabbo, shakar, asal, murabbo.
- Protein miqdori 80 g ga kamayadi, yog' miqdori bir xil.
- Kundalik ratsionning kaloriya tarkibi taxminan 1600 kkal. Suyuqliklar 2,5 litrgacha iste'mol qilinadi.
- Fraksiyonel oziqlanish printsipi kuzatilmoqda.
- Oziq-ovqat tuzsiz tuzilishi kerak.
- Barcha mahsulotlar grated shakldan tayyorlanadi: pyures, sho'rvalar, sufle.
Taqiqlangan moddalar ro'yxatida:
- loviya;
- karam;
- sho'rlangan mahsulotlar;
- qo'ziqorinlar, shu jumladan bulyonlar;
- nordon mevalar va rezavorlar;
- kolbasa mahsulotlari;
- go'sht;
- pishloq;
- kakao.
Oziqlanishning asosi quyidagilardan iborat:
- yorma mol go'shti va tovuq;
- er-xotin uchun baliq;
- vajetaryen sho'rva;
- krakerlar;
- fermentlar qilingan sut mahsulotlari;
- jo'xori, guruch, bug'doy pyuresi;
- sabzavotlar;
- kissellar;
- quritilgan mevalar.
Shirindan foydalanish mumkin:
- asal;
- shakar;
- marshmallow;
- marmelad;
- ichimliklar uchun tatlandırıcılar qo'shing.
Keyinchalik o'tkir xoletsistitni bezovta qilmaslik uchun siz ratsional ratsionga va davolashdan keyin bajarishingiz kerak. Ko'p hollarda, parhezga va konservativ davolanishga rioya qilish bilan remissiyaga erishish mumkin. O't pufagining yallig'lanishi bilan birga dori-darmonlarni (og'riq sindromi, xoleritik) olish vrach tomonidan nazorat qilinishi kerak.