Mitral qopqoq prolapsasi yurak ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan ko'pchilik holatlarda aniqlanadigan patologiya hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, aholining qariyb 6 foizi bunday anomaliyaga ega, ayollarning soni esa biroz yuqori. Prolaps tez-tez bolalik va yoshlik davrida tashxis qilinadi.
Yurakning mitral qopqog'i nima?
Yurak - butun vujudning qon tomirlarini ta'minlash uchun mo'ljallangan nasosi, qattiq mushak organi. Qonning nasos va qon aylanishi qon tomirlarida (kameralarda) ma'lum bir bosimni ushlab turish orqali sodir bo'ladi. Bo'shliqlar (to'rtta atrium va ikkita qorinchalar mavjud) bir-biridan harakatlanuvchi flaplar - valflar bilan ajralib turadi, bu esa bosim darajasini tartibga soladi va qon oqimiga kerakli yo'nalishni belgilaydi.
Bog'li to'qima tomonidan hosil qilingan mitral qopqoq, chap atrium va chap qorincha bilan chegaralanadigan to'rtta interstitsial damperlardan biridir. Ushbu valf bikuspiddir va uning valflari chap qorincha devoriga qalin mushaklaridan chiqib ketadigan nozik tendon iplari - akkauntlarga biriktiriladi. Bu anatomik tuzilmalar birgalikda ishlaydi, ular oqmalar va papillar mushaklar bilan klapanlarning "eshiklari" uchun "buloqlar" sifatida ishlaydilar.
Kardiyak mushakning qisqarishi paytida bunday qurilmaning normal ishlashi bilan old (aorta) va orqa (ventrikulyar) klapanlar yaqindan yaqindir. Buning natijasida bosim ostida chap qorincha ichidagi qon, aortaga kiradi, qaerdan kislorod bilan boyitilgan bo'lsa, u butun tanada tashiladi. Yurak bo'shlig'i vaqtida bo'shliq kengaygan va qon bilan to'ldirilgan vaqtda mitral qopqoq ochiladi va valflari chap qorincha bo'shlig'iga to'g'ri keladi.
Yurak qopqog'ining prolapsi kapillyar davrida mitral qopqoqlarni yumshoq tarzda yopish bilan xarakterlanadi va bu ma'lum miqdorda qonni qorin bo'shlig'idan atriyga chiqarishga olib keladi. Bunday g'ayritabiiy qonni qaytarish regurravitatsiya deb ataladi. Vana bu holda yopilganda, bukletlarning biri yoki har ikkalasi prolapsaga uchraydi, i.E. Ular chap atriyum kamerasiga chiqadilar, bu esa odatda yopilishiga yo'l qo'ymaydi.
Mitral qopqog'ining prolapsusu qopqoq kasalligi bormi?
Ushbu tashxisni o'rganish uchun ko'plab bemorlar qiziqishadi: prolapsiya yurak nuqsonidirmi yoki yo'qmi? Darhaqiqat, bu patologiya kasalliklarga aloqador bo'lishi mumkin, ya'ni. yurakning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan tananing tarkibiy qismini rivojlanishidagi nuqsonlar. Bunday holatda, qabul qilingan og'ish ko'pincha juda kichrayib, u yurak ishiga ta'sir qilmaydi. Aksariyat ekspertlar mitral septumning murakkab prolapsusi hech qanday xavf tug'dirmasligiga rozi bo'lishadi, ammo uning asoratlariga bog'liq asoratlar rivojlanishi mumkin.
Ko'pincha mitral qopqoq prolapsi konjektiv to'qimalar tolalari tarkibida uzilishlar bilan bog'liq konjenital holat bo'lib, natijada valflar juda cho'ziluvchan va akklar uzayadi. Bu genetik omillarga bog'liq. Boshqa kasalliklardan va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan shikastlantiruvchi omillardan kelib chiqqan ikkinchi darajali patologiya shakllari ham mavjud:
- revmatizm ;
- ko'krak qafasi jarohati;
- ishemik yurak kasalligi ;
- miyokard infarkti va boshqalar.
Prolaps - qanchalik xavfli?
O'tkir yoki surunkali o'pka venalari hipertansiyasini, yurak ritmini, miyaga qon aylanishini buzish va hokazolar mavjud bo'lganligi sababli yurakning rivojlanishi xavfli bo'lishi mumkin, agar qonni (regurgitatsiya) atriumga qaytarish xavfli bo'lsa, mitral qopqoq prolapsining asosiy asoratlari quyidagilardan iborat:
- mitral qopqoqning etishmovchiligi;
- infektsiyali endokardit;
- qopqoq bargining teshilishi;
- aritmiyalar, uzatish buzilishlari;
- qon tomirlari.
Mitral qopqoq prolapsasi - daraja
Kardiyak disfunktsiyani zo'ravonligini baholash uchun, patologiyani chap atriyal kameraga aylantirish chuqurligi va orqaga qon oqimining hajmiga qarab, patologiyani bir necha darajaga ajratish odatiy holdir. Bunday holda, mitral qopqoqning prolapsasini old, orqa yoki ikkita klapanning atrial bo'shlig'ida shish paydo bo'lishi mumkin. O'lchovni faqat diagnostika asbob-vizualizatsiyasi usullari orqali amalga oshirish mumkin.
1-darajali mitral qopqoq prolapsasi
Bunday holda, varaqalarning burilishlari 3-6 mm. I darajali prolapsiya oson shovqin bo'lib, bunday minimal deformatsiya bilan kardiovaskulyar sistemaning ishlashi sezilarli darajada kam uchraydi. Klinik ko'rinishlar ko'pincha to'liq yo'q. Agar 1-sinfda mitral qopqoq prolapsasi regürjitatsiya kuzatilsa, qonning aylanishiga ta'sir etmaydi.
Mitral qopqoq prolapsasi 2 daraja
2-darajali tashxis qo'yilgan prolapse valfning "eshigi" ning burilishi bilan tavsiflanadi va 9 mm ga etadi. Bunday shiddat bilan rouming bozukluluğu haqida gapirish mumkin, bu esa intensiv bo'lmagan simptomatologiyani beradi, ammo u asoratlar xavfi bilan hamroh bo'ladi. Ushbu mitral qopqoqning prolapsusu buyrak etishmovchiligi bilan atriumning yarmiga yaqinlasha oladigan teskari qon oqimiga sabab bo'ladi.
Mitral qopqoq proliferasi 3 daraja
Kuchli variant - 3-sinfdagi prolapsus bo'lib, u 9 mm va undan ko'proq sarkma vanalarining to'qnashuvi bilan birga keladi. Atriyal bo'shliq kengaygan qalin tarkibida jiddiy o'zgarishlar bo'lib, qorincha devorlari qalinlashadi. Qonning quyi oqimi juda shiddatli bo'lib, atriyal bo'shliqning orqa devorlarini chiqaradi. Klinik ko'rinish aniq ifodalanadi, davolanishsiz asoratlar.
Valf prolapsasi - alomatlar
Ekspertlar ta'kidlashlaricha, genetik jihatdan aniqlangan mitral qopqoq buzilishi bilan bemorlarda yuqori bo'yoq, soqov, uzun qo'l va oyoq, nozik teriga o'xshash tashqi ko'rinish mavjud. Ko'pincha bo'g'imlarning ortiqcha harakatchanligi, ko'rishning buzilishi. Engil darajadagi nuqson bilan, ko'p hollarda, bemorlarda hech qanday shikoyat yo'q. Kasallikning regressiyasi katta hajmga yetganda, prolapsing alomatlari quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:
- umumiy zaiflik;
- bosh aylanishi;
- bosh og'rig'i;
- nafas qisilishi;
- terlash;
- yurakdagi noqulaylik;
- ko'ngil aynish;
- tremor;
- yurak tezligini oshirish;
- ko'payish;
- kislorod etishmasligi hissi;
- tana haroratining engil ko'tarilishi.
Yurak mitral qopqoq prolapsiyasi bilan zararlanganmi?
Mitral qopqoq prolapsasi bilan yurakdagi og'riq majburiy emas, ayniqsa tez-tez uchraydigan belgilar, ayniqsa 2 va 3 darajali shikastlanishlarda va ikkilamchi qopqoq oqimi holatlarida. Ko'pincha og'riq hissiy stress, stress, qo'rquv, jismoniy mashqlar natijasida paydo bo'ladi, ammo u dam olish holatida chiqarib tashlanmaydi. Noqulaylikning tabiati boshqacha: tinglash, achish, bosish va boshqalar. Vana prolapsusi tez-tez og'riq hissi bilan bog'liq bo'lsa, bu jiddiy buzilish va mumkin bo'lgan asoratlarni ko'rsatadi.
Mitral qopqoq prolapsasi - tashxis
Ovulyatsiya paytida (stetofenendoskop bilan yurakni tinglash) tibbiy ko'rik paytida mutaxassis klapanlarni ochish va yopish natijasida yuzaga keladigan shovqinlarni aniqlay oladi. Bu qo'shimcha tekshirishni tayinlash uchun sabab bo'lishi mumkin va bunday hollarda ultratovush (ekokardiyografi) o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Yurakning ultratovush yo'li bilan mitral qopqoq prolapsiyasi ishonchli tarzda aniqlanadi va bu usul patologiya darajasini aniq baholaydi. Bundan tashqari, bunday tadqiqot usullari:
- elektrokardiogramma;
- EKG xolterining monitoringi.
Mitral qopqoq prolapsasi - davolash
Prolapse bo'lgan ko'plab odam davolash kerak emas. Klinik ko'rinish bo'lmasa, bemor bezovta qilmaydi, tekshiruv yurak disfunktsiyasini ko'rsatmaydi, faqat periyodik diagnostika va sog'lom turmush tarzini kuzatish tavsiya etiladi. Jismoniy mashaqqatni yuzaga keltirish masalasi har holda alohida ko'rib chiqiladi.
Mitral qopqoq prolapsasi og'ir semptomatologiya va turli yurak funktsiyalari bilan ajralib turadi. Giyohvand davolash uzoq davom etadigan, quyidagi dori vositalarini o'z ichiga olishi mumkin:
- beta-blokerlar;
- guruh B, PP vitaminlari;
- magniy preparatlari;
- sedativlar;
- trankvilizatorlar.
Iqtisodiyot tarkibiy qismlaridan tashqari murakkab terapiya ko'pincha boshqa usullarni o'z ichiga oladi: nafas olish mashqlari, fizioterapiya, fizioterapiya, massaj, psixoterapiya. Bemorlarga sanatoriyani davolash tavsiya etiladi. Jiddiy anomaliyalar bo'lgan taqdirda yuqori darajada regürjitasyon operativ yo'llar bilan qo'llaniladi. Ushbu mitral qopqoq (masalan, valflar tikish, akkord qisqartirish) yoki radikal usul - valf protezlari kabi restorativ operatsiya bo'lishi mumkin.