Tish chiqarish jarayoni haqida siz bilishingiz kerak bo'lgan yagona narsa

Jarrohlikdagi barcha jarrohlik operatsiyalarining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Yangi terapevtik usullarning rivojlanishi tufayli bu jarayon faqat og'ir hollarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, minimal jarohatlar bilan olib tashlash va qulay sharoitda ham tanadagi sezilarli o'zgarishlar yuzaga keladi.

Tishni qachon olib tashlash kerak?

Tishlarni chiqarib tashlash qarori imtihondan so'ng dental jarroh tomonidan qabul qilinadi va ko'pincha rentgen tekshiruvini talab qiladi. Patologik jarayonning og'irligiga qarab, operatsiya rejalashtirilishi yoki favqulodda bo'lishi mumkin. Ko'pincha manipulyatsiya ambulator sharoitda amalga oshiriladi, biroq bemorning og'ir ahvolida kasalxonada olib tashlash mumkin.

Tish chiqarishning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat:

• o'tkir yiringli yallig'lanishning kelib chiqishi, suyak to'qimalariga ( osteomiyelit , periostit ) kasal tishiga bog'liq bo'lishi;
• maxillarar xo'ppoz, flegmon , yiringli lenfadenit, konservativ bo'lmagan tishni mag'lub qilish bilan bog'liq sinusit;
• konservativ usullar bilan qayta tiklanishi mumkin bo'lmagan taqdirda, pulpa ta'siriga ega bo'lgan toj qismida tish uzunlamasına sindirish.

Rejalashtirilgan manipulyatsiyani o'tkazish, ba'zida zarur konservativ davolanish (tish quyish joylarini olib tashlash, antibiotiklar bilan davolash, yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish va hokazo) bilan belgilanishi mumkin. Ba'zi hollarda bemorning ahvoli barqarorlashgunga qadar bemorning tishini olib tashlashni kechiktirish talab etiladi, ayrim patologiyalarda (o'tkir virusli kasalliklar, gipertoniya, aritmiya, stomatit va boshqalar) remissiya paydo bo'ladi. Jadvaldagi tishlar quyidagi ko'rsatmalarga ko'ra chiqariladi:

• ildiz kanalining obstruktsiyasi bilan birga, nevralgiya, sinusit bilan murakkab bo'lgan surunkali radikal periodontit ;
• uchinchi va to'rtinchi darajali tishlarning harakatchanligi bilan periodontit ;
• ortopedik strukturasini o'rnatib bo'lmaydigan tishning ildizi;
• tishlarning atipik holatini tuzatishda qo'llash, chaynash funktsiyalarining buzilishi, nutq, og'izda shilliqqoning surunkali shikastlanishi;
• tishning ildizini buzish;
• tish yoriq chizig'ida joylashgan jag'ning sinishi;
• jag'ning o'simtalari;
• protezga bo'lgan ehtiyoj (protezni o'rnatishni murakkablashtirgan yagona tishlar);
• to'qimalar va og'riqlarning surunkali yallig'lanishiga sabab bo'luvchi faqat qisman tishlar.

Tishlarni qanday tayyorlash mumkin?

An'anaviy ravishda jarrohlik operatsiyalari uchun qulay vaqt ertalabdir. Buning sababi shundaki, ertalabki energiya bilan to'la organizm kechqurunga qaraganda kuchliroqdir. Bundan tashqari, tishdan keyin og'riq kunduz kuni, agar chalg'itadigan va kechqurun emas, balki tungi uxlamaganda turadigan bo'lsa, yaxshi bo'ladi. Agar biron bir asorat bo'lsa, ish vaqtida shifokor bilan maslahatlashuv osonroq bo'ladi.

Tish chiqarish jarayonini kutayotganlar uchun asosiy tavsiyalar quyidagilardir:

1. Agar umumiy behushlik rejalashtirilmagan bo'lsa, tish shifokoriga tashrifidan 1,5-2 soat oldin ovqat eyishingiz kerak, chunki manipulatsiyadan keyin biroz vaqt o'tgandan so'ng siz ovqatlanmaysiz va bu qon ketish xavfini kamaytiradi (qon tezda cheklanadi va tuprikni kamaytiradi).
2. Jiddiy shishib ketganda, standart dozada o'simlik manbalaridan (valerian ildizdan, onavort asosida) yaxshiroq sedativ qabul qilish ma'qul.
3. Jarrohlikdan bir kun oldin spirtli ichimliklarni rad qiling.

Tishni yirtib qo'yish og'riqlimi?

Zamonaviy sharoitda tishlarni tortib olish - bu mahalliy harakat sifatli anestezikasi tufayli deyarli og'riqsizdir. Og'riqqa nisbatan sezuvchanligi yuqori bo'lsa ham, bu protsedura bemor uchun minimal noqulay his-tuyg'ular bilan bajarilishi mumkin. AOK qilingan analjezik moddalar bir necha daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydi va ta'siri bir necha soat davom etadi. Shundan keyingina, tishlangan tishning soketida og'riqli hislar mavjud bo'lib, u asta sekin tushadi va og'iz orqali og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan to'xtatiladi.

Anesteziya turiga oid savol shifokor bilan kelishilgan, u bemorning tavsiya etilgan behushlik dori-darmonlariga alerjisi bor-yo'qligini aniqlash va tekshirishga majburdir. Dori tanlashda mavjud bo'lgan surunkali patologiyalar hisobga olinadi. Ko'pincha, in'ektsion usullar qo'llaniladi - inyeksiyadan foydalanib, oldin igna kiritish joyining anestetik analjezikasini qo'llash mumkin. Tish ekstrakti quyidagi in'ektsion anesteziya turlaridan biri yordamida amalga oshirilishi mumkin:

1. Supero'tkazuvchilar - inyeksiyaning oxirgi tish sohasida amalga oshiriladi, bu erda nervning filiali joylashgan va shuning uchun butun asab bloklanadi (bir nechta tishlarning anesteziyasi uchun).
2. Infiltratsiya - dori tish ildizining uchi yoki dudak tomoni yoki osmondan ildizning oxirigacha saqichga tushiriladigan maydonga kiritiladi.
3. Intra-bog'lovchi - tirnoqning periodontal ligamentida alveolada tishni qo'llab-quvvatlaydigan, sakrash orqali maxsus ukol yordamida amalga oshiriladi.
4. Intraosseous - preparat suyak to'qimalariga kirib, maksimal samarasini beradi.

Behushlik uchun, odatda, bunday dorilar ishlatiladi:

• Novocain;
• Lidokain;
• Articaine;
• Ubistezin;
• Ultraakain.

Og'riqsiz tishni qanday yirtish kerak?

Ba'zan, umumiy behushlik ostida tishlarni chiqarib tashlash, barcha noqulayliklarni yo'qotadi, lekin bu o'z ko'rsatuviga ega:

• kelgusidagi aralashuvning katta miqyosi va jarohati (bir nechta agregatlarni olib tashlash, "sakkiztasini" murakkab olib tashlash, tarvaqaylab ildiz tizimiga ega bo'lgan tish);
• lokal behushlik uchun dorilargacha allergiya;
• emetik ko'zda tutilmagan ko'zga tashlanadi;
• jarrohlik qo'rquvi xavfi;
• ruhiy kasalliklar;
• ba'zi endokrin patologiyalar;
• osteomiyelitni davolash;
• murakkab maksillofasiyali travma va boshqalar.

Umumiy behushlik ostida tishlarni olib tashlash anesteziolog ishtirokida amalga oshiriladi. Buning uchun nafas olish preparatlari (Sevofluran, Haloton va boshqalar), tomir orqali ishlatiladigan vositalar (Propofol, natriy sibutirat va boshqalar) ishlatiladi. Bunday holda maxsus tayyorgarlik, premedikatsiyani o'tkazish, barcha kontrendikatsiyani bartaraf etish talab qilinadi. Jarayondan keyin bir muncha vaqt tibbiy muassasada turing.

Tishlar qanday chiqariladi?

Tishlarni yirtishdan oldin og'iz bo'shlig'i antiseptik va anestezik bilan davolashadi. Standart holatlarda protsedura taxminan quyidagicha amalga oshiriladi: birinchi navbatda tish soketini kengaytirish va suyak to'qimasi siqilganligi sababli tishlarni ligamentlardan ajratish kerak. Bu tishni oldinga va orqaga oldinga va orqaga bir tomondan qisqartirish yo'li bilan amalga oshiriladi. Shundan so'ng tish quduqdan chiqariladi va qonashni to'xtatish uchun doka shimdiriladi. Ba'zan gemostatik dorilarni qo'llash kerak.

Tishni chiqarish

Retinaning to'liq rivojlanmagan, ammo singan bo'lmaydigan yoki faqat qisman ko'rinadigan g'ayritabiiy rivojlangan turi. Ko'pgina hollarda bunday tishlar iltihaplanmaya, og'riqqa sabab bo'ladi va shuning uchun chiqarilishi kerak. Yuqori travmatizm bilan xarakterlanadigan bunday murakkab tish olib tashlash natijasida suyakdan bor, bo'shliq va ekstraktsiya yo'li bilan chiqarib tashlanadi. Ba'zan tish bo'laklarga bo'linadi va ularni alohida ajratishadi. Shundan so'ng, tikuvlar qo'llaniladi.

Tish ildizini olib tashlash

Tishlarni olib tashlash, shundan faqatgina ildiz qismi kariyer yoki travma tufayli toj qismini yo'q qilish sababli qolmoqda, o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ta'kidlash joizki, ba'zida ildizni saqlab qolish mumkin, agar u jiddiy zarar ko'rmagan bo'lsa, davolangan va tiklash, prostetikaga murojaat qilsa. Tishning ildizini olib tashlash uchun, odatda teshik devorini va ildiz qismini (asansörleri) o'rtasida joylashgan maxsus asboblar yordamida, tish dokusunu ezish, tishlarini kesishni talab qiladi.

Tish chiqarish - asoratlar

Har qanday boshqa jarrohlik manipulyatsiya holatida bo'lgani kabi, tishning chiqarilishidan keyin turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ularning ba'zilari fiziologik - operatsiyada tish, mushaklar, ligamentlar, tomirlar, asab tolalari to'qimalariga zarar yetkaziladi. Ular mustaqil ravishda davolanmasdan bir necha kun o'tishi mumkin. Boshqalar - patologik, tez terapiya talab etiladi. Tananing oddiy reaktsiyasi quyidagicha ko'rinadi:

• teshik va uning atrofidagi og'riq, vaqt o'tishi bilan ortib bormaydi va sakkizinchi, ettinchi va oltinchi tishlarni olib tashlash - jag'iga, quloq mintaqasiga tarqaladi;
• tish chiqarilgandan so'ng, tish va yonoqqa ta'sir qiladigan to'lov, asta sekin kamayib boradi;
• engil qon ketishi, bir necha soat davomida to'xtab turishi;
• tana harorati 38 ° C dan oshmagan (bir kunda ko'p bo'lmagan);
• 3-4 kun ichida tishni olib tashlaganidan keyin oq tuynuk - tish bo'lgan joyda, nozik oq kino.

Patologik natijalar quyidagilar:

• alveolit (quruq teshik);
• osteomiyelit;
• rozetkadan og'ir qon ketishi;
• paresteziya (tilning hassosiyatni yo'qotishi, lablar, yuz joylari).

Bundan tashqari, shifokorning noto'g'ri ekanligi, uning noto'g'ri xatti-harakatlari, bunday asoratlarni rivojlanishi mumkin:

• to'liq bo'lmagan tish chiqarish;
• ulashgan tishning shikastlanishi yoki olib tashlanishi;
• dislokatsiya yoki jag'ning buzilishi;
• Maksillarar sinus bilan og'iz bo'shlig'i o'rtasida septumga zarar yetishi.

Tish chiqarishdan keyin alveolit

Tish chiqarishdan keyin keng tarqalgan anastomoz turi patogen mikroorganizmlarning kirishi tufayli teshikda infektsion-yallig'lanish jarayonidan iborat bo'lgan alveolitdir. Xarakterli xususiyatlar:

• 3-5 kundan keyin paydo bo'ladigan, ko'pincha pulsatsiyaga uchragan tabiatdagi qattiq og'riq;
• Uzoq muddatli yuqori tana harorati;
• mintaqaviy limfa tugunlarini ko'paytirish;
• yomon nafas;
• yonoqning shishishi;
• umumiy farovonlikning yomonlashuvi.

Tish chiqarishdan keyin harorat

To'qimalarining shikastlanishiga immunitetning ta'siri natijasida haroratning tabiiy ko'tarilishi manipulyatsiyadan keyingi birinchi kunda kuzatiladi. Sekin-asta harorat normallashtirilishi kerak. Agar tishdan keyin yonoq shishirilsa, qattiq og'riq hissi kuzatilsa, jarohatni to'ldiradi, uzoq vaqt shifo bermaydi va shu bilan birga tana harorati bir kundan ko'proq vaqt davomida yuqori qiymatlarga ega bo'lsa, bu infektsion jarayonning simptomatologiyasidir.

Tish chiqarishdan keyin nima qilish kerak?

Agar protsedura oddiy bo'lsa, asoratlarsiz holda, tish ekstraksiyasidan so'ng maxsus davolash talab qilinmaydi. Operatsiyadan keyin darhol yarim soat davomida tinchlikni kuzatib turing, gaplashmang, tamponni teshikda saqlang. Tishlangan tishning yonoqlarida kuchli shish paydo bo'lishining oldini olish uchun sovuq kompres qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, tishni olib tashlaganingizdan so'ng:

1. Bir necha kun mobaynida faol jismoniy faoliyatdan, hammomlardan, saunalardan voz keching.
2. 2-3 soat davomida iching va ovqatlaning.
3. Tishli tishning yon tomoniga chaynash, rozetkaga shifo berishdan avval issiq ovqat va ichimliklarni iste'mol qilish.
4. Tishlaringizni 24 soat cho'zmang.

Go'shtni tish olib tashlashdan keyin shifo qancha?

Ko'pgina bemorlar tish chiqarishdan keyin naychani qanday og'riganligi bilan qiziqishadi. Har qanday travma og'riq sindromi bilan bog'liq va bu operatsiyadan keyin noxush tuyg'ular keng tarqalgan. Tez-tez og'riqlar anestezikaning ta'siri tugagandan keyin seziladi va 1-2 kun davomida seziladi. Sekin-asta sog'ayib, sog'ayish belgisi sifatida xizmat qiladi. Yuqori og'riq, to'qimalarning shikastlanish darajasiga qarab, 1-2 hafta davom etishi mumkin.

Ular tishni olib chiqib ketishdi, soqol og'riydi - nima qilishim kerak?

Tishlarni tishdan ajratishdan keyin juda ko'p og'riqli bo'lgan hollarda dastlabki kunlarda shifokor bilan kelishilgan holda og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bunday vositalar samarali hisoblanadi:

• Ketanov;
• Ibuprofen;
• Paratsetamol;
• Nimesil ;
• Solpadin;
• Analgin va boshqalar.

Tishni olishdan keyin og'zingizni yuvish uchun nima qilish kerak?

Tish yirtilganidan so'ng, og'zini chayish, uni qanday qilish kerakligi va unga ehtiyoj bor yoki yo'qligini aniqlash uchun tish shifokori aytadi. Operatsiya paytida asorat yuz beradimi, tishni olib tashlash, soqol kesmasi bo'ladimi, qanday bo'lishini ko'rib chiqish muhimdir. Yuqori yuvish har qanday holatda chiqarib tashlanmaydi - bu qonni qorin bo'shlig'idan yuvish va rozetkaga ta'sir qilishiga olib kelishi mumkin. Quyidagi echimlarga ega bo'lgan og'izxonalar tavsiya etiladi:

• Xlorheksidin;
• Xlorofillit;
• kalendula damlamasi;
• dafn damlamasi;
• Miramistin;
• kuchli sho'r eritma.

Tish chiqarishdan so'ng antibiotiklar

Uchrashuvga ko'ra, ba'zi hollarda tish shifokori sizni infektsion jarayonlarni bartaraf etish uchun tishdan keyin dori-darmon olish kerak. Dişhekimliğindeki mashhur antibiotiklar:

• Tsifran;
• Flemoksin;
• Amoksiklav;
• Lincomycin.