Ateroskleroz - qon tomirlarining asta-sekin tiqilib qolishi va turli organlar to'qimalarida qon aylanishini buzilishiga olib keladigan keng tarqalgan xavfli kasallik. Bugungi kunda ushbu kasallikni davolashning eng samarali usullari qon tomirlari stentlanmasining eng ishonchli usullaridan biridir.
Qon tomir stenting nima?
Stenting - ta'sirlangan arteriyalarning oddiy lümenini tiklashga qaratilgan minimal invaziv jarrohlik aralashuvidir. Operatsiya rentgen tekshiruvi ostida maxsus jihozlangan xonada amalga oshiriladi, bemorning kardiogrammini doimiy qayd qiladi. Stenting lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuvining mohiyati quyidagicha. Tomirning oxirida joylashgan balon bilan maxsus kateter joylashtiriladi. Qon oqimining buzilgan joyida bu balon shishiriladi (qonga maxsus moddalar kiritiladi), tomir devorlarini kengaytiradi. Kemaning shunday kengaygan lümenini saqlab qolish uchun maxsus mash konstruktsiyasi - stent ishlatiladi. Stent metalldan ishlab chiqarilgan va skeletning bir turi bo'lib xizmat qiladi, bu esa kemaning yanada qisqarishini oldini oladi. Daralangan bo'lakning uzunligiga qarab bir vaqtning o'zida bir xil idishga bir nechta stent qo'yish mumkin.
Qon tomirlarini stentlash uchun ko'rsatmalar
Stenting turli joylarda joylashgan idishlarda amalga oshirilishi mumkin:
- Yurak qon tomirlarini (koronar arteriyalar) stentlash - bu holda operatsiya angina paydo bo'lganida yoki iskemik yurak kasalligi fonida miyokard infarktining yuqori xavfi bilan ko'rsatiladi.
- Pastki ekstremal ( tomir) tomirlarini stentlash - oyoq tomirlarining aterosklerotik jarayonida mag'lub bo'lishi xavfli asoratlar bilan tahdid qiladi, ular orasida gangren va sepsis. Trofik o'zgarishlar, ekstremal funktsiyalarni buzish uchun operatsiya ko'rsatiladi.
- Stentsiyalashgan miya tomirlari (bo'yin ustida joylashgan karotis arteriyalarning stenozi) arteriya bo'shlig'ining sezilarli torayishi (60%), mikro konduktor va qon tomirlari bilan tavsiya etiladi.
- Buyrak tomirlarini stentlash (renal arteriya) - buyrak etishmovchiligi va arterial hipertansiyani rivojlanishida buyrak tomirlarida aterosklerotik plaklar mavjudligi bilan ko'rsatiladi.
Qon tomirlarini stentlashga qarshi ko'rsatmalar
Tomirlarga stentlarni o'rnatish jarayoni quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
- kemaning kichik diametri - zamonaviy texnologiyalar diametri kamida 2,5-3 mm bo'lgan arteriyalarni stentlash imkonini beradi;
- arteriya torayishi (kemaning diffuziv stenozi) juda keng;
- jiddiy nafas olish qobiliyati;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- qon ketishining buzilishi ;
- yodga allergiya (yod, rentgen-kontrastli tibbiyotda ishlatiladi).
Kemalarni stentlashdan keyingi murakkabliklar
Boshqa jarrohlik aralashuvlarda bo'lgani kabi, tomirlarda stentlarni o'rnatilgandan so'ng, ayrim asoratlar rivojlanishi mumkin:
- tomir devorining shikastlanishi;
- qon ketishi;
- kemaning okklyuziyasi;
- teshilish joylarida gematomalar shakllanishi;
- buyraklar faoliyati buzilgan;
- tromboz, qayta stenoz.
Yurak tomirlarini stentlashdan so'ng reabilitatsiya
Ko'pincha bajariladigan koronar tomirlarni stentlashdan so'ng reabilitatsiya qilish vaqtida bemorlar quyidagi tavsiyalarga rioya qilishlari kerak:
- Jarrohlikdan keyin qattiq yotoq dam.
- Chiqib ketganidan keyin jismoniy faoliyatni cheklash, issiq hammom yoki dushdan tashqarida bo'lish.
- Haydashni rad etish.
- Sog'lom parhezga muvofiqlik.
- Belgilangan dori-darmonlarni doimo iste'mol qilish.