Agar elektrokardiogrammani o'tish vaqtida qurilma yurak ishida muayyan o'zgarishlarni qayd etgan bo'lsa, tashxis "qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi" dir. Bunday holat har doim ham patologiya yoki kasallik emas, lekin shifokor tomonidan keyingi tekshiruv zarur bo'ladi.
Yurakning qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi - bu nima?
So'nggi paytlarda erta qorincha repolarizasiyasi (ARVD) sindromi juda keng tarqalgan: to'liq sog'lom erkaklar, ayollar va bolalarning 8% muntazam tekshiruvlar vaqtida bunday EKG fenomenini o'rganadilar. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- Ishda uzilishlar bilan kechadigan yurak bilan patologiyasi bo'lgan bemorlar;
- sport bilan shug'ullanadigan shaxslar;
- qora tanli kishilar;
- displastik kollagenozli bemorlar.
Bemorlarning aksariyati erta qorincha repolarizatsiyasi sindromi degan savolga javob berishadi. Elektrokardiyogram egri chastotasi o'zgarishi va doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin. EKG fenomenining ko'pincha o'smirlar va o'smirlar paydo bo'lishi kuzatiladi. Umumiy xususiyatlarga ega bo'lgan, lekin zo'ravonlik darajasida farq qiluvchi uch xil mavjud:
- maksimal - 6 tadan ko'proq;
- mo''tadil - 4-5 tadan iborat;
- eng kam - 2-3 ta yo'l bilan ifodalanadi.
Qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi nafaqat yurak bilan og'rigan yoki konjenital patologiyalarda bo'lgan bemorlarda, balki o'zida bo'lganlarda ham paydo bo'ladi:
- gipertrofik kardiyomiyopatiya;
- biriktiruvchi to'qimalarning displazi (o'rgimchak barmoqlari, giperostomiyaning harakatlanishi, mitral kanaldagi prolaps);
- familial hiperlipidemi;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- neyrokircular distoni;
- genetik moslashuv.
Erta qorincha repolarizatsiya sindromi xavfi nima?
Bir qator tadqiqotlar davomida, olimlar erta qorincha repolarizatsiyasining EKG hodisasi kardiyogen kelib chiqishi bilan tez-tez uchrasa, to'satdan koronar o'limga olib kelishi mumkinligini ko'rsatdi. Sindrom ko'pincha quyidagi kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadi:
- yurak etishmovchiligi;
- supraventrikulyar aritmiya;
- sinus taxikardiya va bradikardiya;
- yurak ishemiyasi;
- atriyal fibrilatsiyani;
- paroksismal taxikardiya;
- gemodinamikaning yomonlashuvi;
- yurak tomirlari va boshqalar.
Bolalarda qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Agar elektrokardiogramadan keyin sizda bolalarda yurak qorinlarini erta repolarizatsiya sindromi kabi muammoga duch kelsangiz, unda siz bolani butunlay tekshirish kerakligini aniqlash uchun bilishingiz kerak. Buning uchun shifokorlar batafsil qon tekshiruvlarini (barmoq va venadan) va siydikdan o'tkazishni taklif etadi, shuningdek, yurakning ultratovushlarini bir necha marta qilishni taklif etadi. Chastotasi bemorning sog'lig'iga bog'liq.
Bolalikdagi bu tashxis bu qaror emas. Ko'rik, yurak ishi va uning maromidagi bezovtaliklarni bartaraf etish uchun olib boriladi. Biror kishining asosiy mushaklarida patologiyalar bor, faqatgina kardiolog aniqlay oladi. U bolani muntazam tekshirishni bir necha oylik oraliq bilan tayinlaydi. Bachadonda qon aylanishi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bolalarda sindrom mavjud.
Bolangizga qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi qo'yilgan bo'lsa, unda kelajakda siz:
- Jismoniy faoliyatni qisqartirish va ularning intensivligini kamaytirish.
- Bolani har qanday stressdan saqlang.
- Ratsionga rioya qiling.
- Bolaning sog'lom turmush tarziga ega ekanligiga ishonch hosil qiling.
Yoshlarda qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Bu vaziyatda o'smirlar eng ko'p zarar ko'radi. Bu, ayniqsa, balog'at yoshiga etganda namoyon bo'ladi. Qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromining elementlari yurak ishidagi kichik o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bolalar ECHO-CG va EKG ni o'z ichiga olgan testlarga qo'shimcha ravishda keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar patologiyalar aniqlanmasa, unda davolanishga yo'l qo'yilmaydi. Ota-onalarga shifokorlar tavsiya qiladilar:
- Bolani har olti oyda tekshiring.
- Bolalarga vitamin berish.
- Bolaning xotirjam turmush tarziga ega bo'lishiga ishonch hosil qiling (stresssiz va kuchli jismoniy mashq qilmang).
- Bolalarni foydali va turli oziq-ovqat bilan oziqlantirish uchun.
Sportchilarning qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Professional sportchilar nazorati ostida bo'lgan ishlar davomida ularning 80% da bradikardiya borligi aniqlandi (1 daqiqada yurak tezligi 60 ga teng). Yurakning qorin bo'shlig'ini erta repolarizatsiya qilish sindromi vagal ta'sirining ustunligi va adaptiv devor qalinlashuvining chap qorinchasida rivojlanishi namoyon bo'ladi. Bunday odamlar:
- Yukni kamaytiring.
- Doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilish.
- Shifokorga murojaat qiling.
Homiladorlik davrida qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Kelajakda ona qandincha miyokardning erta repolarizatsiyasi sindromiga etganda, u vahima boshlaydi, u juda tashvishlantiradi va bu holat chaqaloqqa va homiladorlik jarayoniga qanday ta'sir qilishiga bog'liq. Olimlar agar homilador ayolning boshqa jiddiy kasalliklar (masalan, aritmiya) bo'lmasa, EKG fenomenining xomilalik rivojlanish va salomatlikka hech qanday ta'sir ko'rsatmasligini isbotladi.
Qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi - alomatlar
Ko'pincha boshqa kasalliklarda tekshiruv vaqtida EKG-fenomen tasodifan topiladi. Bemorlar hech qanday shikoyat qila olmaydi yoki ular asosiy tashxis bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromining belgilarini sog'liq uchun jiddiy xavf deb hisoblaydigan va o'limga (qorincha fibrilatsiyasiga) olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil aritmiyalar ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Bemorlarning aksariyati:
- yurakning disfunktsiyasi, gemodinamik kasalliklarga olib keladi;
- o'pka to'lovi ;
- nafas qisilishi ;
- kardiogen shok ;
- hipertansif inqiroz .
Voyaga yetganlarni tekshirish sinovdan iborat:
- Bir yoki bir necha kun davomida EKG monitoringi;
- vena ichiga yuborilgan novokainamidni kiritish, shuning uchun apparatda anomaliya belgilari paydo bo'lishi;
- kaltsiyli namunadir, bemorda dori berilganda (2 g doz) simptomlar paydo bo'lishi uchun;
- biyokimyasal qon mesh;
- lipidogramma.
EKGda qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Kardiyopatologik kasalliklarga shubha tug'ilsa, kardiyogramma doimo bajariladi, qorin bo'shlig'ining erta repolarizasiyasi sindromi uni quyidagi shaklda ko'rsatishi mumkin:
- QRS kompleksida qo'shimcha to'lqin J paydo bo'lishi;
- T to'lqinida keng bazaga ega bo'lgan o'zgarishlar;
- elektr oqining chapga burilishi;
- ST zarrachasining shaklini o'zgartiradi, u chivin ko'tarilgandan keyin tushadi;
- ST segmentining balandligi (pseudo-koronar ko'tarish) izolin ustida toraks yo'lida (3 mm gacha).
Anomaliyalarning belgisi EKGda ko'krak boshi hududida kuzatilishi mumkin. S tishlariga e'tibor qaratishimiz kerak, chunki u chap tomonda ko'kraksimon shoxchalardan kattalashib yoki qisqarishi mumkin. Ushbu indikator shifokorlarga ko'rsatadiki, inson yuragi soat bo'yi teskari yo'nalishda tizilib kelmoqda. Bunday holda V5 va V6 hududlarida murakkab QRS (qR turi) hosil bo'ladi.
ECHOda qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi
Tekshiruv davomida shifokorlar dam olishning ekokardiyografiyasini (ECHO) va EKGni qayd qilishlari mumkin, bu bolalarda qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi eng yaxshi yo'l bilan aniqlangan. Ular yurakdagi yashirin anomaliyalarni aniqlashda yordam beradi, asosiy mushaklarning jarayonlari, ritmi va ishi haqida fikr bildiradi. Bunday diagnostika bolalar salomatligi uchun mutlaqo xavfsizdir.
Qorin bo'shlig'ining erta repolarizatsiyasi sindromi - davolash
EKG fenomenini davolash uchun mantiqiy emas, chunki uning belgisi yo'q va u kasallik emas. Bolalarda va kattalardagi qorin bo'shlig'i miyokardining erta repolarizatsiya sindromi yanada jiddiy muammo bo'lib qolmasligi uchun shifokorlar tavsiya qiladilar:
- Ularni har 6 oyda bir marta ko'ring.
- O'rtacha xilma-xil turga kiring.
- Toza havoda vaqt sarflash.
- Ovqatlanish yaxshi.
- Barcha yomon odatlarni yo'q qiling.