Plevral naycha - ko'krak devori va diagnostik yoki terapevtik maqsadlarda ishlab chiqariladigan o'pka (plevra) ni qoplovchi membranadir. Bu ko'krak qafasidagi oddiy aralashuvdir, u ba'zi hollarda bemorning hayotini saqlab qolishga imkon beradi.
Plevra bo'shlig'ining pankreasalanishi uchun ko'rsatmalar
Plevral pankreatitning asosiy belgisi havoning yoki suyuqlikning plevral bo'shlig'idagi (qon, ekssudat, transudat) mavjudligining shubhasi. Bunday manipulyatsiya bunday sharoitlarda va kasalliklarda kerak bo'lishi mumkin:
- eksudativ plevrit ;
- plevra ampiyeması;
- gemotarax;
- chilotorax;
- hidrotoraks;
- pnevmotoraks (spontan yoki shikastlanish);
- plevra shishishi.
Pankreatit yordamida olingan plevral kavitaning tarkibi bakteriyalar, sitologiya va fizik-kimyoviy tahlillar uchun diagnostik maqsadlarda ishlatiladi.
Terapevtik maqsadlarda plevral pankreatit yordamida plevral kavitaning tarkibi aspirlanadi va yuviladi. Shuningdek, plevral bo'shliqda turli dorilar qo'llanilishi mumkin: antibiotiklar, antiseptiklar, proteolitik fermentlar, gormonal, antineoplastik vositalar va boshqalar.
Plevral pankreatitga tayyorgarlik
Manipulyatsiya kuni boshqa tibbiy va tashxisiy tadbirlar bekor qilinadi, shuningdek dori vositalarini (hayotiy zarur narsalardan tashqari) olib qo'yiladi. Bundan tashqari, jismoniy va nevropsikik yuklarni chiqarib tashlash taqiqlanadi. Teshilishdan oldin idror va ichak bo'shatilishi kerak.
Plevral pankreatit usuli
Plevral pankreatit uchun, suyuqlikni chiqarib olish tizimi bilan rezina adapter tomonidan germetik tarzda bog'langan, o'tkir kesilgan igna ishlatiladi.
- Manipulyatsiya bemorning oldiga qaragan o'rindiqda o'tirgan joyida amalga oshiriladi. Bosh va magistral oldinga siljiydi, qo'lni esa boshga (interkostal bo'shliqlarni kengaytirish) yoki stulning orqa tomoniga suyanish kerak. Teshik maydonchasi spirtli va yodli eritma bilan muomala qilinadi. Keyin mahalliy behushlikni bajaring - odatda novokain eritmasi.
- Teshik joyi uning maqsadiga bog'liq. Havoni tozalash kerak bo'lsa (plevral bo'shliq pnevmotoraks bilan), ponksiyon oldingi yoki o'rta oqsoqollar yo'nalishidagi uchinchi va to'rtinchi interkostal bo'shliqda bajariladi. Suyuqlikni yo'qotish (plevral kavitaning hidrotoraks bilan pankreaslanishi) holatida o'rta yoki orqadagi aksillar chizig'i bo'ylab oltinchi yoki ettinchi interkostal bo'shliqda pankreat hosil bo'ladi. Igna rezina trubka bilan ukolga ulangan. Plevral kavitaning tarkibiy qismini nasos bilan almashtirish mediastinning almashinishini istisno qilish uchun asta-sekin amalga oshiriladi.
- Teshik joyi iyodonat va alkogol bilan davolash qilinadi, undan keyin steril peçete tatbiq etiladi va yopishqoq gips bilan biriktiriladi. Keyinchalik, ko'krak qafasining qattiq bandaji ishlab chiqariladi. Teshikda olingan material bir soatdan kechikmay laboratoriyaga tekshiruvdan o'tkazilishi kerak.
- Bemor yotgan joyida gurneyga qarashli xonaga olib boriladi. Kun davomida u yotoqda dam olishni ta'minlaydi va umumiy holat uchun nazorat qilinadi.
Plevral pankreatitning asoratlari
Plevral funktsiyani bajarayotganda quyidagi asoratlar mumkin:
- o'pka, diafragma, oshqozon, jigar, taloq;
- intrapleural qon ketish;
- miya tomirlarining havo emboliyasi;
- ponksiyondan qonash
Har qanday asorat bo'lsa, plevral kavitadan ignani darhol olib tashlash, bemorni orqa tomonga joylashtirish va jarrohni chaqirish kerak. Miya tomirlarining havo emboliyasi bilan nevropatolog va reanimatolog yordamga muhtoj.