Miyofasiyal sindrom - bu ko'pincha tibbiy amaliyotda ro'y beradigan og'riqli holat. Ushbu sindromga ega bemorlarning ko'pchiligi o'rta yoshdagi ayollardir. Noqulaylik hissiyotlari va ularning manbalarining joylashuvi boshqacha bo'lishi mumkinligini hisobga olib, to'g'ri tashxisni darhol aniqlash mumkin emas.
Miyofasiyal sindrom - bu nima?
Miyofasiyal og'riq sindromi mushaklarning apparatlari va mushaklari (fascia) bilan qoplangan membranalarning turli omillar ta'sirida uzilishi bilan bog'liq. Bu holat alohida kasallik hisoblanmaydi va kasallikning xalqaro tasnifi bo'yicha periartikulyar yumshoq to'qimalarning patologiyalari guruhiga kiradi. Ko'pincha miyofasiyal sendromda shikoyat paydo bo'lganda, tashxis " miyalji " dir.
Ko'pincha patologik fenomen skelet mushaklarida (o'murtqa, bachadon, torakal va boshqalar) kuzatiladi, ammo bu ham qo'llar, qorin bo'shlig'ining mushaklariga ta'sir qilishi mumkin. Uning o'ziga xos xususiyati mushak to'qimalarining qalinligida kichik kasali nodullar bo'lgan tetiklantiruvchi nuqtalarning mavjudligi bo'lib, ular mushaklarning qolgan qismini bo'shashtirganda ham tovush darajasida farqlanadi. Ushbu plombalarning palpatsiya tekshiruvi bilan aniqlanadi.
Trigger ballari faol holatda bo'lishi mumkin va kuchli bosim ostida yoki passiv holatga kelib, engil og'riqni faqatgina barcha mushaklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Faol tetiklar ta'sirlangan mushak to'qimalarining ortiqcha cho'zilib ketishini oldini oladi va asab tolalarini tirnash xususiyati beruvchi salbiy omillar ta'siri davrida uning kontraktilligini vaqtincha zaiflashtiradi.
Miyofasiyal sindrom - sabablar
Miyofasiyal sendrom, serviks, lomber, yuz yoki boshqa joylardan qat'iy nazar, patologiya nevrologik xususiyatga ega, chunki tanamizdagi barcha mushaklar markaziy asab tizimi tomonidan nazorat qilinadi. Pulse signallari miyadan mushaklarga va qarshi tomonga uzatiladi, bu mushaklar tolasining muntazam ravishda to'g'ri pasayishi va gevşemesine yordam beradi.
Agar turli xil patologik omillar bilan bog'liq bo'lgan asab tizimidagi ba'zi bir kasalliklar mavjud bo'lsa, impulslar xaotik holga keladi yoki an'anaviy tarzda bajarilmaydi. Shuning uchun, ba'zi mushaklar, insonning irodasi va tanasining ehtiyojlaridan qat'i nazar, uzoq muddat davom etadigan miyaga bo'ysunishni to'xtatadi. Uzoq vaqt davomida qulay vaziyat tufayli zarur motor funktsiyalari bajarilmaydi va uzoq muddatli (spazm) og'riq sindromi paydo bo'ladi.
Buning sababi insonni tananing noto'g'ri noto'g'ri pozitsiyasini olishga yoki ular siqib chiqaradigan va asab tolasiga zarar yetkazadigan quyidagi patologiyalar bo'lishi mumkin:
- osteokondroz va uning asoratlari;
- bo'g'inlarda distrofik yoki yallig'lanish o'zgarishlar;
- umurtqa pog'onasi, suyak tuzilishi ( skolioz , tekis oyoq , oyoq qisqarishi, tos suyaklari assimetriyasi va boshqalar);
- ayrim kasalliklarda o'pka sindromi;
- ko'krak, qorin, kichik tosda joylashgan ichki organlarning kasalliklari;
- revmatik kasalliklar;
- organizmning narkotik intoksikatsiyasi;
- nervlarning mexanik ta'sirlari (masalan, shikastlanishlar, jismoniy mashqlar tufayli) va boshqalar.
Bundan tashqari, biz miyofasiyal sendrom rivojlanish ehtimolini oshiradigan bir qator xavf omillarini aniqlashimiz mumkin:
- noqulay poyabzal kiyib, kiyim va aksessuarlarni tortib olish;
- harakatlanishning etishmasligi;
- kilolu ;
- stressga sezuvchanlik;
- og'ir jismoniy ish, intensiv o'qitish;
- hipotermiya;
- durust pozitsiyasi va boshqalar.
Lumbosakral orqa miyofaziy sindromi
Lomber mintaqaning miyofasiyal sindromi va sakrum bo'lsa, sabab ko'pincha ortiqcha dinamik yuklaydi (masalan, og'irliklarni ko'tarish, katakchalar) va uzaygan statik stress (kompyuterda uzoq vaqt ishlaydigan, g'ildirak ortida yurish). Bundan tashqari, bu omillarni disk hernisi, osteomiyelit, oshqozon-ichak tizimi kasalliklari, bu sohada metastazlar bo'lgan saraton o'smalari bo'lishi mumkin.
Servikal o'mtning miyofasiyal sindromi
Miyofasiyal serviks sindromi umurtqali bo'yin bo'yidagi mushaklarda va bo'yin orqa qismidagi va yuqori orqa qismida joylashgan trapez mususlari bo'ylab tetiklash nuqtalarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda spazmlar boshning orbital qismi va orbital zonasida paydo bo'lishi mumkin, patologiyaning rivojlanishi bilan vegetativ kasalliklar qo'shiladi.
Miyofasiyal torakal sindrom
Old ko'krak qafasining mushak to'qimalarida og'riqli odatlar paydo bo'lishi bilan, kichik pektoral mushaklarda toraks mintaqasida miyofasiyal omurilik sindromi tashxisini qo'yilishi mumkin. Bunga ham, bu mintaqada joylashgan o'murtqa kasalliklari hamda ko'krak qafasining organlari kasalliklari, shu jumladan elka va qo'llarga beradigan subklaviya og'riqlar ham sabab bo'lishi mumkin.
Miyofasial facial sindromi
Miyofasiyal yuz og'rig'i sindromi aniqlanganda, tetiklanish nuqtalari chaynash mushaklari sohasida, temporomandibulyar qo'shma mintaqadagi mushak to'qimalarida, suyak suyagi pterigoid jarayonlarida uchraydi. Bu holda mushaklarning buzilishi odatda uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan zararli odatiy odatlardan kelib chiqadi: jag'ning palma yordami, stressli vaziyatlarda jag'ning yopilishi, pastki jag'ning yon tomonga yoki oldinga cho'zilishi.
Miyofasiyal pelvik sindrom
Ayollarda tez-tez mushaklar shaklida, ichki obturator, anusni ko'taruvchi mushaklar, yuzaki perineal mushaklari bo'lishi mumkin bo'lgan miyofaziyal pelvis zamin sindromi kuzatiladi. Natijalar pelvis mintaqasining turli jarohati, o'murtqa egriligi, pastki ekstremitalarning turli uzunligi, hipotermiya, qattiq kiyim kiyish mumkin.
Miyofasiyal sindrom - alomatlar
Ushbu sindromning asosiy namoyonligi - ta'sirlangan mushak guruhidagi og'riq, bu esa dam olishdan o'tmagan, tirgaklarning yuklanishi va faollashishi bilan kuchayadigan og'riqli belgi. Tetiklash nuqtalariga tegsa, og'riq o'tkir, og'riqli bo'ladi. Shikastlangan og'riqlarning zonasi mavjudligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, miyofasiyal og'riq sindromi simptomlari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- teri xurujining buzilishi;
- ta'sirlangan mushaklar ustidan terining qizarishi yoki qizarishi;
- "tarash" hissi;
- ta'sir joylarda harakatlarni cheklash;
- konvulsiyalar.
Miyofasiyal sindrom - tashxis
Miyofasiyal sindromga bemorning shikoyatlarini inobatga olgan holda va quyidagi mezonlarga muvofiq nevrolog tomonidan tashxis qo'yiladi:
- mushaklarning qalinligida og'riqli muhrlarning mavjudligi;
- Triggerlarni bosib yuborish bilan qo'zg'atuvchi og'riqni his qilish;
- mushak og'rig'i va jismoniy ortiqcha oro bermay, asabiy ortiqcha yuk, hipotermiya orasidagi bog'liqlik mavjud.
Tashxis qo'yish paytida, birinchi navbatda, yallig'lanishli hodisalarni va siqish ildizi va o'murtqa patologiyani (vertebrogenik miyofasiyal sindromning shubhasi bo'lgan) chiqarib tashlash kerak. Ta'kidlash joizki, ushbu sindromdagi apparat va laboratoriya texnikasi mushaklar to'qimasida patologik bezovtalikni kuchaytirmaydi.
Miyofasiyal sendrom - davolash
Miyofasiyal og'riq sindromi kasaliga qo'yilgan bemorlarga dori-darmon va dori-darmon bo'lmagan usullar kiradi. Dori-darmon bo'lmaganlar:
- Akupunktur - bu qon ta'minoti yaxshilanishi va mushak tolalari gevşemesine erishish uchun akupunktur nuqtalari bilan çakışan tetikleyiciler ustida ta'sir yaratilgan an'anaviy bo'lmagan bir tekniktir;
- fizioterapevtik operatsiyalar: ultratovush terapiyasi, elektrostimulyatsiya, termomagnetoterapiya, elektroforez, krioanaljeziya va hk .;
- massaj va qo'lda terapiya;
- mashqlar terapiyasi - mushaklar to'qimasini mustahkamlash, qon aylanishini yaxshilash, noto'g'ri noto'g'ri tuzatish.
Miyofasiyal sendromni davolash uchun terapiya vaqtida uning rivojlanish sabablarini inobatga olish muhimdir. noqulaylik holatlarini bartaraf etish va asosiy kasalliklarni bartaraf etishga parallel ravishda. Bundan tashqari, bemorlar stolda to'g'ri yashash joylari, ish joyini oqilona tashkil qilish, jismoniy faoliyat normalari haqida maslahatlar berishadi.
Miyofasiyal sendrom - preparatlar
Miyofasiyal sindromga tashxis qo'yilsa, uyda davolanish, albatta, og'riqni (mahalliy va tizimli ta'sirlarni) kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ular quyidagi guruhlardan tayyorlanmoqda:
- mushak gevşetici (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Bundan tashqari, ambulatoriya sharoitida intensiv og'riqlar bilan, Novocaine yoki Lidokain bilan tiqilib qolish belgilanishi mumkin. Agar psixofizik ta'sir qiluvchi omillar bo'lsa, sedativlar buyuriladi (Valeriyan, Barbovan, Novopassit). To'qimalarning trofizmini yaxshilash uchun ko'pincha B vitamini va magnezium belgilanadi.
Miyofasiyal sindrom - massaj
Ushbu patologik holatni davolashda to'qimalarda metabolik jarayonlarni faollashtirish, mushaklarning kuchlanishini bartaraf etish, harakatlar hajmini kengaytirish uchun bu patologik holatni davolashda muhim o'rin tutadi. Miyofasiyal og'riq sindromlarini qo'lda davolash nafaqat tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Jarayon paytida og'riq nuqtalari bevosita ta'sir ko'rsatadi.
Yaxshi ta'sir mushaklarning keyingi izometrik bo'shashishi, muayyan yo'nalishda mushak tolalarini silliq pasaytirish kabi qo'lda ta'sir ko'rsatadi. Bemor muntazam ravishda turli lavozimlarni egallaydi - o'tirib, yonida, orqa tomonida va hokazo. Bunday holda, mushak to'qimasini qisqartirish va qisish va gevşeme amplitüdünün yanada ortishi bilan bo'ladi.