EKO MHI davlat byudjeti hisobidan ishlab chiqariladigan reproduktiv dori vositalaridan biridir. Ushbu turdagi dasturda in vitro o'g'itlash usullarini erkin asosda bajarish ko'zda tutiladi. Buni batafsilroq ko'rib chiqing, bu xizmat kimga berilganligini, buning uchun nima qilish kerakligini bilib oling.
IVFni bepul qilishim mumkinmi?
Ozod EKO Federal Rivojlanish Dasturi tomonidan taqdim etiladi. Har bir ma'muriy hudud bunday tibbiy xizmat uchun kvotalar belgilaydi, ularni bir yil davomida tasvirlaydi. Ayol, yashash joyida ayollarning maslahatlashuvi bilan bevosita o'z qishloqidagi amaliyotni amalga oshirish imkoniyati to'g'risida bilib olish mumkin. Oila rejalashtirish markazlari joylashgan shaharlarda manipulyatsiya navbatlari to'g'ridan-to'g'ri tibbiy muassasaning ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. 2016 yildan boshlab MHI uchun IVF bepushtlikning barcha omillari uchun amalga oshiriladi. Istisno og'ir erkak omil.
IVFni qanday qilib bepul qilish mumkin?
CHI uchun IVF ni yaratmasdan oldin, ayol kvota olish uchun uzoq muddatli amaliyot o'tishi kerak. Birinchidan, siz ayollarning maslahatiga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu tashkilotda u joriy yil uchun qanchadan-qancha kvotalar ajratilganligi haqida ma'lumot olish imkoniyatiga ega. Belgilangan vaqt va kunga kelishdan oldin, bemorni:
- eri bilan keng qamrovli tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
- tibbiy komissiya xulosasini olish;
- manipulyatsiya o'rnini tanlash;
- navbatga yozing.
CHI uchun IVF dasturiga nima kiradi?
Siyosat bo'yicha EKO bepul, bir nechta protokollarda o'tkazilishi mumkin. Bunday holda, individual bosqichlarning qiymati har xil bo'lishi mumkin va u ayolning amaliyotga o'tishi kerak bo'lgan shaharga bog'liq. Klinika tomonidan ko'rsatiladigan xizmatlar ro'yxati ham bepul. Ko'pincha, in vitro o'g'itlashning bir qismi sifatida, ayolga quyidagi tibbiy xizmat ko'rsatiladi:
- ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirish;
- pishgan follikulning teshilishi;
- ICSI ;
- embrion ko'chishi.
IVF ixtisoslashtirilgan ko'plab xususiy klinikalar dastur doirasida bepul xizmatlarni taklif qilishadi. Ular orasida:
- embrionlarni muzlatish - agar kerak bo'lsa, transplantni vaqt o'tishi bilan takrorlash mumkin;
- diagnostik tadqiqotlar - hCG darajasini aniqlash, ultratovushni o'tkazish.
OMS uchun IVFni qanday boshlash kerak?
Ko'pincha, in vitro urug'lantiruvchi usulni bepul olishni istagan ayollar IVF uchun IVF uchun zarur bo'lgan narsani bilishmaydi. Avval siz diagnozni tasdiqlashingiz, bepushtlik sababini aniqlashingiz kerak. Buning uchun ginekologiya sohasidagi diagnostika tadqiqotlar o'tkazish uchun litsenziyaga ega bo'lgan klinikaga murojaat qilishingiz kerak. Shunday qilib, siz ro'yxatdan o'tish joyida ayollar maslahatidan foydalanishingiz mumkin.
Tadqiqot ayollarning tadqiqotlari bilan emas, balki ularning turmush o'rtoqlari tomonidan ham o'z ichiga oladi. IVFdagi barcha tekshiruvlarning o'rtacha davomiyligi tashxis ko'rsatiladigan xulosaga qadar - CHI uchun bepul - 3-6 oy. Barcha tekshiruvlardan so'ng ayol ayol ambulatoriya kartasidan chiqarib olinadi. Ushbu xulosa bemorni IVF uchun IVF uchun bemorlarni tanlash bo'yicha Komissiyaga topshiradi.
Muxbirga ko'ra, IVF protsedurasini bepul olishingizdan oldin, qiz aniqlangan davolanishdan o'tishi kerak. Agar "bepushtlik" kasaliga tashxis qo'yilgandan 9-12 oy o'tgach, davolash samarasi - reproduktiv funktsiyani tiklamay qolsa, IVF dasturining o'tishiga oid ko'rsatmalar mavjud. Shundan keyingina kvotani olish imkoniyati mavjud.
MHI uchun kvotani qanday olish mumkin?
Ozod EKO dasturi bu jarayonni davlat byudjeti mablag'lari hisobidan kutish ro'yxatlariga muvofiq amalga oshirilishini ta'minlaydi. Komissiya hududiy sog'liqni saqlash muassasalari asosida tuziladi. Bemorni kutish ro'yxatiga kiritish uchun asos - yaqinda o'tkazilgan tibbiy ko'rik natijalari.
IVF uchun hujjatlar ro'yxati
Jarayonga navbat qo'yish uchun siz hujjatlar to'plamini taqdim etishingiz kerak. Arizani qabul qilish va tegishli hujjatlarni tuman komissiyalari amalga oshiradilar. CHI siyosati bo'yicha IVF uchun hujjatlar ro'yxati quyidagicha ko'rinadi:
- nusxasi bo'lgan 2 turmush o'rtog'ining (sheriklarning) pasporti;
- tibbiy sug'urta polisi va uning nusxasi;
- SNILS;
- O'tkazilgan tibbiy muolajalar to'g'risidagi nusxa (2 nusxada);
- so'rov natijalari;
- tuman ginekologidan IVFga yo'llash;
- shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlash uchun yozma rozilik;
- Klinikaning tanlagan ayolidan EKO MCH imkoniyatlarini tasdiqlovchi maktub.
IVF uchun tahlillar
Laboratoriya natijalari IVF yo'nalishi uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Turmush o'rtog'i tadqiqotlarining to'liq ro'yxati konsultatsiya bosqichida olinadi. Diagnostika faoliyatining asoslari quyidagilardir:
- Abortdan organlarning ultratovush tekshiruvi ;
- gormonlar uchun qon tekshiruvlari (AMG, FSH );
- qon biokimyosi;
- Uretradan va vaginadan parchalar;
- ovulyatsiya uchun testlar;
- spermogramma (erkaklarda).
MHI uchun IVF uchun o'tkazilgan tahlillar muddati cheklangan. Ushbu jarayonni rejalashtirgan ayollar bu haqiqatni hisobga olishlari kerak. Masalan, so'rov natijalari Komissiyaga taqdim etilgandan so`ng, 6 oydan ortiq emas. Aks holda, muayyan tadqiqot turlari qayta tiklanishi kerak. IVF imkoniyatlarini baholashda shifokorlar ayollarning reproduktiv tizimining hozirgi holatini baholaydilar. Kasal ambulatoriya kartasidan olingan ekstraktni beradi, unda tadqiqot natijalari nafaqat o'zi, balki hamkor ham ko'rsatiladi.
IVF uchun ko'rsatmalar
Barcha hollarda davlat dasturida in vitro o'g'itlashni amalga oshirish mumkin emas. Ushbu koida uchun quyidagi ko'rsatkichlar belgilanadi:
- tubal kelib chiqishining infertilligi;
- bachadon naychalarini ishlab chiqishda konjenital anomaliyalardan kelib chiqadigan bepushtlik (obstruktsiya, obstruktsiya, stenoz);
- Anovulyatsiya davridagi tsikllar bilan bog'liq bo'lgan ayollarda asosiy infertilit;
- sarflangan davolanishdan so'ng 12 oy ichida homiladorlikning yo'qligi;
- Erkaklar bepushtlik omilining mavjudligi (erkaklardagi jinsiy hujayralar tuzilmasining buzilishi).
OMS uchun takrorlangan IVF hujjatlar to'plamini yangi topshirgandan so'ng mumkin bo'ladi. Ushbu ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, IVF uchun kvota olish uchun majburiy bo'lgan tanlov mezonlari ham mavjud:
- 50-100 kg gacha bo'lgan ayolning vazni;
- Antimulyerovoy gormoni darajasi (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- 3-bosqich 3-kunida FSH konsentratsiyasi - 15 IU;
- partnerda normospermiya.
OMS uchun IVF qanday yoshgacha?
Shuni ta'kidlash kerakki, kvotalarni ajratishda shifokorlar sog'lig'idan tashqarida va potentsial bemorning yoshiga e'tibor berishadi. Ba'zi belgilar mavjud. Shunday qilib, CHIga ko'ra, IVF uchun ayolning yoshi 39 yoshdan oshmasligi kerak. Keksa ayollardagi homiladorlik ko'plab xavfli moddalar bilan bog'liq - tug'ma tug'ilish, xomilalik rivojlanishning konjenital anomaliyalari. Shu sababli, markazlar davolanish jarayonining boshida 39 yoshga to'lgan ayollarni tartibga solmaydi.
IVF uchun kontrendikatsiyalar
OMS uchun bepul IVF agar bemorning salomatligi mezonlarga javob bersa. Katta ehtiros bilan ham, in vitro o'g'itlash har doim ham mumkin emas. Amalga qarshi ko'rsatmalar:
- ta'sir organidan qat'i nazar, sil kasalliklarining faol shakllari;
- virusli gepatit;
- OIV;
- ayol yoki sherigida o'tiradigan joy;
- saraton kasalliklarining neoplazmasiyasi;
- jarrohlik davolashni talab qiladigan reproduktiv tizimda yaxshi xulqli o'smalar;
- qon aylanish tizimining kasalliklari;
- metabolik kasallik bilan kechadigan endokrin kasalliklar;
- uzoq muddatli va surunkali ruhiy nosozliklar;
- asab tizimining kasalliklari;
- jigar etishmovchiligi;
- genitouriya tizimining kasalliklari;
- surunkali buyrak etishmovchiligi;
- bachadonning tug'ma anomaliyalari, ularda xomilalik tuxumni joylashtirish mumkin emas;
- yurak-qon tomir tizimining konjenital malformatsiyasi;
- travma, zaharlanish.
Bosqichda MHI uchun IVF tartibi
Ekstrakorporeal urug'lantirishni uzoq vaqt tayyorgarlik bilan boshlashadi. Bemorning yakuniy maqsadiga erishish uchun barcha shifokorlarning retseptlariga rioya qilish kerak. Trening tugallangandan so'ng, belgilangan kunda, IVF jarayoni o'tkaziladi, uning bosqichlari quyidagilar:
- Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish. Ushbu bosqich bir vaqtning o'zida tuxum qo'yuvchi tuxum miqdorini ko'paytiradigan gormonal dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bir vaqtning o'zida, endometrial monitoring
- Follikullar punkti. Ushbu bosqichda germetik hujayralarni to'plash laboratuar sharoitida keyingi urug'lantirish uchun o'tkaziladi. Bunday holda intravenöz behushlik ishlatiladi. Manipulyatsiyaning o'zi ultratovush orqali nazorat qilinadi.
- Germ hujayralarini urug'lantirish va embrionlarni etishtirish. Embriyolog to'g'ri tuzilishga ega barcha spektrlarga mos keladigan sperma bilan eng yaxshi tuxumni urug'lantirishni amalga oshiradi.
- Embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish.
- Embrionni muvaffaqiyatli joylashtirish uchun luteal fazani qo'llab-quvvatlash.
- Homiladorlikning boshlanishini aniqlash uchun diagnostika choralari.
OMS uchun IVF bilan qancha embrion ko'chiriladi?
IVF davrida embrion ko'chishi kelgusidagi xomilaning rivojlanishining turli bosqichlarida - zigota dan blastokist bosqichiga qadar o'tkaziladi (ko'pincha reproduktologlar embrionni ushbu bosqichda bevosita bog'laydi). U urug'lantirilganidan keyin 5-oltinchi kuni hosil bo'ladi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun, oilaviy rejalashtirishning etakchi markazlarini amaliyotiga rioya qilish uchun shifokorlar bir vaqtning o'zida 2-3 embrionni qo'llashadi. Transfüzyon paytida, bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali maxsus kateter qo'shiladi.
CHI ga muvofiq tabiiy tsiklda IVF
IVF protsedurasiga tayyorgarlik uzoq, murakkab jarayon. Shu bilan birga, in vitro o'g'itlash jarayonining barcha jarayonlarini har doim ham qo'llash mumkin emas. Shunday qilib, tuxumdonlar bilan bog'liq muammolar yoki o'tmishda jinsiy bezlarni operatsiya qilgan ayollarda tuxumdonlarni rag'batlantirish mumkin emas. Bunday holatlarda IVF tabiiy siklida bajariladi. Shifokorlar bir ovulatsion tuxumni qabul qilishadi. Bunday holatda endometriumni saqlab turish uchun ishlatiladigan preparatlar.
Ushbu turdagi IVFning asosiy printsipi tabiiy tsiklning buzilishi emas. Bu gormonal dori vositalaridan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan xavflarni yo'q qiladi. Biroq tabiiy tsiklda IVFning kamchiliklari mavjud:
- ijobiy natija ehtimoli past;
- agar urug'lantirish jarayoni muvaffaqiyatsiz bo'lsa, uni qisqa vaqt ichida takrorlash mumkin emas.
Donor tuxumlari bilan EKO OMS
Ushbu turdagi IVF protsedurasi ayolning sog'lom jinsiy hujayralari bo'lmaganida ishlatiladi. Bunday holatda donorning tuxumidan foydalaniladi. Shu maqsadda shifokorlar bemorning bosqichlarini va donor tsiklini gormonal dorilar bilan sinxronlashtiradi. Olinganidan so'ng, shifokorlar sog'lom ayoldan jinsiy hujayralarni qabul qiladilar, ular IVF bilan bemorlarni urug'lantiradi.
Bemorlarga OVS uchun IVF tomonidan berilgan ruxsat beriladimi?
Ko'plab kelajakdagi onalar CHI uchun IVF uchun kasallikdan tashqarida qoldirilgan varaq haqida savol berishdan manfaatdor. Amaliyot oxirida, tibbiy muassasa olingan ma'lumotni, bemorga IVF o'tishi haqida 2 nusxada sertifikat beriladi. Biri kelajakdagi ona bilan qoladi, ikkinchisi - yashash joyidagi poliklinika o'tkaziladi. Ushbu sertifikat asosida ish joyida taqdim etiladigan kasallik ta'tillari.
Bunday hujjatning amal qilish muddati va davomiyligi bilan bog'liq holda, davolanishning birinchi kunidan boshlab HCGga qon topshirilgungacha (protsedura natijalarini baholash) berilishi mumkin. Gormon uchun salbiy tekshiruv yoki gebeliğin boshlanishi tasdiqlangandan keyin yopiq kasalxonaga. IVF dasturining istalgan bosqichida ishlash uchun nogironlik guvohnomasini olishingiz mumkinligini eslashingiz kerak, u bemorning talabiga binoan chiqariladi.
Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha IVB qanday tashabbuslarni amalga oshirish mumkin?
Haqiqatdan ham, siz OMS uchun IVF ni necha marta qila olasiz, to'g'ridan-to'g'ri yashash mamlakatingizga bog'liq. Misol uchun, G'arb mamlakatlarida (Fransiya, Avstriya) bunday tartibni 4 martagacha o'tkazish mumkin. Gretsiya va Gollandiya singari mamlakatlarda ayollar IVF bilan bolani bepul homilador qilish uchun 3 ta urinishdan foydalanishlari mumkin. MDH mamlakatlariga kelsak, aksariyat davlatlarda ushbu protsedurani amalga oshirishda qat'iy cheklov yo'q - er-xotin MDX bo'yicha IVF uchun hujjatlarni cheksiz ko'p marta taqdim etadi. Amalda, bir yil davomida, nochor juftlik ushbu protseduradan 2 marta ko'p foydalana olmaydi.