Bemorlarning asosiy diagnostik vositasi sifatida biokimyoviy tahlilning maqsadlaridan biri siydik va boshqa moddalar bilan birga bilirubinning mavjudligini aniqlashdir. Sog'lom odamlarda bu ferment siydikda ozgina miqdorda mavjud bo'lib, an'anaviy reagentlar buni aniqlay olmaydi, shuning uchun odatda normada siydik ichidagi bilirubin yo'qligi aniqlanadi. Aks holda ular bilirubinuriya haqida gapirishadi. Ushbu o'zgarishni batafsilroq ko'rib chiqamiz, lekin avval soddalashtirilgan shaklda fermentning metabolizmini tahlil qilamiz.
Bilirubin qaerdan keladi?
Inson qoni tarkibida qizil korpuskalar (eritrotsitlar) mavjud bo'lib, ularning ba'zilari har doim vafot etadi va ularning o'rniga yangilar keladi. "O'lim" paytida bu organlar gemoglobinni ajrata oladi, bu ikkita qismga bo'linadi: gem molekulasi va globin zanjirlari. O'z navbatida, fermentlarga duch kelib, hujayralarga kirib, an'anaviy tarzda ishlashga aralashadigan yog 'eruvchan toksik moddaga bevosita bilirubin bo'ladi.
Tabiat tabiiy bilirubinni tekis chiziqda (suvda eriydi) konvertatsiya qilish uchun mexanizmni ta'minlaydi. Bu jigarda sodir bo'ladi. Keyin, safro bilan birga, enzim, ichak orqali o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi.
Agar jigar funktsiyasi buzilgan bo'lsa, to'g'ridan to'g'ri bilirubin siydikda topiladi va bundan oldin u qondan qonga tashlanadi va buyraklarga kiradi. Enzimning bilvosita qismi, ularga suzguvchi emas, chunki ular ichiga kira olmaydi.
Siydikda bilirubinning sabablari
Bilirubinuriya - bu jigar faoliyatining buzilishi semptomidir:
- mexanik sariqlik (jigarning safro ichidan o'tib ketadigan ichak trubkasi ingichka ichakning yallig'lanishi tufayli torayib boradi);
- Virusli, bakterial yoki toksik xususiyatdagi jigar (gepatit) ning yallig'lanishi;
- jigar sirrozi ;
- jigarda metastazlar;
- jigar shikastlanishi.
Barcha hollarda siydik pufagi faqatgina bilirubinni ko'rsatmoqda, bu jigar ichakda safro bilan ajralib chiqolmagan, chunki kasal va enzim qon va buyraklarga tushib qolgan. To'g'ridan-to'g'ri bilirubin uchun qon testi ham odatdagidan yuqori.
Shu bilan birga, bilvosita bilirubin (masalan, gemolitik anemiya bilan) ko'payib borayotgan noxushliklar mavjud va undan keyin qon mesh ko'rsatiladi va siydik tahlillari yo'q.
Siydikda bilirubinni aniqlash
Safro enzimini aniqlash uchun turli usullarni qo'llang:
- Rosina namunasi - 2-3 ml siydik bilan alkogolga 1% eritmadagi yod eritmasi. Ikki suyuqlikning chegarasida yashil halqa paydo bo'lsa, siydik ichidagi bilirubin ko'tariladi (ya'ni mavjud).
- Fouche testi bariy xlorid (15%) eritmasi bilan amalga oshiriladi: 5 ml miqdorida 10 ml siydik bilan sinov naychasiga qo'shing. Har ikkala suyuq aralashtiriladi va undan keyin filtrdan o'tkaziladi. Keyin Fuchet reagenti filtrga tushadi. Yashil kristallar ko'rinishi siydik ichidagi bilirubin mavjudligini bildiradi.
Bilirubinuriyaning belgilari
Chunki siydik ichidagi bilirubinning ko'tarilishi, jigar kasalligi bilan bog'liqligi va fermentni qonga fermentatsiya qilish sabablari, bilirubinuriyalarning odatda yo'ldoshi sariqlikdir . Bemorda ko'zning skleralari, shuningdek, shilliq va membranalar va teri hujayralari yalang'och ko'zga ko'rinadigan sarg'ish rangga ega bo'ladi.
Jigar kasalliklari gipoxondriya (o'ngda), tana haroratining oshishi, achishishlar va ko'ngil aynishi bilan birga keladi. Najaslar rangli bo'lib, siydik, aksincha, quyuq rangga ega bo'ladi. Qichima sodir bo'lishi yoki jigar koli paydo bo'lishi mumkin. Agar ushbu belgilarning bir nechasi topilgan bo'lsa, shifokor darhol maslahatlashishi kerak, chunki bilirubinuriya jigar etishmovchiligining jiddiyligidan dalolat beradi.
Kasallikka qarab (siydik ichidagi bilirubinning dastlabki sabablari) muvofiq davolash ko'rsatiladi. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bu to'g'ri va kerakli bo'lgan xun.