Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi onaning va homilaning qoni mos kelmaydigan holatda yuzaga keladigan kasallikdir. Bu holat homilaning qoni antigenlarini otadan oladi va onaning qonida bunday antijenler mavjud emas. Ko'pincha kasallik Rhesus antijeni mos kelmaydigan bo'lsa rivojlanadi, ammo u boshqa turdagi antijenler bilan mos kelmasligi ham bo'lishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Xomilalik antijenlerning onaning jasadiga ta'siri natijasida, bu qonga qarshi antigenlari ishlab chiqariladi. Bolaning qoniga platsenta to'sig'idan o'tib, antikorlar eritrotsitlar gemoliziga olib keladi, bu esa bilirubin metabolizmasining buzilishiga olib keladi. Vaziyat jigar fermenti tizimining immunitetini kuchaytiradi, bu esa toksik bilvosita bilirubinni buyraklar orqali chiqarib yuborilgan toksik bo'lmagan togriga o'tkaza olmaydi. Ona antikorlari homiladorlik davrida ham, mehnat paytida ham plasentaga kirishi mumkin.
Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligining jiddiyligi chaqaloqning qonida onadan onaga qancha antikorlar, shuningdek, uning kompensatsion imkoniyatlariga bog'liq. Kamdan-kam hollarda homiladorlik davrida kasallik rivojlanishi mumkin. Uning kelishi ehtimoli har bir keyingi homiladorlik bilan ortadi, tk. onaning qondagi antikorlari to'planishi bor.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalliklari shakllari
Agar bola utero ichida vafot etmasa, u kasallikning bir turi bilan tug'iladi:
- kamqonlik;
- tuxumdon;
- Ixtiyoriy.
Homila va chaqaloqlarda gemolitik kasallikning umumiy belgilari: qonda yosh eritrotsitlar mavjud bo'lgan normokrom anemiyasi va taloq va jigarda giperplaziya (o'sish).
Anemiya shakli
Homilaga qisqa muddatli ta'sir etuvchi onalik antikorlari ta'sirida yuzaga keladigan kasallikning uch shaklidan eng oson. Yo'qolgan eritrotsitlar yo'ldosh orqali chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teri sarg'ayishini ko'rishingiz mumkin, sariqlik yo'q. Anemiya hayotning birinchi haftasi oxirida o'zini ko'rsatadi.
Shish pardasi
Tug'ilgandan keyingi dastlabki soniyalarda davolanishni talab qiladigan chaqaloqning gemolitik kasalligining juda og'ir shakli. Bolada onaning antikorlari uzoq vaqt davom etishi bilan yuzaga keladi. Uterusda xomila omon qoladi, chunki zaharlanish mahsuloti platsentada keskin oshib boradi. Xomilalar vaziyatga moslashadi va ularda gemotopoezning qo'shimcha ta'siri mavjud. Endokrin bezlari, jigar va taloq sezilarli darajada oshadi. Jigar oqsillarini shakllantirish funktsiyasi buziladi, qonda oqsil miqdori kamayadi, teri osti yog 'qatlamining shishishi, tana bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bor. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalliklari bu shaklining natijalari bolada o'limga olib keladi. Deyarli barcha tirik tug'ilgan chaqaloqlar keyingi bir necha daqiqalarda yoki soat ichida vafot etishadi.
Sariqlik shakli
Onaning antikorlari xomilaga ta'siri ostida bo'lib, u etarlicha pishib qolgan. Bolada normal tana og'irligi bilan o'z vaqtida tug'iladi. Gemolitik kasallik dastlabki kunlarda rivojlanadi. Ertasi kuni sariqlik ko'payib bormoqda. Ichki organlar hajmi kattalashadi. Bilirubin darajasida intensiv o'sish kuzatiladi, bilirubin intoksikatsiyasi va markaziy asab tizimining buzilishi simptomlari mavjud: bir qator reflekslar buziladi, qusish va konvulsiyalar paydo bo'ladi va buyraklarning bilirubin infarktlari rivojlanishi ehtimol. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalliklarining iltihabik shaklini o'z vaqtida va to'g'ri davolashsiz, bola tug'ilgandan keyingi ikkinchi kuni o'lishi mumkin. Farzand tarbiyalanuvchilari aqliy rivojlanishda juda orqada qolishdi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini davolash
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini davolash keng va o'z vaqtida bo'lishi kerak, jumladan:
- zaharlanishni eng qisqa vaqt ichida olib tashlash;
- qizil qon hujayralarining keyingi hemoliziga yordam beruvchi bolaning tanasidan antikorlarni olib tashlash;
- turli organlar va tizimlarning, ayniqsa buyrak va jigarlarning funktsional holatini yaxshilash.
Davolanishning eng samarali usuli - bu erta davrda qon almashinuvi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi davolash emas, balki ogohlantirishdir. Profilaktika sifatida birinchi farzand tug'ilgandan so'ng darhol embrion gamma-immunoglobulinni qo'llash, erdan teri qopqog'ini qayta tiklash orqali desensitizatsiya qilish, ayniqsa, birinchi homiladorlik davrida abortdan voz kechish qo'llaniladi. birinchi bolalarda odatda sog'lom tug'iladi.