Vorfarin antikoagulyantlar guruhidan eng qadimiy doridir, bu dozani haddan ziyod zaharsiz va qon ko'rsatkichlarini doimiy monitoringini talab qiladigan holda. Bugungi kunga kelib, Vardfarinning zamonaviy analoglari oz sonli yon ta'siri bilan ajralib turadi. Ularning orasida eng qiziqarli INR (doimiy qon tomirlarini ifodalovchi indikator) monitoringini o'tkazmasdan olish mumkin.
Zamonaviy Warfarin analoglari
Warfarex
1.3 yoki 5 mg faol moddalar (natriy varfarin) o'z ichiga olgan planshetlar. Quyidagi joylarda qo'llaniladi:
- o'pkaning tromboembolligi;
- chuqur tomir trombozi;
- yurak xuruji;
- yurak klapanlari protezlari.
Marvey
3 mg natriy varfarini o'z ichiga olgan planshetlar. Quyidagi joylarda qo'llaniladi:
- tromboz;
- infarkt va yurak xurujidan keyin asoratlarning oldini olish uchun;
- boshqa yurak kasalliklari, shu jumladan valf protezlari;
- qon tomirlari va ishemik xurujlarni davolash va oldini olish.
Har ikkala dorilar, aslida, bir xil Warfarin va faqat yordam moddalar tarkibida farq qiladi. INRni monitoring qilish va ularni qo'llashda boshqa ehtiyot choralari majburiydir.
Warfarinni boshqa nima o'zgartirishi mumkin?
Bu erda boshqa faol moddalar bilan preparatlarni va antikoagulyant bo'lgan ta'sir turlarini ko'rib chiqamiz va shuning uchun Warfarin o'rniga ishlatilishi mumkin.
Pradaxa
Preparat trombinning to'g'ridan-to'g'ri inhibitori bo'lib, uni bog'lab, trombni hosil qiladi. Preparat ishlatiladi:
- oyoq-qo'llarining trombozini davolash va oldini olishda;
- qon tomirlarini oldini olish , tizimli tromboembolizm;
- atriyal fibrilatsiyadagi asoratlarni kamaytirish uchun.
Xarelto (rivaroxaban)
Faktor Xa ning to'g'ridan-to'g'ri inhibitori (protrombin faollashtiruvchi koagulyatsion omil). Preparat trombinning yangi molekulalarini shakllantirishga to'sqinlik qiladi va qonda mavjud bo'lganlarga ta'sir qilmaydi. Himoyalash uchun ishlatiladi:
- pastki oyoqlarda ortopedik operatsiyalardan keyin tromboembolizm;
- atriyal fibrilatsiyali bemorlarda qon tomirlari va tizimli tromboembolizm.
Qaysi biri yaxshi - Pradaksa, Xarelto yoki Warfarin?
Prardaxning shar'iy afzalligi, masalan, Xarelto kabi, bu dorilar INR nazoratini talab qilmaydi va qabul qilinganida kamroq yon ta'siri bo'lishi mumkin. Biroq, bu dorilar
Xarelto va Pradaksa o'rtasida tanlashda Xarelto kuniga bir marta qabul qilinishini hisobga olsak, Pradaksa bir nechta texnikani talab qilishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, Xarelto shikastli bo'lmagan oshqozon-ichak trakti ta'sir qilmaydi, deb ishoniladi.
Bu dorilar hayotiy ko'rsatkichlarga ta'sir qilganligi sababli, shifokorga vorfarinni qanday o'zgartirish kerakligini va uning analoglari qabul qilinadiganligini aniqlash kerak.