Polinevopatiya - periferik nervlarning shikastlangani. Polinevopatiyaga nima sabab bo'lganiga qarab, odatdagidek, nosimmetrik xususiyatga ega bo'lgan ushbu jarayonning turli joylari mavjud.
Polinevopatiyaning tasnifi
Nervlarning mag'lubiyatiga nima bo'lganiga qarab, polinevropatiya quyidagilarga bo'linadi:
- yallig'lanish;
- toksik;
- travmatik;
- allergiya va boshqalar.
Polinevropatiyaning qolgan turlari aralashgan tabiatga ega bo'lib, kamdan-kam uchraydi.
Kursning tabiati bo'yicha polinevopatiya 3 guruhga bo'linadi:
- o'tkir;
- subakut;
- surunkali.
Patomorfologiya:
- demyelinating;
- aksonal.
Periferik polinevropatiya belgilari
Pastki ekstremitalarda polinevropatiya belgilari tananing boshqa qismlari polinevolitiga o'xshaydi. Nerv guruhlari bir xil tuzilishga va funktsiyaga ega bo'lgani uchun, kasallik hissiyot sohasidagi farq bilan taxminan bir xil bo'ladi.
Demiyelinizan polinevropati - alomatlar
Guillain-Barr sindromi bilan oldingi infektsiyadan kelib chiqqan yallig'lanishli polinevropati (ba'zi olimlar bu kasallik allergiyaga emas, balki infektsiyaga emas deb hisoblashadi), bemorda zaif va qizg'ish his. Oyoqlarda, u og'riqni boshdan kechirishga qodir. Kasallikning xarakterli xususiyati mushakning zaifligi. Bir muncha vaqt o'tgach, hissiy polinevopatiya - paresteziya aniq belgilari mavjud. Oyoqlarda, til va og'iz atrofidagi og'ir holatlarda sezuvchanlik pasaygan. Ushbu polinevopatiya bilan kamdan-kam hollarda kuchli sezuvchanlik buzilishi mavjud, ammo mexanik uzilishlar ro'y beradi: dastlab oyoqlarda va keyin qo'llarda. Agar siz nerv choklarini paypasangiz, unda hislar og'riqli bo'ladi. Ushbu kasallikning rivojlanishi taxminan 4 hafta davom etishi mumkin.
Difteritik polinevopatiyada kranial asablarning zararlanishi ikki hafta ichida yuz beradi va shuning uchun tomoq va tilning pareziyasi ro'y beradi, odam oziq-ovqat va tupurikni yutishga to'sqinlik qiladi. Agar diafragma nervi bu jarayonda ta'sirlangan bo'lsa, nafas olishning buzilishi ham ehtimol. Oculomotor nervlarni ham engish mumkin. Ko'pincha bunday turdagi polinevropatiya a'zolari parezini darhol emas, balki 4 hafta davomida olib keladi. Ularga sezgirlikning engil buzilishi kuzatilishi mumkin.
Subakut demyelinatsiyali polinevropatiyalar to'lqin o'xshash oqim bilan birga keladi va davriy nükslar bilan tavsiflanadi. Alomatlar oldingi shakldan farq qilmaydi, ammo relapslar uchun tetik mexanizmi nima ekanligini noma'lum.
Surunkali demiyelinizan polinöropatiler irsiy, dori yoki iltihaplı bo'lishi mumkin, uzoq muddatli progresyona ega.
Diabetik polinevropatiya diabet fonida rivojlanadi va ko'pincha progressiv xususiyatga ega. Dastlabki yillarda oksil refleksining kamayishi kuzatilishi mumkin, bu kasallikning birinchi variantidir. Ikkinchi variantda, alomatlar ham o'tkir, ham subakut shaklda paydo bo'lishi mumkin - siyatik, ulnar yoki medial asab ta'sir ko'rsatadi. Og'riq issiqligida kuchayishi mumkinligi xarakterlidir. Gangrenalangan to'qima bo'lishi mumkin,
Aksonal polinevropatiya belgilari
O'tkir aksonal polinevropatiyada toksik polinevropatiya belgilari mavjud, chunki ular ko'pincha o'z joniga qasd qilish yoki jinoyat sabablari tufayli kuchli zaharlanish bilan bog'liq. Ko'pincha semptomlar arsenik, karbon monoksit, metil spirtli yoki fosforli birikmalarni keltirib chiqaradigan kuchli intoksikatsiya fonida yuz beradi. Polinevropatiyaning ushbu ko'rinishining belgilari yuqori va quyi ekstremal pareziya bilan namoyon bo'ladi, bir necha hafta o'tgach, shifo keladi.
Subakut aksonal polinevopatiya belgilari bir necha oy ichida ro'y berganda.
Surunkali akson polinevropati uzoq rivojlanadi - yarim yildan beri va ko'p hollarda spirtli ichimliklarga qaramlik sabab bo'ladi. Buzoq mushaklaridagi og'riqlar boshlanadi, so'ngra barcha bo'g'imlarning zaifligi va shol bo'lishi kuzatiladi.