Atriyal fibrillatsiya - bu yurak ritmining buzilishi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Sinüs nabzında yoki atriyal to'qimalarda puls tsirkulyatsiyasining patologik nuqtasi paydo bo'lganda, miyokard chaotik tarzda, tezda qisqaradi. Yurakning tezligi 300-600 U / min ga etadi. Patologiya uchun yana bir nom atrial fibrilatsiyadir. Bu ishemiya, angina pektoris, yurak nuqsonlari va boshqa kasalliklar belgisi sifatida rivojlanishi mumkin.
Atrial fibrilatsiyasining shakllari
Kasallik turli yo'llar bilan davom etishi mumkin. Umumiy tushunchada, kasallikning turlariga qarab, fibrilatsiyali va atriyal naychalar farqlanadi. Birinchi holda, yurak mushaklari tolasining ayrim toifalari shartnoma tuzadi, yurak urish miqdori daqiqada 500 ta bo'ladi. Atriyal fibrilatsiyani kuzatadigan bo'lsak, ularning muvofiqlashtirilgan qisqarishi mumkin emas. Atriyal ritm flutter bilan to'g'ri bo'lib qoladi, ammo shoshilinch holatda tezroq: 200-400 U / mingacha, deyarli miyokardning harakati to'xtovsiz. Diyastolik pauza juda qisqa. Qorong'oqlar yirtilib yirtilib ketish ustida ishlamoqda.
Aritmiyaning davomiyligi va davomiyligi kasallikning bo'linishi printsipi hisoblanadi. Quyidagi kasallikning quyidagi shakllarini ajratib oling:
- doimiy;
- qat'iy;
- paroksismal aritmiya .
Ruxsat etilgan atrial fibrilasyon
Sinus ritmini tiklashning yo'qligi doimiy atriyal fibrilatsiyali shakl bilan tavsiflanadi. Hujum uzoq yillar davom etadi, bu shakl 2-3 hafta yoki undan ko'p davom etganda aytiladi. Ritmni boshqarishga qaratilgan tibbiy tadbirlar amalga oshirilmaydi yoki kamdan kam qo'llaniladi. Aritmiyani saqlab qolish mumkin deb hisoblash mumkin. Terapiya yordamida erishish mumkin bo'lgan maqbul natija yurak tezligini 60-75 U / mingacha kamaytiradi. Bemor ko'p yillar davomida tashxisi bilan yashaydi va o'zlarini yaxshi his qiladi.
Kalıcı atriyal fibrilasyon
Patologiya belgilari 7 kundan ortiq davom etsa, ular doimiy atrial fibrilatsiyadan (AF) gapiradi. Uning kursi qaytalanishi mumkin, takrorlanadigan hujumlar bor. Kichik atrial qisqarish tasodifiy ravishda yuz beradi, tanaga kiruvchi qon miqdori kamayadi. Bu holat boshqa yurak kasalliklariga uchragan holda hayotni xavf ostiga qo'ymaydi. Ba'zida yurakning uzoq davom etadigan yurak fibrillatsiyasi bir yildan ortiq davom etadi, ammo doimiy ravishda farqli o'laroq, uning yo'llariga aralashish va ritmni nazorat qilish uchun urinishlar amalga oshiriladi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyani
Sinus ritmining spontan tozaligi (dori vositalarisiz) bo'lgan AFning eng oson shakli. Buning sababi, tetikleyici omilning ta'sirini to'xtatish, masalan, hissiy, jismoniy faollik yoki stressli vaziyatni tugatish. Kasallik hujumi - atriyal fibrilatsiyaning paroksizmi - takrorlanishi mumkin. Kardiyak yurak urishi birinchi kun (24-48 soat) bilan ro'yxatga olinadi, bu uni bartaraf etishning optimal vaqti.
Yurakning atrial fibrilatsiyasi - sabablari
Atriyal fibrilatsiyali yurakning noaniq ishlashiga olib keladi. Bir necha marta olib tashlanganidan keyin (2-3) surunkali atriyal fibrilatsiyaga olib keladi. Atriyal fibrillatsiya aritmiya rivojlanishini rag'batlantiruvchi patologiyalar bilan bog'liq va har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin: 40% paroksizmal va 25% qat'iy bo'lgan holatlarda. Qoida tariqasida qon tomirlari va yurak mushaklari kasalliklarini qo'zg'atish:
- yurak xuruji ;
- yurak etishmovchiligi ;
- ishemiya;
- Gipertenziya ;
- ateroskleroz;
- yurak nuqsonlari ;
- revmatik lezyonlar.
Atriyal fibrilatsiyaning boshqa sabablari ham chaqiriladi. Ular orasida asosiy mushak va boshqa provakatorlar ishini buzadigan yurak-qon bo'lmagan patologiyalar mavjud:
- o'pka kasalliklari;
- endokrin kasalliklar;
- qandli diabet;
- kilolu;
- spirtli ichimliklarni intoksikatsiyasi;
- depressiv sharoitlar;
- kuchli jismoniy faoliyat;
- ba'zi bir giyohvand moddalarni olish;
- kaliy etishmasligi;
- suvsizlanish.
Atriyal fibrillatsiya - simptomlar
Kasallik shakliga qarab, miyokard holatini va umumiy sog'likning xususiyatlarini hisobga olgan holda, atrial fibrilatsiyani turli yo'llar bilan namoyon qiladi. Klinik ko'rinish asemptomatik oqimdan kasallikning kuchli namoyon bo'lishiga qarab farq qiladi. Masalan, paroksismal aritmiya bilan og'rigan bemorlarda semptomlar kuzatilmasligi mumkin. Ammo keyinchalik, odatda, kasallikning birinchi namoyonlari paydo bo'ladi: ko'krakning chap tomonida og'riq va nafas qisqarishi, u to'xtamaydi va dam oladi. Ehtimol, bu ikkala belgining ham yurakning atrial fibrilatsiyasi bo'lganligi, alomatlar xarakterli ekanligini ko'rsatadi.
Oddiy alomatlar boshqa sharoitlarda, ayniqsa, bir kishi bir necha marta yuz o'girsa, chalkashtirishi qiyin. Toqishning boshqa belgilari:
- yurak urishi;
- terlashning ko'payishi;
- oyoqlarda uyquchanlik;
- konvulsiyalar;
- tomirlarning pulsatsiyalanishi;
- tremor;
- hushidan ketish ;
- butun tanadagi zaiflik;
- tez-tez va ko'p miqdorda siyish;
- vahima hujumlari, qo'rquv tuyg'usi.
Atriyal fibrillatsiyaga hujum
Atriy fibrilatsiyasining belgilari sezilmasligi mumkin va bemor faqat patologiya haqida shifokorni tekshirgandan so'ng bilib oladi. Hujumlar birdan boshlanadi va umr bo'yi takrorlanadi. Har bir individual uchun paroxysmlarning davomiyligi va chastotasi, alomatlar turli yo'llar bilan seziladi. Odatda holatlarda zaiflik, titroq, xaotik yurishlar, qo'rquv mavjud. Yurakning tez sur'atlarda o'sishi, xiralashishi, bosh aylanishi va xiralashishi mumkin.
Atriyal fibrilatsiyali zarba
Atriyal fibrilatsiyani (surunkali yoki yo'q) tashxislash usullaridan biri bu impulsning palpatsiya bo'lishidir. Bemorda etishmovchilik mavjud: atriyum ishlamayapti, qorin bo'shlig'ida qon miqdorini to'ldirish uchun etarli vaqt yo'q. O'limda yurak urish soni yurak urish tezligiga teng emas. Atriyning shilliq qavati bo'lsa, yuqorida qayd etilgan patologik alomatlar noturg'un aritmiya-tezligi bilan to'ldiriladi.
Atriyal fibrillatsiya xavfi qanday?
Har qanday yurak patologiyasi asoratlarni keltirib chiqaradi. Atriyal fibrillatsiya holatida eng keng tarqalgan xavfli oqibatlar tromboembolizm va yurak etishmovchiligi hisoblanadi. Mitral stenoz atrioventrikulyar trombozning ochilishini keltirib chiqaradi, bu esa yurak xurujiga olib keladi. Ishtrok etishmovchiligining 15% aritmi tufayli yuzaga keladi. Hayotiy atriyal naychalar hayotga olib keladigan tahdidlar orasida pulmoner to'lov, kardiyak astma, kardiyomiyopatiya (kengaygan) mavjud.
Atriyal fibrilatsiyani davolash
Atriyal fibrilatsiyaga tashxis qo'yilganda, davolanish takroriy seizgarliklarning oldini olish, yurak tezligini normallashtirish, sinus ritmini saqlab turish, tromboembolizmning oldini olish bo'yicha tibbiy taktikaga muvofiq amalga oshiriladi. Atriyal fibrillatsiya butunlay davolanmaydi, lekin u nazorat qilinadi va shifokorlar bemorni relapslardan himoyalashga, yurak ritmini tiklashga harakat qilishadi. Atriyal fibrilatsiyani davolashdan oldin, patologiyaning sababini topib, provakatorlarni bartaraf etish kerak, shuningdek, kasallikning namoyon bo'lish belgilaridan xalos bo'lishingiz kerak.
Atriyal fibrillatsiya - klinik tavsiyalar
Atriyal fibrilatsiyaga uchraganda nima qilishim kerak? Davolashning taktikasi tashxis bilan belgilanadi, bu kasalliklarni keltirib chiqaruvchi omillarga bog'liq holda quyidagi mutaxassislarni maslahatlashtiradi:
- aritmolog;
- nevropatolog;
- pulmonolog;
- endokrinolog;
- kardiolog shifokori.
Ular keyingi davolanishni buyuradilar. Terapiyaning umumiy maqsadlari: bemorning hayot sifatini yaxshilash, uning diagnostika bilan davomiyligini oshirish, kasalxonaga yotqizishni kamaytirish. Semptomlar bartaraf etilishi yoki oldini olish kerak, yurak ritmi va qisqartmalar nazorat ostiga olinishi kerak. AF bilan yashashingiz mumkin, ammo shifokorlar prognozni yaxshilashlari kerak.
Atrial fibrilatsiyaga tayyorgarlik
Dori vositalari yordamida yurakning atriyal fibrilatsiyasini qanday davolash mumkin? Konservativ tibbiy davolash samarali qo'llaniladi (10-15%). Bundan kamroq hollarda - siliy paroxysmal aritmiya - novocaineamid, kordarone, quinidin yoki parapanorm bilan to'xtatiladi. Dori vositalariga vena ichiga yoki og'iz orqali yuboriladi, ammo ayni paytda yordam ko'rsatilishi kerak va bosim darajasi doimo kuzatiladi. Boshqa dorilar bilan davolash sxemasi quyidagicha:
- Yurak tezligini sekinlashtirish va noxush belgilarni bartaraf etish uchun beta-bloker guruhining preparatlari: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin va boshqalar qo'llaniladi.
- Kardiyak tolalar qo'zg'aluvchanligi Cordanon, Quinidine, Allapinin tomonidan chiqariladi.
- Glikozidlar miyokard ishini normalizatsiya qiladi (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Trombozning shakllanishiga Warfarin va Pradax va antoksagulantlar Enoxaparin, Geparin, Fondaparinux tomonidan to'sqinlik qilinadi.
- Qonni buzuvchi dori-darmonlar - Aspirin Kardio, Kardiomagnolo , TromboAss va boshqalar.
Yurakning atriyal fibrilatsiyali ablasyonu
Agar dori terapiyasi natijalarini bermasa, jarrohlik aralashuvi mumkin. Kateter ablasyon - bu jismoniy ta'sir bilan aritmiya markazini yo'q qilgan tibbiy protsedura. Bu operatsiya juda shikastlanmaydi, chunki u ko'krakning ochilishini talab qilmaydi, faqatgina mo''jizaga kiradigan katetrlar kiritiladi. Lezyonga ta'siri turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin: sovuq, kimyoviy moddalar, lazer, elektr zarbasi, radio chastotali to'lqinlarning energiyasi (RFA) va atriyal fibrilatsiyali.
Ablasyon (qirg'in) ning quyidagi shakllari mavjud:
- ultratovush;
- lazer;
- radiofrequency (atriyoventrikulyar tugunni elektrod bilan kortizatsiya);
- kristallanish;
- elektrodestruction.
Atriyal fibrillatsiya - operatsiya
Ba'zi hollarda operatsiya qilmasdan aritmiyani bartaraf etish mumkin emas. To'g'ri yurak tezligini qo'llab-quvvatlash uchun elektron yurak stimulyatoriga yordam beradi - bemorning terisiga yaqin yoqa bo'ylab tekkan holda ishlaydigan ixcham asbob. Vena yordamida elektrod unga ulanadi va yurak bo'shlig'iga kiradi. Qurilma yurak mushaklarining to'g'ri chastotada, atriyal fibrilatsiyaga va qorin bo'shlig'ining fibrilatsiyasini blokirovka qilishga majburlaydigan impulslar hosil qiladi.
Atriyal fibrilatsiyani tashxislashda qo'llaniladigan boshqa jarrohlik usuli "labirint" operatsiyasi hisoblanadi. Uning vazifasi yurakdagi ajralishlarni bartaraf etish va atriyalik hududlarni belgilangan tartibda qisqartirishga majbur qilishdir. Elektr signallari ko'rsatilgan yo'l bo'ylab - "labirint" deb ataladi, bu yurak to'qimasida izlarning shakllanishi bilan hosil bo'ladi. Chig'anoqlar nafaqat skalpel orqali, balki yuqorida tavsiflangan ablyatsiya bilan ham amalga oshiriladi: RFA (moxibustion) va kristallanish (muzlash).
Atriyal fibrilatsiyani davolash - xalq davolanish bilan davolash
Yurak kasalligining zo'ravonligidan qat'i nazar, uni sozlash muqobil tibbiyot yordami bilan - dori-darmon bilan yoki alohida ravishda, masalan, profilaktika choralari sifatida, mumkin. Agar atriyal fibrilatsiyaga duch kelgan bo'lsa, shifokor nazorati ostida folklor preparatlari diqqat bilan qo'llaniladi. Davolanish yordamchi xarakterga ega.
Samarali usullar ayrim o'simliklarning ijobiy xususiyatlariga asoslangan. O'simlik shifokorida siz pıhtoklashni pasaytirish va aritmiya belgilari oldini olish mumkin bo'lgan dorilarga e'tibor berishingiz kerak. Eng mashhur va samarali:
- Hawthorn - aritmiyalardan qutulish uchun ajoyib uy vositasidir. Ushbu o'simlikning ekstrakti valerian yoki onavort bilan aralashtirilishi mumkin.
- Cho'chqani urug'ini infuziya qilish patologiyaning og'irligini pasaytiradigan samarali vositadir.
- Kalina rezavorlar yog'i yuqori qon bosimini normallashtiradi, tomirlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ba'zan asal bilan olib boring.
- Yarrow (barglarning ruhiy damlamasi) kuniga ikki marta choy qoshiqda ichib, qon pıhtılaşma xavfini kamaytiradi.
Atriyal fibrillatsiya - hayotning prognozi
Aritmiya bilan murakkab bo'lgan yurak kasalliklari o'lim xavfini 1,5 baravar oshiradi. Shuning uchun ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar savolga qiziqish bildirmoqda: atrial fibrilatsiyali tashxis bilan qancha odam yashaydi? Prognoz, patologiyaning sabablari, mavjud bo'lgan va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, miyokard va qorinchalar holati kabi omillarga bog'liq. Eng xavfli aritmiyalar - yurak etishmovchiligining tez rivojlanishiga olib keladi. Ular qattiq miyokard shikastlanishiga, masalan, yurak xurujiga olib keladi. Xuddi shunday muammolar ham yurak xastaligi bilan bog'liq, biroq bashoratlar keskin individualdir.
Yurakdagi nosimmetrikliklar ko'rsatadigan har qanday alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. AF bilan, asosiy mushaklar silkitib, tez-tez, nosimmetrik tarzda qisqaroq boshlaydi. Hujum bir daqiqadan ortiq davom etmaydi, lekin ogohlantirish kerak. Atriyal fibrillatsiya - barcha odamlarning 2 foizida yuzaga keladigan keng tarqalgan tartibsizlik. Ammo jiddiy kasallik tashxis va davolanishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot aritmi bilan kurashda samarali va innovatsion usullarni taklif etadi.