Agar phonendoscope va steteskop shifokorning ajralmas atributlari bo'lsa-da, lekin ko'pchiligimiz qanchalik muhimligini bilmaymiz! Bemorning ko'kragini tinglash nafas yo'li infektsiyasini va bronxitni emas, balki jiddiy yurak disfunktsiyasini aniqlash imkonini beradi. Yurakning og'riqsizlanishi - yurak yetishmovchiligi , yurak nuqsonlari, taxikardiya, angina pektoris va boshqa kasalliklarni aniqlashning eng keng tarqalgan usullaridan biridir.
Yurakning og'riqsizlantirish texnikasi bilan tinglash
Yurak urishi, ularning ohanglari, yurak qopqog'i va qorin bo'shlig'ining tovushlarini eshitish uchun bu jarayon to'liq sukunatda bajarilishi kerak. Bundan tashqari, tinglash nuqtalarini aniq aniqlash muhim ahamiyatga ega. Hatto bir necha santimetrning o'zgarishi tashxisda xatolarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, yurakni og'iz orqali ochishning 5 ta asosiy nuqtasi mavjud:
- Birinchi nuqta yurakning apikal impulslari zonasida joylashgan. Joyni palpatsiya yordamida aniqlash mumkin. Agar siz o'zingizni his qila olmasangiz, shifokor sizning ko'kragingizda urma chizig'i orqali yurakning xiralik darajasini aniqlaydi. Fonndoskop shok zonasida karlikning qirg'og'ida joylashgan bo'lishi kerak.
- Ikkinchi nuqta ikkinchi interkostal kosmosdagi sternumning o'ng tomonida joylashgan. Bundan tashqari, tegib belgilash oson. Ko'pincha, shifokor bu sohani chap qo'l bilan tekshiradi, fonendoskopni ko'krak devoriga o'ng qo'l bilan topshiradi.
- Uchinchi nuqta aniqlanishi juda oddiy: ikkinchi interkostal kosmosda ikkinchi nuqtaga nosimmetrik holda joylashadi, lekin sternumning o'ng chetiga emas, chapga.
- To'rtinchi nuqta har doim ham oson emas. Bu xiphoid jarayonining tagida sternumning pastki uchligining o'ng chegarasida yotadi.
- Majburiy kompleksga kiruvchi beshinchi, so'nggi nuqta, sternumning chap chetiga yaqin uchinchi interkostal kosmosda joylashgan. Qattiq shish va semirib ketgan bemorlarda, yoki palpatsiya orqali, oldingi kabi, perkussiya usuli bilan aniqlanishi mumkin.
Agar yurakning og'iz orqali chiqarilishi normani ko'rsatgan bo'lsa, bu ish tugaydi. Aks holda, bemorni qo'shimcha ravishda tinglash, chap tomonda yotish yoki jismoniy kuch ishlatish.
Qalbning og'riqsizlanishi uchun nima asos bo'ladi?
Uslubiyatning markazida yurakning operatsiya vaqtida xarakterli tovushlarni ishlab chiqarish qobiliyati yotadi. Bu - yurak tovushlari deb atalmish, og'zaki nutq eshitishdagi eng kichik shovqinlarni aniqlashga imkon beradi. Bolalarda uch tonna bor, 20 yoshdan oshgan odamlar odatda 2 tonna eshitadilar. Ularni eshitish uchun shifokor bemorni nafas olish va tashqariga nafas olishni taklif qiladi. Dastlabki ovoz, u keyinchalik tuzatadi va qalbning birinchi ohangi bo'ladi. Ikkinchi, navbati ikkinchi. Tinglashning turli nuqtalarida ular turli xil balandlik va kuchga ega bo'lishi mumkin, bu ma'lumotlar asosida va tashxis qo'yiladi. Ovoz eshitishda yurak tovushi aniqlanadi. Bu degani ohang tovushi toza emas, itarish ritmik emas, cho'kib ketgan, begona tovushlar mavjud. Bularning barchasi - yurak va qon tomirlarining turli xil buzilishlarini isbotlaydi.
Ammo aniq tashxis qo'yish uchun shifokor shovqinni aniq tasvirlab berishi kerak. Buning uchun quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:
- Qaysi bosqich (sistolik yoki diastolik) shovqin borligini aniqlang.
- Mahalliylashtirishni aniqlash uchun eng yaxshi tinglash nuqtasini tanlang.
- Oskültasyonning asosiy nuqtalari tashqarisida eng yaxshi tinglash zonasini aniqlang.
- Sog'lom tadqiqotlarni vertikal, gorizontal holatda, o'ng tomonda joylashgan holatida bajarish.
- Shovqinning ovoz balandligini, uning tembrini, davomiyligini va dinamikadagi o'zgarishlarini ko'rsating.
Ushbu ma'lumotlarning barchasi tahlil qilishni talab qiladi, shundan keyin yakuniy qaror chiqarilishi mumkin.