Akusherlikda "spontan abort" atamasi odatda homiladorlik jarayonining kechikishidan darak berish uchun qo'llaniladi, unda uzilish 22 haftagacha davom etadi. Gebeliğin bu o'z-o'zidan tugashi xomilaning etuk davlatga etishiga yo'l qo'ymaydi, uning o'limi sodir bo'ladi. Buzilishi sabablarini, belgilarini, davolash usullarini batafsil ko'rib chiqing.
Nimaga tushib qolish mumkin?
O'z-o'zidan qisqartirishning sabablari juda xilma-xildir, chunki kimningdir homiladorlikka sabab bo'lganini aniqlash qiyin. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida uning asosiy sabablari orasida shifokorlar xromosomal anormalliklarni chaqiradilar. Ko'pchilik gen buzilishlari eksa a'zolarining intrauterin belgilarini joylashtirish jarayonida nosozlikni keltirib chiqaradi, natijada erta bosqichda pasayadi. Boshqa sabablarga ko'ra:
- endokrin tizimining buzilishi - progesteron etishmasligi, hipotiroidizm;
- ayollarga otoimmun kasalliklar (antifosfolipid sindromi);
- reproduktiv tizim tarkibida tug'ma anomaliyalar - bikornik uterus , bachadon bo'shlig'ida septum mavjudligi;
- uterusda - yallig'lanish va o'sma kabi jarayonlarda - myoma, adezyonlar, endometrit , adnexit, oophorit;
- anamnezda abort mavjudligi;
- organizmda yuqumli jarayon - chlamydia, mycoplasmosis, toksoplazmoz, gripp kontseptsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan gripp.
Spontan abortus rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi (spontan erta abort):
- odatiy tushish;
- ko'p homiladorlik;
- Rhesus-nizo;
- ayollarda diabetning mavjudligi;
- buyrak etishmovchiligi;
- organizmda fol kislotasining etishmasligi;
- kontseptsiya davrida JUD ning mavjudligi.
Erta homiladorlikdagi farq
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tushish xavfi ko'pincha implantatsiya jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Bunday holatda bachadon devoriga xomilalik tuxumni kiritish bosqichida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Natijada, kelajakda xomilaning o'limiga olib keladigan halokatli jarayon kuzatiladi. Bundan tashqari, erta bosqichda spontan abort qilish gormonal kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. HCG ning past darajasi diviziya bosqichida embrion rivojlanishining muvaffaqiyatsizligiga sabab bo'ladi.
Kechikish
Homiladorlikning boshlanishida spontan abort qilish xavfi yo'qolib qolsa, keyinchalik homiladorlikning qisqartirilishiga sabab bo'ladi. Bu ko'pincha homiladorlikning noto'g'ri yo'nalishi yoki ayolning tibbiy tavsiyalarga bo'ysunmasligi bilan bog'liq. 12-22 haftalar oralig'ida chalkashlik kechiktiriladi. Asorat sabablari:
- reproduktiv tizimning surunkali kasalliklari;
- genital traktdagi infektsiyalar - ureaplazmoz, xlamidiya, gonore;
- qorin va qorin shikastlanishi;
- homila rivojlanishining buzilishi.
Spontan abortning belgilari
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tushish belgilari haqida gapirganda, birinchi simptomlar orasida shifokorlar bachadon qon ketish deb atashadi. Abort bilan embrion membranalar tomirlarning yaxlitligi buzilgan bachadon devoridan ajralib ketadi va bu bilan birga:
- pastki qorinda og'riqlarni kesish;
- taxikardiya;
- terining biqinlanishi;
- bosh aylanishi;
- zaiflik;
- qon bosimini pasaytirish.
Spontan abortusning bosqichlari
Ushbu asoratda qaysi klinik ko'rinishda kuzatilganiga qarab, akusherlar spontan abortusning quyidagi bosqichlarini ajratib ko'rsatishadi:
1. Spontan abortga tahdid. Ushbu bosqich homiladorlikning boshlanishini to'xtatish xavfining yuqoriligini ko'rsatadi. Bunday holda, ayol tegishli simptomologiyaning ko'rinishini aniqlaydi:
- Pastki qorindagi og'riqlar qisqarishi, pastki orqa qismini berish;
- vaginadan oz miqdorda lektsiya qilish.
Agar ayol ginekolog tomonidan tekshirilganda, bachadon myometriyasining ohangini oshiradi, u oldindan qorin old devori orqali o'rnatiladi va palpatsiya qilinadi. Serviks bu bosqichda qisqartirilmaydi, ichki xo'ppoz to'liq yopiladi va bachadon tanasining o'lchami homiladorlik davriga mos keladi. Ushbu bosqichda asoratlarni aniqlashda natijalar ijobiy bo'ladi.
2. Abort qilish boshlandi. Jinsiy traktdan aniq qonli oqimning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Kasalning ginekologik kafedrada tekshiruvi biroz ochilib qolgan faryodning holatini aniqlashga yordam beradi. Spontan abort qilish serviksning kichkina ochilishi bilan birga kechadi, ammo miyometriyaning kramp tuzilishi yo'q.
3. Kursda abort. Ushbu bosqichda shifokorlar bachadonning muntazam kramp tuzilishi paydo bo'lishini aniqlaydilar. Bunday holatda reproduktiv organning hajmi kamayadi - bachadonning kattaligi homiladorlik davriga mos kelmaydi. Ko'rikdan o'tkazilgach, shifokor tashqi va ichki tomoqlarning ochilishini aniqlaydi va xomilalik tuxum yoki xomilaning elementlari servikal kanal yoki vaginal bo'shliqda joylashgan.
To'liq abort. Xomilalik tuxumning alohida elementlarining uterus bo'shlig'ida kechikish bilan tavsiflanadi, bachadon kontraksiyonlari yo'qligi, uterus bo'shlig'ining yopilishi. Natijada, uzoq muddat uterin qon ketishi rivojlanadi va katta qon halok bo'ladi.
5. To'liq abort. Xomilalik tuxum va embrional mushaklarning to'liq chiqarilishi bilan kech davrlarda paydo bo'ladi. Bachadon kuchli tarzda qisqaradi va uning hajmi vaqtdan ancha qisqa. Ultratovush bilan konturlar aniq, bo'shliqda qolgan to'qima yo'q.
Qonsiz o'z-o'zidan qisqartirimi?
Erta bosqichlarda tushkunlik alomatlarini hisobga olsak, ayrim hollarda qon ketishining yo'q bo'lishi mumkin. Bu patologik tashxisni qiyinlashtiradi. Xomilalik tuxum uterus bo'shlig'ini mustaqil ravishda tark etmasa, shunga o'xshash holat to'liq bo'lmagan holda mumkin. Shifokorlar jarohatni sarflashadi, infektsiya tashqari - antibiotikoterapiya tayinlanadi.
O'zgarish - nima qilish kerak?
Qorin bo'shlig'ida chuqur og'riqlar, vagina qon ketishi, umumiy farovonlikning yomonlashuvi bo'lsa, homilador ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Abort qilish bosqichiga qarab shifokorlar terapiya taktikasini ishlab chiqadilar. Ko'pgina hollarda u quyidagilarni kamaytiradi:
- membranalarni olib tashlash, bachadon bo'shlig'idan to'qimalarni - kam tug'ilishdan keyin tozalash to'liq tugatilmaganligi uchun ko'rsatiladi;
- yo'qolgan qon miqdorini tiklash;
- reproduktiv tizim infektsiyasining oldini olish (antibiotiklar bilan davolash);
- Xomila tuxumining ajralishi sodir bo'lmaganda, homiladorlik muddatini uzaytirish xavfli abort bilan mumkin.
Spontan abortdan keyin homiladorlik
Kichkintoydan keyin ginekologlarga homiladorlikni rejalashtirishdan saqlanish tavsiya etiladi. Bunday holatda, ayollarga keyingi homiladorlikning oldini olish uchun kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Tanani tiklash uchun kamida olti oy kerak bo'ladi. Bu safar bir ayol rejalashtirishga faol tayyorgarlik ko'rishlari mumkin:
- yashirin infektsiyalar uchun targ'ib qilinadi;
- Abort sababini aniqlash uchun tekshiruvlar o'tkazish yoki amalga oshirish.