Ginekologiyada PCOS
Kasallik boshqa nomga ega - polikistik cho'kindilardan (PCOS). Bunday qisqartma tez-tez tibbiy hisobotlarda uchraydi. Stein-Leventhal ginekologiyasi sindromi tuxumdonlar, oshqozon osti bezi va hipotalamus-gipofiz sistemasining adrenal kortekslari faoliyatining buzilishlarini ko'rsatuvchi simptomatik belgilar majmuasi sifatida qaraladi. Reproduktiv tizimda to'g'ridan-to'g'ri tuxumdonlarda, sindromda bunday o'zgarishlar yuzaga kelishidan kelib chiqib, seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan bir nechta o'smalar paydo bo'ladi va kist shakllanadi.
PCOS - sabablari
Sindromli ayollarni keng qamrovli tekshirish va uzoq muddatli kuzatish insulin qarshiligi kabi uning rivojlanish omilini aniqladi. Sten-Levental sindromi rivojlanishining boshlang'ich nuqtasi deyarli darhol. Bunday holda, ayol organizmining insulinga sezuvchanligi keskin kamayadi. Qonda tuxumdonlardagi androgenlarning ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqaradigan gormon konsentratsiyasi ortadi. Ayolning jinsiy bezlarini tuzilishi va faoliyati ularning harakatlari ostida o'zgaradi.
Stein-Leventhal sindromi bilan, qonda androgenlarning ko'payishi natijasida ayol ovulyatsiya jarayonlarini buzishni kuzatib turadi, bu uning rejalashtirishda homiladorlik uzoq davom etmasdan o'zini namoyon qiladi. Follikulning tashqi qobig'i qalinlashadi, ovulyatsiya qiyinlashadi va paydo bo'lmaydi. Asta-sekin kista aylanib, suyuqlik bilan to'ldiriladi. Bunday turlarning ko'pligi bilan Stein-Levental alomatlari rivojlanadi. Natijada, ayolning tuxumdonlari kichik kistlarning klasteriga aylanadi.
PCOS sinovlari
"Stein-Levental kasalligi" ni tuzish va diagnostika qilishdan avval, shifokorlar ko'plab tadqiqotlar o'tkazadilar. Bunday muhim ahamiyatga ega bo'lganlar:
- Ultratovush;
- gormonlar uchun qon tekshiruvi;
- qon biokimyosi.
Stein-Leventhal sindromi bilan gormonlar uchun qon tekshiruvi paytida, lyuteinizatsiyalovchi gormon, androgenlarning yuqori darajasi belgilandi, aylananing 2-bosqichida progesteron kontsentratsiyasining pasayishi kuzatildi. Ushbu metodning aniqligi uchun, menstrüel sikl davomida qon uch marta ko'rib chiqiladi: 1 bosqichda, ovulasyonda, 2-bosqichda. Vaqt bo'lmasa, tahlil 7-10 kun oralig'ida amalga oshiriladi.
Bemorning biokimyoviy tekshiruvida "Stein-Levental sindromi" glyukoza va xolesterin kontsentratsiyasiga e'tibor qaratadi - bu polikistik kasallikda doimo kuzatiladigan buzilgan metabolizm belgilaridir. "Stein-Levental sindromi" ning so'nggi tashxisi ultratovush ma'lumotlariga asoslanadi. U terapevtik usullarni taktikasini ishlab chiqish uchun buzilishning ko'pligini, ayrim shaxslarning o'lchamlarini ko'rsatadi.
Stein-Levental sindromi - belgilar
Kasallik simptomlarning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Dastlab, ayol turli xil ko'rinishdagi hayz tsiklining buzilishiga e'tibor beradi: miqyosi, davomiyligi, chiqishi davriyligi. Ko'pincha amenoreya qayd etiladi. Bundan tashqari, Stein-Levental sindromi quyidagicha ifodalanadi:
- erkak jinsiga ko'ra ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlarning paydo bo'lishi - qorin bo'shlig'i, ko'krak;
- tuxumdonlar hajmining ortishi;
- pastki yuzidagi og'riqlar, qorin bo'shlig'i hududi, quyi qorinda;
- tana og'irligi, qorin semizlik (katta qorin);
- tez-tez depressiv sharoitlar;
- qon bosimi ortdi.
Bu alomatlar orasida Stein-Levental sindromining asosiy farqlash xususiyati mushaklarlashdir. Qonda erkak jinsi gormonlarining katta konsentratsiyasi fonida, jismoniy o'zgarishlar, ovozning timbasi o'zgaradi. Agar sindrom buzilgan bo'lsa, Stin-Leventhal ayolning tashqi qiyofasi o'zgaradi va u erkakga o'xshaydi. Semptomlarning jiddiyligi qizil qonda, kasallikning bosqichida androgenlarning kontsentratsiyasi bilan bog'liq.
Stein-Levental sindromi - davolash
"PCOS" ning tashxisi qo'yilgach, davolanish kasallikning bosqichiga, simptomatologiyaga, reproduktiv tizimdagi o'zgarishlar darajasiga qarab belgilanadi. 2 xil davolash mavjud:
- konservativ - Stein-Leventhal sindromida gormonal dorilardan foydalanishni o'z ichiga oladi;
- jarrohlik - tuxumdonning ta'sirlangan to'qimalarini chiqarib tashlash va ularning katta o'zgarishi bilan - to'liq yo'qotish.
PCOSni qanday davolash mumkin?
Dastlab, shifokorlar Stein-Levental sindromida bezning zararlanish darajasini aniqlash uchun to'liq tekshiruv o'tkazadilar. Ultratovushni o'tkazishda mavjud kistlarning soni va ularning o'lchamlari aniqlanadi. Kichkina bo'lsa, gormon terapiyasi buyuriladi. U quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Progestogenni tayinlash - Dydrogesterone, Progesterone. Jinsiy funktsiyani, tsiklni va ovulyatsiyani tiklash;
- Qo'shma kontratseptivlar - Ovidon, Rigevidone;
- androgen darajasini pasaytiradigan dori - Androkur, Veroshpiron.
Stin-Levental sindromi kasalligi bunday davolash muddati olti oyga etadi. Bu vaqt davomida ayol umumiy sog'likning yaxshilanishiga, deyarli yo'qolib borayotgan belgilarga e'tibor beradi. Hayz ko'rish sikli stabillashadi, og'riq yo'qoladi. Gormon terapiyasi davridan keyin, masalan, Clomiphene ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirish uchun preparatlar buyuriladi.
Gormonal dorilar bilan davolanmasdan so'ng, Stein-Leventhal sindromiga jarrohlik aralashuv talab etiladi. Operatsiyadan keyin tuxumdonlarda kama shaklidagi kesmalar ishlab chiqariladi. PCOS bilan laparoskopiya odatda bajariladi. Bunday texnik uzoq muddat tiklanish davrini o'z ichiga olmaydi, past travmatik xarakterga ega, yuqori piksellar bilan video uskunalari nazorati ostida o'tkaziladi.
PCOS - xalq davolanish bilan davolash
Ushbu davolash usuli ayollarda juda keng tarqalgan. Ammo polikistik yumurtalıq sindromini an'anaviy tibbiyot yordamida davolashdan oldin, siz konsultatsiya qilishingiz kerak. Stein-Levental sindromi uchun foydali retseptlar orasida quyidagilar e'tiborga loyiq:
- Qizil cho'tka o'simliklarini tayyorlash - 1 osh qoshiq ezilgan ildiz 200 ml qaynoq suv quyiladi, 1 soat kutish. Ovqatdan oldin 30 daqiqa, kuniga 3 marta oling. Kurs davomiyligi 10 kun.
- Spirtli qizil cho'tka ustida damlatish - ildizlarning 8 g 500 ml aroq quyiladi. Qorong'i joyga qo'yib, 7 kun talab qiling. Yarim choy qoshig'ini kuniga uch marta ichish. 5-7 kun oling.
- Yuqori bachadonning damlamasi - yuqoridagi retsept bo'yicha tayyorlanadi. 1/2 choy qoshiqni, kuniga 3 marta, 1 xafta oling.
- Meva ildizi - 200 ml qaynoq suv o'simlikning 1 osh qoshiq ildiziga qo'shiladi. Bir soat talab qiling. Kun davomida oling. Davolashning davomiyligi 14 kun.
PCOSdagi dieta
Stein-Levental sindromi bo'lgan ayolning dietasi muhim rol o'ynaydi. PCOS bilan oziqlantirish to'g'ri, muvozanatli bo'lishi kerak. Shifokorlarga quyidagi qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi:
- glycemic indekslari past bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish: sigir, baliq, parranda, javdar, arpa, yasmiq, qatlam, javdar non; meva va sabzavotlar: kivi, olma, apelsin, bodring, pomidor.
- oqsillarni uglevodlarga bir xil nisbati;
- to'g'ri, qisman oziq-ovqat;
- maksimal ekologik muvofiqligi bo'lgan mahsulotlar (mustaqil ravishda o'sadi);
- meva, quritilgan mevalar, sabzavotlar, kepeb mevalari kabi xolesterolni kamaytirish uchun ko'p miqdordagi xunli tolalar.
PCOS - homilador bo'lish qanday?
PCOSda kontseptsiya bilan bog'liq muammolar ovulatsiyaning yo'qligi hisoblanadi. Ammo gormonal tizimning uzilishi bilan yaqin aloqada bo'lish uchun ovulyatsiya jarayonining bir stabillashuvi etarli emas. Polikistik ovaryan sindromi homiladorlikni rejalashtirishda 3 bosqichda davolanadi:
- tana vaznining kamayishi;
- gormonoterapiya;
- ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirish.
Stein-Leventhal sindromi bo'yicha davolanishning so'nggi bosqichi - ayol erta tushunchani rejalashtirgandir. Shu bilan birga, infertilitetning kolba omili oldindan mutlaqo chiqarib tashlanadi - fallop naychalari aniqlik bilan tekshiriladi. Effekt bo'lmasa, homiladorlikdagi qiyinchiliklar shifokorlarga jarrohlik aralashuvini tavsiya etadi. Zarar ko'rgan tuxumdonning qisman rezektsiyasi homiladorlik holatini saqlab qolishda vaziyatni to'g'rilaydi.
PCOSdagi IVF
Belgilangan sindromda ekstrakorporeal urug'lantirish muayyan sharoitlarda qo'llaniladi. PCOS va homiladorlik mos keluvchi terminlardir, shuning uchun ko'plab ayollar davolanishdan so'ng bolani homilador qiladilar. Anovulyatsiya fonida 2 yildan ortiq vaqt davomida homilador bo'lmasa, davolanishdan (laparoskopiya bilan) hech qanday ta'siri yo'q, bachadon naychalarining to'siqlari mavjud - EKO tavsiya etiladi. U faqat keyin amalga oshiriladi:
- gormonal kasalliklarni tuzatish;
- metabolik jarayonlarning normalizatsiyasi;
- kilogramm halok.