Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining dastlabki kunlarida teri va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarning ko'zga ko'rinadigan rangi ko'rinishi mumkin - chaqaloqning fiziologik sariqligi paydo bo'ladi. Bu hayotning dastlabki kunlarida qonning xomil gemoglobinini eritib, odatdagi o'rnini almashtiradi va gemoglobinning parchalanish mahsuloti bilirubin bo'ladi. Gemoglobin parchalanishi vaqtida jigar oqsiliga bog'lanib, bevosita bilirubinga aylantirilgan bevosita bilirubin hosil bo'ladi. Bilvosita bilirubin erimaydi, siydik bilan ajralib chiqmaydi, to'g'ridan-to'g'ri eruvchan, safro bilan chiqariladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin normasi
To'g'ri bilirubin normasi umumiy bilirubinning 25 foizidan ko'prog'ini tashkil qiladi. Xomilalik gemoglobinning parchalanishida to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasi oshib, albumin bilan bog'lanish uchun vaqt topa olmaydi. Uning maksimal darajasi hayotning 3 kunida sodir bo'ladi, bundan keyin 1-2 haftaga kamayadi. Ushbu davrda fiziologik sariqlik ko'rinadi va yo'qoladi, patologikdan farqli o'laroq, iz qoldirmaydi va davolanishni talab qilmaydi.
- Bolani kindik ichakchasidagi qornida tug'ilganda chaqaloqlarda bilirubin miqdori odatdagi 51 mmol / l ga teng.
- Hayotning birinchi kunida bilirubin darajasining ortishi soatiga 5.1 mmol / l dan yuqori bo'lmasligi kerak. Shu bilan birga, bolalarda bilirubin darajasining maksimal o'sishi 3-4 kungacha 256 mmol / lgacha, preterm chaqaloqlarda - 171 mkmol / l dan oshmasligi kerak.
- Hayotning birinchi kunlarida bilirubinning o'rtacha darajasi 103-137 mmol / l dan oshmaydi va o'sish bilirubinning bilvosita rivojlanishi bilan bog'liq.
Fiziologik sariqlik chaqaloqning umumiy holatini, siydik va najasning rangini, shuningdek jigar va taloq hajmini o'zgartirmasa, teri to'q sariq rangga ega va sariqlik hayotning 2-3 haftasida davolanmasdan yo'qoladi. Fiziologik sariqlik darajalari:
- 1 daraja (faqat yuz va bo'yinning ichak ranglari);
- 2 daraja (tananing yuqori yarmida ko'kragiga ierterik rang);
- 3 daraja (yuz, bo'yin va qo'l va oyoqning yuqori qismlari);
- 4 daraja (oyoq va cho'tkalarni o'z ichiga olgan ilon rangidagi to'liq tananing rangi).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinning sabablari
Fiziologik sariqlikdan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sariqlik mavjud bo'lib, unda teri va shilliq pardalarning yuqori bilirubin va sariq rangi bo'ladi. Patologik sariqlikning turlari:
- Gemolitik. Qon guruhidagi ziddiyatda qizil qon hujayralari qulashi yoki ona va bola o'rtasidagi omillardan biri, genetik kasalliklar - mikrosferotsitoz, o'roqsimon hujayrali anemiya.
- Parenximal - konjenital gepatit, sitomegalovirus, toksinlar bilan jigar shikastlanishi tufayli.
- Konjugatsiya - ferment tizimidagi anomaliyalar va to'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ulanishida.
- Mashina - o't pufagining yoki jigar kanallarining to'satdan ochilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarda, masalan, atreziya bilan konjenital anomaliyalar bilan.
Qonda yuqori bilirubin konsentrasiyalarida (324 mmol / l dan ortiq) qon-miya to'sig'iga kirib, yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasida toksin kabi harakat qiladi (yadroviy sariqlik). Bu barcha reflekslarning, apatiyani, konvulsiyalarni va hatto bolaning o'limini kamaytirish bilan toksik ensefalopatiyaga olib keladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin darajasini oshirish
Fiziologik sariqlik odatda davolanishni talab qilmaydi, terining aniq bo'yalganligi fototerapiya usulidan foydalanishi mumkin, shunda quyosh nurlari bilirubinning ulanishini tezlashtiradi. Patologik sariqlik bilan, fototerapiya bilan birga, shifokor odatda detoksifikatsiya terapiyasini belgilaydi va hatto qon quyish bilan almashadi.