Ovqat hazm qilish tizimining barcha kasalliklari kichik va katta ichak, oshqozon va qizilo'ngachning vosita funktsiyasi va evakuatsiya funksiyalarining yomonlashuviga bog'liq. Bu muammo funktsional dispepsi, biliyer diskineziya va gastroesofagial reflyu kasalligi uchun ayniqsa muhimdir. Bunday patologiyalarni davolashda yangi avlod prokinetikasi - oshqozon-ichak traktining normal ishlashini tiklashga imkon beruvchi dorilar ishlatiladi.
Zamonaviy prokinetika
Prokinetik xususiyatlar gormonal peptidlar, makrolit tipli antibiotiklar va opiat retseptorlari antagonistlari kabi ko'plab kimyoviy birikmalarga ega. Ammo quyidagi vazifalarni bajaradigan dori-darmonlarni tanlashimiz kerak:
- Pastki qizilo'ngach sfinkterin ohangida o'sish;
- qizilo'ngachlarni tozalashni takomillashtirish;
- oshqozon harakatining oshishi;
- qizilo'ngach reflyuksiyalar sonining kamayishi va qizilo'ngachning shilliq qavatining oshqozon kontentlari bilan aloqa qilish vaqti;
- oshqozon tarkibini kechiktirilgan evakuatsiya qilishni bartaraf etish.
Bugungi kunda prokinetik guruh asosan yuqori gastrointestinal tizimning ta'siriga ta'sir qiladi:
- itopride;
- metoklopramid;
- sisaprit;
- domperidon.
Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
Qaysi prokinetika yaxshiroq?
Itoprid yoki itoprid gidroxlorid bir vaqtning o'zida ikkita effekt hosil qiluvchi faol moddadir:
- asetilkolin molekulalarini chiqarishda o'sish;
- muskarin retseptorlarini rag'batlantirish.
Tiotropiyning afzalliklari uning o't pufagining susayib borishi va qalin va ingichka ichakdagi mushaklarning motor faolligini oshirishi bilan qizilo'ngach sfinkterga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, taqdim etilgan moddaga asoslangan preparatlar ichakning tirnash xususiyati sindromida funktsional dispepsiya va konstipatsiya bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, aralash qorinning antrum qismidagi kontraktil harakatlarni sezilarli darajada yaxshilaydi, duodenogastrik reflyukning yo'q bo'lib ketishiga yordam beradi va antiemetik ta'sir ko'rsatadi.
Tikoprid asosida yangi avlod prokinetikasi:
- Ganaton;
- Boshlandi;
- Primer.
Ular bir xil faol moddalar bilan 50 mg dozada planshetlarda mavjud.
Keyingi dori vositasi metoklopramid. Bu dorilar guruhi bir nechta prokinetik mexanizmlar bajarilishi tufayli juda yuqori samaralarga ega, ulardan biri oshqozon trubasining silliq mushaklarining kontsentratsiyasini to'g'ridan-to'g'ri intensivlashtiruvchi vositadir.
Shuni ta'kidlash kerakki, metoklopramidlar faqat qisqa muddatli davolanishni talab qiladigan holatlarda imkon qadar qisqa vaqt ichida kerakli bo'lgan hollarda buyuriladi. Bu juda ko'p yon yon ta'sirga ega bo'lishi bilan bog'liq. Ushbu guruh vakillari orasida biz quyidagilarni ta'kidlaymiz:
- Raglan;
- Qichqirdi.
Sisapride ta'riflangan eng samarali dori vositalardan biri hisoblanadi. Ularning maxsus xususiyati - oshqozon, qizilo'ngach va ichakning neyronlarning pleksuslarida joylashgan serotonin retseptorlarining yangi turini faollashtirishdir. Ushbu guruhning dorilariga quyidagilar kiradi:
- Muvofiqlashtirish;
- Tayinlangan.
Shu bilan birga, planshetlarda sisaprovil prokinetika yurak-qon tomirlaridan jiddiy yon ta'sirlarni
Ta'riflangan guruhning eng mashhur va maqbul dori - bu domperidon (Motilium). Terapevtik samaradorligi metoklopramidin samarasini oshirmaydi, lekin bu salbiy ta'sirga olib kelmaydi. Motiliumning bir noqulayligi prolaktin gormoni darajasini oshirish shaklida uzoq muddatli qabul kurslari bilan namoyon bo'ladi.
Eng yaxshi prokinetik
Zamonaviy prokinetik preparatlarning yuqorida aytib o'tilgan xususiyatlarini inobatga olgan holda, eng ko'p afzal qilingan dorilar itopride asoslangan fondlar ekanligi haqida xulosa chiqarish mumkin.