Mitral qopqaning stenozi yurak kasalligidir, unda chap atrioventrikular diafragma torayadi. Ushbu patologiya yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan shakllaridan biri hisoblanadi. Kasallik chap atriumdan chap qorincha uchun oziqlanadigan diastolik qon oqimining buzilishiga olib keladi. Patologiya alohida holatda bo'lishi mumkin va faqat belgilangan hududda bo'lishi mumkin, lekin boshqa valflarga shikast etkazadigan holatlar mavjud.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, mitral qopqoqning ko'pchilik holatlarida ayollar paydo bo'ladi. 100 000 kishidan 80 kishi kelib chiqadi.
Alomatlar taxminan 50 yoshga to'lganida namoyon bo'ladi va sekinlashadi. Konjenital patologiya kam uchraydi.
Mitral teshikning stenozining sabablari va etiologiyasi
Mitral qopqoqning stenozasining asosiy sabablari ikkitadir:
- Ko'pgina hollarda, ilgari rematizmga sabab bo'lgan omil - 80% hollarda ushbu kasallik yurak patologiyasiga olib keladi.
- Boshqa hollarda, va bu 20%, sabab infektsiya (ularning orasida yurak shikastlanishi, infektsiyali endokardit va boshqalar).
Kasallik yoshlik davrida shakllanadi va bu ventrikul va atrium o'rtasida joylashgan valf funktsiyasining buzilishidan iborat. Kasallikning mohiyatini tushunish uchun bu valent diastolga aylanadi va chap atriumdagi arterial qon chap qorincha uchun yo'naltirilganligini bilish kerak. Ushbu mitral qopqoq ikki valfdan iborat va stenoz mavjud bo'lganda, bu valflar qalinlashadi va qon oqadigan teshik torayadi.
Shuning uchun chap atriumdagi bosim kuchayadi - chap atriumdan olingan qonni chiqarish uchun vaqt yo'q.
Mitral stenoz bilan gemodinamikasi
Chap atriumdagi bosim ortib borishi bilan, o'ng atriumda, so'ngra pulmoner arteriyalarda va qon aylanishining kichik bir doirasida global xarakterga ega bo'ladi. Yuqori bosim tufayli, chap atrium gipertrofiyalarining miyokardiyasi. Buning natijasida atrium kuchaytirilgan rejimda ishlaydi va jarayon o'ng atriumga o'tkaziladi. Bundan tashqari, o'pka va pulmoner arteriyalarda bosim ko'tariladi.
Mitral stenoz belgilari
Mitral qopqoqning stenozi bilan og'rigan bemorlar birinchi navbatda bu jarayonda o'pkaning tutilishi sababli nafas qisilishi shaklida namoyon bo'ladi.
- gaz almashinuvining buzilishi oqibatida kardiyak astma hujayralari;
- yo'tal, balg'am yoki balg'am bilan bo'lishi mumkin;
- charchoqning ko'payishi, chidamlilik;
- O'ng qorinchaning gipertrofiyasi tufayli "ko'krak qafasi" - ko'krakdagi yurak mintaqasida shishiradi.
Mitral stenozni tashxislash
Mitral stenoz quyidagi usullar yordamida aniqlanadi:
- Ruhshunoslik tekshiruvi - yurak palatalarining o'sishini aniqlashtirish va tomirlarning holatini aniqlash uchun olib boriladi.
- Elektrokardiyogram - o'ng qorincha va chap atrium gipertrofiyasini aniqlashga, shuningdek, yurak ritmlarining xususiyatini aniqlashga yordam beradi.
- Ovoz osilatsiyasining amplitudasini aniqlash uchun fonokardiyogram kerak.
- Ekokardiyogram - mitral qopqoq flaplari harakatini, mitral qopqoqni yopish tezligini va chap atrium bo'shlig'ini o'lchamini aniqlaydi.
Mitral stenozni davolash
Mitral qopqoqning stenozini davolash o'ziga xos emas va yurakning umumiy saqlanishi va uning metabolizmiga, shuningdek qon aylanishini normallashtirishga qaratilgan.
Misol uchun, rouming yo'qligi bo'lsa, ACE inhibitörleri, kardiyak glikozidler, diüretikler, suv tuzi muvozanatini yaxshilaydigan dorilar ishlatiladi.
Revmatik jarayon bo'lsa, ular antiromatik dorilarni qo'llashni to'xtatadilar.
Terapiya kerakli natijalarni bermasa va hayotga xavf tug'dirsa, operatsiya ko'rsatiladi - mitral komissurotomiya.