Ko'krak kichik shaklda tugaydi. Tananing bu qismi rudiment va appenditsit deb ataladi, uning funktsional maqsadi hali aniqlanmagan. Qo'shimchalar har qanday yoshda, shu jumladan chaqaloq davrida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlariga moyil.
Bolada appenditsit bo'lishi mumkinmi?
O'rganilayotgan patologik holat asosan bolalar, ayniqsa 5-15 yoshda tashxis qilinadi. Kasallikning xarakterli belgilarini kuzatish uchun chaqaloqlarning ayrim ota-onalari bir yoshli bolada appenditsit bo'lishi mumkinligiga shubha qilishadi. Bu savolga javob ijobiy. Qo'shimchada ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yallig'lanmoqda.
Bolalardagi appenditsit - sabablari
Hech bir shifokor bu kasallikni keltirib chiqaradigan aniq omillarni aniqlay olmadi. Ilovaning iltihaplanmasının sabablari, ehtimol, bir vaqtning o'zida 2 shartni o'z ichiga oladi:
- ilovaning to'sqinlik qilishi;
- Caekumda patogen mikrofloraning mavjudligi.
Bolalarda o'tkir appenditsit
Qo'zg'atuvchining organini bloklashi bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Bolalarda appenditsit:
- caecumdagi begona jismlar;
- parazit qo'zg'atuvchilar;
- lenfoid follikullarning hiperplaziyasi;
- organ tarkibida yoki joylashgan joyida tug'ma anomaliyalar;
- fekal toshlar.
Ko'krak o'pkasining iltihobi bakteriyalar florasini biriktirgandan so'ng boshlanadi. Bunga quyidagi sabablar yordam beradi:
- infektsiyalarni uzatish;
- immun tizimining past darajasi;
- Yaqin atrofdagi yallig'lanish jarayonlari.
Bolalarda surunkali appenditsit
Nazariy jihatdan, bunday patologik holatning mustaqil va ikkinchi darajali shakli mavjud. Aksariyat shifokorlar appendikteki asosiy surunkali yallig'lanishni rad etadilar, chunki kasallikning o'tkir turi har doim rudimentar organni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Davolashning konservativ usullari va patologik jarayonning o'zboshimchalik bilan bartaraf etilishi hollari mavjud emas.
Kamdan-kam hollarda bolalarda qo'shimcha surunkali surunkali yallig'lanish mavjud - operatsiyadan bir necha oy o'tgach kasallik belgilari paydo bo'ladi. Kasallikning belgilari o'tkir holatga o'xshash, ammo kamroq aniqlangan, "bulaniq". Ushbu patologiya shaklini ishlab chiqishda, taxminan 2 sm uzunlikdagi appendiktsiyani chiqarib tashlash kerak.
Bolada appenditsit - belgilar
Bolalarda, ayniqsa, yoshligida, o'z his-tuyg'ularini aniq tasvirlab bera olmagan bolalardagi kasallikdan shubhalanish qiyin. Boladagi qo'shimcha iltihaplanma belgilari kattalardagiga qaraganda kamroq. Bolalardagi bo'rga o'xshash jarayon tez-tez odatda zonada, o'ng yonbosh sohada emas, balki mahalliylashadi. Boshqa tadbirlar bo'lishi mumkin:
- retrokasal - ko'richak orqasida;
- jigar - o't pufagi yaqinida;
- tos suyagi - bel mintaqasida.
Bunday nuandan kelib chiqqan holda ota-onalarning ko'pchiligi boladagi appenditsitni qanday aniqlay olishini bilishmaydi va shu kabi klinik ko'rinishga ega bo'lgan bolalardagi simptomlarni birlashtiradi. Shuning uchun tashxisni o'zingiz bajarishga urinmang va uy sharoitida davolanish usullariga murojaat qiling. Tashvishli alomatlar bo'lsa, darhol malakali mutaxassis bilan murojaat qiling.
Bolalarda appenditsitning birinchi belgilari
Patologiyaning dastlabki klinik ko'rinishi chaqaloqning xulq-atvori va farovonligida seziladi. Apandisit bilan og'rigan birinchi alomat:
- befarqlik;
- uyquchanlik;
- asabiylashish;
- ishtahaning yomonlashishi;
- soqovlik;
- axlat kasalliklari;
- ko'ngil aynish ;
- qusish;
- suvsizlanish ;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- qorin og'rig'i, pastki yuzi.
Bolalarda chaqaloqlarda simptomlar: appenditsitga shubha qilish qiyinroq kechadi:
- tez-tez noloyiq yig'lar;
- letargiya;
- chap tomonga buriladi;
- ishtahaning etishmasligi;
- qusish;
- teginishga qarshilik;
- tizzalariga o'ralgan, oyoqlarini tortib olishga urinishgan.
Apandisitdagi og'riq
Kasallikning ta'riflangan belgisi tananing turli qismlarida, shakarni o'ramning joyiga qarab, lokalize qilinishi mumkin. Bolalarda appenditsit belgilari muttasil ravishda quyidagi zonalardan birida og'riq sindromini o'z ichiga oladi:
- epigastrium;
- ko'krak atrofida;
- o'ng yonbosh sohasi;
- pastki qorin;
- pastki orqa;
- pubis yoki qichitning ustida;
- jigar yaqinida.
Ko'pincha bolaning og'rigan joyini aniq tushuntira olmaydi va butun qorinni ko'rsatadi. Bolalardagi noxush tuyg'ular ba'zan tananing boshqa qismlariga nurlanadi:
- perineum;
- orqaga;
- genital organlar;
- oshqozon;
- oyoqlar;
- Ureter;
- rektum.
Apandisit bilan harorat
Issiqlik bolalardagi boshlang'ich jarayonning yallig'lanishining o'ziga xos belgisi hisoblanmaydi. Tana harorati o'lchami bolada appenditsitni aniqlashning ishonchli usuli emas. Erta yoshdagi patologik jarayonlar juda tez o'sib boradi, shuning uchun immun tizimi odatda isitma yoki isitma shaklida unga ta'sir o'tkaza olmaydi. Oddiy harorat tez-tez appenditsitga uchraydi - bolalardagi alomatlar nafaqat og'riq va dispepsi kasalliklari bilan chegaralanadi. Issiqlik keyinchalik bosqichlarda, appendiks yorilib ketganda yuz beradi.
Apandisit bilan peritonit belgilari
Ko'rsatilgan patologiya diagnozida aniq qiyinchiliklar tufayli ko'pchilik bolalar kasallikning og'ir bosqichi bilan shifoxonaga kiradilar. Erta yoshda (2-5 yil) appenditsit bilan peritonit deyarli rivojlanadi, ba'zida yallig'lanish paytidan boshlab oddiy jarayonning yorilishi bilan bir necha soat davom etadi. Ushbu holatning o'ziga xos belgilari:
- 40 darajaga qadar yuqori tana harorati;
- sezilarli shishgan qorin;
- teri sarg'ishligi;
- dog'larni ushlab turish;
- qorinning barcha sohalarida keskin og'riq;
- qattiq qusish.
Bolalarda appenditsitning asoratlari
Ushbu kasallik jarrohlar tomonidan yaxshilab o'rganib chiqilgan va patologiyalar guruhiga to'g'ri prognoz bilan ajratilgan. Appenditsitning yagona sababi murakkab bo'lishi mumkin, chunki bolalardagi alomatlar e'tiborsiz qoldirilgan yoki kechroq topilgan. Bunday hollarda yallig'lanish jarayoni juda tez o'sib boradi va xavfli oqibatlarga olib keladi. Boladagi appenditsit quyidagi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:
- abstsess - qorin bo'shlig'ida xo'ppoz;
- sepsis - patogen bakteriyalar qoni ichiga kirib, umumiy zarar;
- peritonitning perforatsiyasi;
- ichak obstruktsiyasining obstruktsiyasi ;
- appendikulyar infiltratsiya - peritonning cheklangan yallig'lanishi;
- yopishqoq yopishqoqlik - biriktiruvchi to'qimalarning tarqalishi.
Qo'shimchaning yallig'lanishini qanday aniqlash mumkin?
Ko'rsatilgan kasallik haqida shubhali bolalarda matbuot, cho'kish va qorinni his qilish qat'iyan taqiqlanadi. Ko'kuv jarayonining yallig'lanishi mutaxassis tomonidan tashxis qilinishi kerak, shuning uchun kasallikning eng kichik belgilari bo'yicha klinikaga murojaat qilish kerak. Ushbu patologiyani ayrim o'ziga xos ingl. Belgilari bilan taxmin qilish mumkin.
Bolalarda qo'shimcha iltihaplanmayı qanday aniqlash mumkin - oddiy testlar:
- Przewalski. Bolaning o'ng oyog'ini ko'tarish qiyin yoki og'riqli.
- Rizvan. Chuqur nafas olish yo'li bilan ilyak hududdagi noqulay his-tuyg'ular kuchayadi.
- Sitkovskiy. Chap tarafdagi supin pozitsiyada og'riqni kuchayishi.
- Karavaeva. Yo'talish paytida bezovtalikni oshiring.
- Zatler. Yo'g'on ichakning kesilgan og'rig'i o'ng oyoqning o'ng holatida o'tirgan joyida ko'tarilganda.
Bundan tashqari, appenditsit yuqorida sanab o'tilgan bolalardagi aniq simptomlar bilan tasdiqlanadi. Agar bolada ushbu belgilarning bir yoki undan ortig'i bo'lsa, darhol shoshilinch tibbiy yordam guruhini chaqirish muhimdir. Tegishli davolanmasdan, yallig'lanish jarayoni jadal rivojlanadi, peritonit va boshqa xavfli asoratlarga sabab bo'ladi.
Kasalxona appenditsitni tashxislashda instrumental usullarni qo'llaydi:
- ultra-tovushli tadqiqot;
- rentgenografiya;
- Irrigoskopiya ;
- kompyuter yoki magnit aks sadolarni ko'rish;
- radyonüklid tahlil qilish.
To'g'ri diareya aniqlanmasa va bolaning farovonligi tezda yomonlashsa, laparoskopiya tavsiya etiladi. Ushbu minimal invaziv jarrohlik aralashuvimiz appendiksning holatini mikroskopik kamerada tekshirishga imkon beradi. Ko'pincha diagnostik laparoskopiya terapevtik manipulatsiyaga aylanadi.
Apandisit jarrohligi
Qo'shimchani olib tashlash qisqa muddatli antibiotiklardan so'ng buyuriladi. Antimikrobiyal dorilar ilonning yallig'lanishini bostirishga yordam beradi va uning eksizyonini soddalashtiradi, kasallik alomatlarini yengillashtiradi. Jarrohlik aralashuvi 2 usulda amalga oshirilishi mumkin:
- Ochiq (klassik) usul. Qorinning pastki qismida mayda mo'ylovi chiqib ketadi va bu orqali appendiks o'chiriladi. Yara suturadi, ba'zan yiringli massa va ortiqcha suyuqlikni yo'qotish uchun unga drenaj o'rnatilgan. INFEKTSION semptomlarını butunlay bartaraf so'ng, kolba olib tashlanadi va shifo kesiklerine dorilar bilan steril kiyimlar qo'llaniladi.
- Laparoskopik usul. Jarroh ilovaga 2-4 teshik orqali kirish imkonini beradi. Ularning biri mikroskopik kamerani, boshqalari esa - maxsus moslashuvchan uskunalar. Jarrohlikning bu usuli kamroq og'riqli va qisqa reabilitatsiya davri bilan tavsiflanadi, ammo peritonit belgilari bo'lmasa va appenditsitning yorilishi bo'lmasa, u faqat bolalarda oddiy appenditsit holatlariga mos keladi.