Ko'pincha venoz qonni tahlil qilish natijalarini olganidan so'ng, bemor umumiy bilirubinni oshirganini biladi - bu faqat umumiy qiymatni aniqlash mumkin emas. Aslida, bu pigmentning umumiy konsentratsiyasi to'g'ridan-to'g'ri va bog'lanmagan bilirubin ko'rsatkichlarining majmui. Ushbu natijalar, organizmning qaysi tizimida xato ro'y berganligini va bu tahlilni normadan chetlashtirilishiga nima sabab bo'lganini aniqlash imkonini beradi.
Nima uchun umumiy bilirubin qon testida ko'tarilishi mumkin?
Bilirubinning an'anaviy qiymatlarini oshirib yuboradigan barcha omillar 4 toifaga bo'linadi. Differentsiya ushbu moddaning o'zaro almashinish bosqichiga, shuningdek, 2 mezonga asoslanadi:
- Sariq-yashil pigment kontsentratsiyasi oshishi (jigarda yoki bu organdan tashqarida) sababli lokalizatsiya.
- Olingan bilirubinning shakli (bevosita yoki bilvosita).
Ushbu tasniflash uslubiga ko'ra, sariq-yashil rang pigment miqdorini ko'paytirish uchun quyidagilar ajratilgan:
- Jigar hujayralarida bilirubinning jigar balandligi oshqozonning ishlab chiqarilishiga olib keladi, buning oqibatida uning oqib chiqishi bevosita jigarning safro yo'llarida buzilgan.
- Bronkulyar bilirubinning ekstrakulyar kattalashishi - ekstrahepatik kanallarda safro chiqishi buziladi.
- Erkin bilirubinning gepatit ko'tarilishi - jigar hujayralarida erkin pigmentni bevosita shaklga aylantirmoqda.
- Bronkulyar bilirubinning qo'shimcha g'unajinligi - jigar tashqarisida juda ko'p erkin sariq-yashil pigment ishlab chiqariladi.
Ushbu guruhlarning har biri o'ziga xos klinik belgilarga ega, buning natijasida oldindan diagnoz qo'yish mumkin.
Shuni ta'kidlash joizki, umumiy bilirubin miqdori biroz oshsa ham, ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi. Bog'langan va erkin pigment miqdori raqamli ko'rsatkich emas, balki uning miqdori modda umumiy konsentrasiyasiga nisbati ham muhimdir.
To'g'ridan-to'g'ri fraksiyaning ortishi bilan qonda umumiy bilirubin miqdori ortib bormoqda?
Belgilangan holat bilan birga kasalliklar intrahepatik va ekstrahepatik bo'lishi mumkin.
Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:
- firma:
- aktiv virusli;
- bakterial;
- surunkali;
- dorivor;
- toksik;
- otoimmun;
- jigar o'smalari;
- intrahepatik kolestaz;
- safroli primer siroz;
- homilador ayollarda sariqlik;
- Rotor sindromi;
- Dabin-Jonson sindromi.
Ikkinchi guruh bunday kasalliklardan iborat:
- O'tkir va surunkali pankreatit;
- jigar echinokokkozisi ;
- Jigar arteriyasining anevrizmasi;
- o'n ikki barmoqli ichak divertikuliti;
- oshqozon osti bezining shishi;
- surunkali, o'tkir va segmentar xolangit;
- xolelitiyoz;
- o'n ikki barmoqli ichakning shishishi;
- safro yo'lidagi neoplazma.
Bilvosita bilirubinni bilvosita pigmentning ortishi belgisi bilan ortishi - bu nimani anglatadi?
Agar erkin bilirubin konsentratsiyasi pigmentning umumiy miqdorida bir vaqtning o'zida ko'paygan bo'lsa, sabablar ham jigar to'qimasida, ham tashqarida bo'lishi mumkin.
Birinchi holda bunday kasalliklar mavjud:
- Kriegler-Nayyar sindromi;
- gemolitik bo'lmagan sariqlikni oldi;
- Gilbert sindromi;
- Lucy-Driscola sindromi.
Qo'shimcha davolovchi kasalliklar quyidagilardan iborat:
- gemolitik anemiya, odatda, otoimmun kelib chiqishi;
- konjenital gemolitik anemiya
- sepsis ;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eritrotsitlar gemolizi;
- bezgak;
- toksik gemolitik anemiya;
- tibbiy gemolitik anemiya.