Gebelikteki "muzlatilgan homiladorlik" atamasi odatda homilaning o'limiga sabab bo'lgan homiladorlik jarayonining asoratini anglatadi. Patologiya erta, 20 xaftaga qadar rivojlanadi, ammo ayrim hollarda buzilish 2 va 3 trimesterlarda mumkin. Buzilishning muqarrar natijasi o'z-o'zidan abort qilishdir.
Nega homiladorlik to'xtaydi?
Shifokorlar bu savolga aniq javob bera olmaydi, nima uchun xomila to'xtaydi. Ushbu patologiyani qo'zg'atadigan ko'plab omillar bo'lishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar homiladorlikning kamaytirilishiga sabab bo'lgan bir necha sabablar haqida gapiradilar, chunki kuchlanishning aniqlanishini aniqlab bo'lmaydi. Patologiyaning tez-tez uchraydigan sabablari orasida shifokorlar:
- organizmdagi virusli va yuqumli jarayonlarni;
- homila va onaning Rh omilining mos kelmasligi;
- kelajakda onaning jasadida qon ivishi jarayonini buzish;
- uterus patologiyasi mavjudligi;
- abortning anamnezida mavjudligi;
- yomon odatlar (spirtli, nikotin);
- tez-tez stressli vaziyatlar;
- IVFni o'tkazish.
Homiladorlik homiladorlikning dastlabki bosqichida - sabablar
Ko'p hollarda embrionning ichki rivojlanishining dastlabki bosqichlarida patologiya rivojlanadi. Bunday holatda, asosiy provokatif omil shifokorlar onaning yuqumli kasalliklari deb atashadi:
- gripp;
- herpes;
- chlamydia;
- mikoplazmoz;
- toksoplazmoz;
- ureaplazmoz.
Xomilaning homiladorlikning dastlabki bosqichlarida nima uchun pasayishini tushuntirish, birinchi o'rinlardan birida vrachlar xomilada genetik kasalliklarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha ular organlar va tizimlarning ichki a'zolari rivojlanish jarayonlariga ta'sir qiladi. Natijada, hayot bilan mos kelmaydigan yurak-qon tomir tizimi va nafas olish tizimlarining rivojlanishi rivojlanadi. Kichkintoy o'lsa, homiladorlik to'xtaydi.
Ikkinchi trimesterda xomilalik homiladorlik - sabablari
Ikkinchi trimesterda muzlatilgan homiladorlik juda kam. Uning rivojlanishi tez-tez homilador ayollarning xatti-harakatlari bilan bog'liq. O'rnatilgan rejimga rioya qilmaslik, tibbiy tayinlovlarni e'tiborsiz qoldirish, ko'pincha tajriba va stresslar ayolning umumiy farovonligiga va homiladorlik jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday holatlar natijasida ko'pincha surunkali patologiyalarning kuchayishi kuzatiladi. Homiladorlikning pasayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan buzilishlar orasida:
- yurak-qon tomir tizimining buzilishi;
- buyrak kasalligi;
- endokrin tizimda muvaffaqiyatsizliklar;
- qandli diabet.
Uchinchi trimesterda homiladorlik homiladorligi - sabablari
Uchinchi trimestrda muzlatilgan homiladorlik paydo bo'lganda uning sabablari ko'pincha onaning sog'lig'ida keskin o'zgarish bilan bog'liq. Ko'pincha patologiya organizmda surunkali yallig'lanish jarayonlari bo'lgan ayollarda uchraydi. Keyinchalik homiladorlikning kamayib ketishiga olib kelishi uchun endokrin sistemadagi uzilishlar ham mumkin: qandli diabet, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi - ko'pincha buzilishning asosiy sabablari hisoblanadi. Biroq, biz yo'qotishning bevosita sabablarini to'liq bartaraf eta olmaymiz:
- qorin travması;
- alkogolizm;
- og'ir stress;
- giyohvandlik.
Homila muzlatilganini qanday tushunish mumkin?
Patologik xususiyat - dastlabki bosqichlarda semptomlar yo'qligi. Muzlatilgan homiladorlikning birinchi belgilari bir necha kun ichida va ikki haftadan so'ng paydo bo'lishi mumkin. Vaqtni buzilish vaqtida tashxis qilish uchun homilador ayol sog'lig'iga diqqat bilan qarash, muzlatilgan homiladorlik alomatlarini bilish kerak. Birinchidan, hatto yopiq shubhalar bilan shug'ullanadigan shifokorga murojaat qilish kerak.
Muzlatilgan homiladorlik - birinchi trimestrdagi belgilar
Ko'pgina hollarda muzlatilgan homiladorlik noto'g'ri shubha qilishda yordam beradigan aniq belgilar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Dastlabki bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik belgilari hech qanday maxsus xususiyatlarga ega emas, shuning uchun onalar o'zlarini vaqtinchalik holatlarda olishlari mumkin. Qisqa muddatda durgun homiladorlikning dastlabki belgilari quyidagicha ko'rinadi:
- Toksikozni to'satdan to'xtatib turish - homilador juftini bir necha kun azoblagan doimiy qusish va aynitadi yo'qoladi.
- Pastki qorindagi keskin tirnoq og'rig'i paydo bo'lmaydigan bo'lib, ular beqaror bo'lib, zaiflashadi va kuchayishi mumkin.
- Sut bezlarining shishishi va ularning hajmining pasayishi - ko'krak bir xil darajada bo'ladi, ko'krak bezi sezgirligi pasayadi.
- Vaginadan qon ketishi - xomilalik tuxumni rad etish bilan bog'liq.
- Bazal haroratda bosqichma-bosqich pasayish - homiladorlikning boshlanishi bilan bu ko'rsatkich 37 daraja, lekin pasayish 36,7-36,8 gacha kamayadi.
- Tana haroratining o'sishi, titroq, zaiflik homila membranalari nobud bo'lishidan kelib chiqadi.
Ikkinchi trimesterda muzlatilgan homiladorlik - belgilar
Xomilaning ikkinchi trimestrda vafot etgan taqdirda, ayolning alomatlari yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash. Shu bilan birga, ularga xomilalik harakatlarni to'satdan to'xtatish kabi belgilar qo'shiladi. Agar ilgari homilador ona qorin bo'shlig'ida tez-tez silkinish va xomilalik tirnalishlarni kuzatib tursa, patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi. Vaqti-vaqti bilan buzilish holatlarini aniqlash va harakat qilish uchun shifokorlar, agar xomila 12 soatdan ortiq vaqt davomida o'zini sezmagan bo'lsa, tibbiy muassasaga murojaat qilishni maslahat beradi.
Uchinchi trimestrda muzlatilgan homiladorlik
Kasallikning oldini olish uchun, har bir kelajakda ona patologiyaning keyingi davrda namoyon bo'lishini va homila muzlatilgan bo'lsa, qanday alomatlarni tasavvur qilishlari kerak. Uzoq muddatda chaqaloq endi faol emas, kamroq harakatlarni amalga oshiradi, shuning uchun ayolning muzlatilgan homiladorligi odatiy fiziologik hodisa tufayli yanglishishi mumkin. Biroq, aksariyat hollarda, mavjud bo'lmagan harakatlar birlashtiriladi:
- aniqlash;
- pastki qorinda og'riqlarni kesish;
- qattiq gijjalar;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- umumiy farovonlikning yomonlashuvi;
- qon bosimini pasaytirish;
- yurak tezligini oshirish;
- xafalik holati (og'ir qon ketishi bilan).
Dondurulmuş homiladorlik - tashxis
Ko'p holatlarda, ayolning homila muzlatilganmi yo'qmi, ayol buni bila olmaydi. Homilador ayol faqatgina patologiyaning rivojlanishini olishi mumkin, chunki uning diagnostikasi shifokorga murojaat qilish kerak. Agar muzlatilgan homiladorlik keyinchalik rivojlansa, uning ginekologi muntazam tekshiruv vaqtida ham aniqlanishi mumkin. Uning taxminlarini tasdiqlash uchun doktor quyidagi diagnostika tadbirlarini belgilaydi:
- hCG uchun qon tekshiruvi - xomilalik susayishi bilan, homilador ayolning qonida bu gormonning kontsentratsiyasi homiladorlik muddati bilan belgilangan me'yorlardan past bo'ladi;
- Bir vaqtlar bachadon kattaligining nomutanosibligi;
- Qorin bo'shlig'ining old devori orqali og'iz orqali o'tayotganda xomilaning ko'payishining yo'qligi.
Muzlatilgan homiladorlik - ultratovush
Ushbu apparat tekshiruvi homiladorlikning dastlabki davrlarida patologik tashxis qo'yish imkonini beradi. Erta davrda homiladorlikning 6-7 xaftaligida erta bosqichda homiladorlik aniqlanishi mumkin. Bachadon bo'shlig'ini tekshirish vaqtida ultratovush tekshiruvi asosida shifokor yakuniy tashxis qo'yadi. Muzlatilgan homiladorlik quyidagicha ifodalanadi:
- xomilalik tuxum 20 mm va undan katta diametrga ega bo'lsa-da, unda embrion (anembrionia) mavjud emas;
- 5 mm dan katta fetusda (transvaginal ultratovush) yoki 9 mm (transabdominal tekshiruvi bilan) yurak siqilish mavjud emas.
Dondurulmuş homiladorlik - sinovlari
Ajablanarlisi homiladorlik uchun asosiy laboratoriya ishi hCG uchun qon meshidir. Uning kichik kontsentratsiyasi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Biroq, homiladorlikda homiladorlikning hCG kamayadi va ba'zi hollarda qonning o'sish dinamikasi kuzatilmaydi. Nihoyat tashxis qo'yish uchun homilador ayolga 1 kunlik interval bilan bir necha marta takroriy testlar topshiriladi va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
O'lik xomilaning tahlili
Homila homilasi histologiyasi muzlatilgan homiladorlikdan keyin homila xomilalik membranalari to'qimalarining namunalarini mikroskopik usulda o'z ichiga oladi. Ushbu tadqiqot patologiyaga olib kelgan sababni aniqlashga qaratilgan. Tahlil natijalariga ko'ra, ayollarni tasdiqlash uchun qo'shimcha ishlarni topshirish mumkin. Ular orasida:
- TORCH infektsiyasi uchun tahlil - qirishdan bir necha kun o'tgach amalga oshiriladi;
- jinsiy gormonlar darajasini aniqlash - progesteron, estradiol, tiroksin;
- immunogramma;
- mikroflora ustiga qoralangan;
- qon koagulyatsion tizimining asosiy ko'rsatkichlarini aniqlash - fibrinogen, protrombin , antitrombin.
Qattiq homiladorlikning tozaligi
Jarrohlik aralashuvi muzlatilgan homiladorlikni davolashning yagona usuli emas. Juda qisqa vaqt ichida o'lgan xomilalik tuxumni olib tashlash, uni chiqarib yuboradigan dori-darmonlar bilan amalga oshirilishi mumkin. Agar homiladorlik homiladorligidan 7 hafta o'tgach yoki keyinchalik aniqlangan bo'lsa, tozalang. Ushbu jarrohlik aralashuv umumiy yoki mahalliy behushlik yordamida shifoxonada amalga oshiriladi.
Operatsiya paytida shifokor muzlatilgan homilani olib tashlaydi, ayni paytda bachadon endometriyasini qirib tashlaydi. Embrionning to'qima zarralari steril konteynerga joylashtirilgan va gistologik laboratoriyaga yuborilgan. Ezilganlik jarayoni oxirida ayolda oksitotsin qo'llaniladi, bu esa bachadon kasılmalarına sabab bo'ladi. Qutqarish davrida bemor infektsiyali asoratlarning oldini olish uchun antibiotiklarni oladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha ayollarni qirib tashlash keyin vaginal oqimini tuzatadi. Odatda ular qurbonlik tabiatiga ega bo'lishi va 1 haftadan ko'p bo'lmagan muddat ichida bo'lishi kerak. Ko'pincha quyi qorinda og'riqlar hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan qonning ko'rinishi, hatto qon ketishining oz miqdori ham shifokorga borish uchun sabab bo'lishi kerak. Ushbu simptomatologiya uterin qonash uchun odatiy bo'lib, bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Qattiq homiladorlikdan so'ng homiladorlik
Vujudning reproduktiv tizimini tiklash uchun vaqt talab etiladi, shuning uchun shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishni 6 oy davomida tavsiya qilmaydi. Gormonal tizim bu davrda asta-sekin eski holatiga qaytadi. Ovulasyon har doim ham shunday bo'lib qolmaydi va oylik turg'unlik homiladorlikdan so'ng barqaror bo'lmaydi. Bularning barchasi homiladorlikni rejalashtirish jarayonini murakkablashtiradi, shuning uchun shifokorlar tayyorlantiruvchi terapiya kursini boshlashdan oldin tavsiya qiladilar, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Homiladorlikning pasayishiga olib kelgan omilni chiqarib tashlash;
- reproduktiv tizimning mavjud surunkali kasalliklarini bartaraf etishga yo'naltirilgan giyohvand moddalarni qo'llash;
- vitaminli terapiya va fizioterapiya kursi.