Xomilaning intrauterin rivojlanishi noto'g'ri bo'lib, ba'zi organlarning tarkibida patologik o'zgarishga olib keladi. Chaqaloqlarning taxminan 1% tug'ma yurak kasalligi bilan tug'iladi. Bu o'z vaqtida jadal davolashni talab qiluvchi juda xavfli kasalliklar guruhidir.
Nima uchun bolalar yurak kasalligi bilan tug'iladi?
Muhokama qilinayotgan muammoni keltirib chiqaradigan asosiy omil - bu irsiy (nuqta gen yoki xromosomal o'zgarishlar). Aksariyat hollarda noqulay tashqi sharoit mutatsiyalarning tetiklash mexanizmi bo'lib qoladi. Bolalardagi konjenital yurak kasalligi - sabablari:
- ionlashtiruvchi nurlanish ta'sir qilish;
- spirtli ichimliklarni yoki toksik kimyoviy birikmalarning kelajakdagi onasidan foydalanish;
- chekish;
- kambag'al ekologiyaga ega bo'lgan hududda yashash;
- homiladorlik davrida ayrim dorilarni qo'llash;
- 45 yoshdan katta onaning va onaning yoshi;
- homiladorlik davrida og'ir toksikoz darajasi;
- Ota-onalarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan professional faoliyat.
Onalar quyidagi kasalliklarga chalingan bolalarda konjenital yurak nuqsonlari bo'lishi mumkin:
- qandli diabet;
- qizilcha ;
- adenoviruslar;
- tovuq poxi;
- sarum gepatit;
- herpes simplex;
- Listeriosis;
- sifiliz;
- sil kasali;
- sitomegal;
- toksoid va mikoplazmoz;
- endokrin kasalliklar;
- tizimli eritematoz;
- fenilketonuriya.
Bolalardagi yurak nuqsonlari - tasnifi
Kardiyologlar ko'rsatilgan patologiyalarni 3 guruhga ajratadilar. Birinchisi, qorin bo'shlig'idan qonni olib tashlash uchun to'siq mavjudligi bilan tavsiflangan bolalarning har qanday yurak kasalligini o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan usullar - pulmoner arter torayishi, konjenital stenoz va aortning koarktatsiyasi. Qolgan 2 guruhga ko'plab kasalliklar kiradi, ular batafsil ko'rib chiqilishi kerak.
Qalli yurak kasalligi
Bu kasallikning turi ham oq deb nomlanadi. Bunday konjenital patologiyalar bilan venoz qon arteriya qoniga aralashmaydi, yurakning chap tomonidan o'ngga buriladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- interatrial va interventrikulyar septa nuqsonlari;
- ochiq arterial kanal;
- Konjenital AV bilan aloqa;
- tartib-qoidalar;
- xavfsiz holatga pulmoner stenoz;
- septal nuqsonlar;
- distopiya .
Belgilangan turdagi yurak nuqsonlari bilan tug'ilgan bolalar, ayniqsa, tananing pastki qismida jismoniy rivojlanish orqasida qoladi. O'smirlik davriga (10-12 yosh) yaqinlashganda, ular bosh og'rig'i va qorin bo'shlig'ida og'ir og'riq sindromini his qilishni boshlaydi, bosh aylanishi va nafas qisilishi bilan bog'liq. Kasallik tez rivojlanib boradi va samarali tizimli davolanishni talab qiladi.
Moviy yurak kasalligi
Ushbu konjenital patologiyalar guruhining nomi kasallikning rivojlanishida xarakterli teri rangi bilan bog'liq. Agar bola bunday shaklda yurak xastaligi bilan tug'ilgan bo'lsa, uning siyanotik lablari va yuzi, tirnoq plitalari bir oz binafsha rang soyasi bor. Bunday kasallik quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:
- Eisenmenger kompleksi;
- triad, Fallot tetralogiyasi;
- asosiy tomirlarning to'liq transpozitsiyasi;
- Ebstein anomaliyasi;
- umumiy arterial trunk;
- triküspid qopqog'ining atresi.
Bolalardagi yurak kasalligi - alomatlar
Ko'rsatilgan patologiya guruhining klinik ko'rinishlari ularning turiga, qon aylanish dekompensatsiyasining rivojlanishi va gemodinamik buzilishlarning tabiati bilan birga rivojlanish vaqtiga bog'liq. Kichik bolalarda konjenital yurak nuqsonlari quyidagi belgilarga ega:
- teri va shilliq pardalarning siyanozi yoki pallori;
- tashvish;
- ko'krakdan voz kechish;
- emish boshlanganidan keyin tez charchoq;
- uyqu sifatining yomonlashishi;
- tez-tez yig'lar;
- sovuq atroflar .
Bolalardagi yurak kasalliklarining belgilari yoshga qarab ortadi. Kichkintoyning yoshi katta bo'lsa, unda kasallikning belgilari shunchalik ravshanki:
- jismoniy rivojlanishda kechikish;
- ko'krakdagi og'riq, bosh;
- shish;
- yurak urishi tezligi;
- nafas qisilishi;
- terlash;
- taxikardiya;
- aritmiyalar;
- bachadon tomirlarining shishishi;
- ko'krak qafasidagi deformatsiyalari;
- qon bosimining beqarorligi;
- bosh aylanishi;
- beparvolik va beparvolik;
- mushaklar kuchsizligi.
Bolalardagi konjenital yurak kasalliklari diagnostikasi
Zamonaviy instrumental tadqiqotlar ko'rib chiqilayotgan muammoni aniqlashga yordam beradi. Kasallikning kutilayotgan turiga qarab, bolalardagi yurak kasalliklari tashxisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- elektrokardiogramma;
- rentgenografiyani tekshirish;
- Ekokardiyografi (ba'zida dopplerografi bilan);
- magnit rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi;
- fonokardiografiya;
- anjiyografi;
- shovqin.
Bolalardagi yurak kasalliklariga qanday munosabatda bo'lish kerak?
Kasallik guruhlari ta'riflangan barcha terapiya usullari radikal va konservativ ravishda ajratiladi. Bolalarda tug'ma yurak nuqsonlarini jarrohlik davolash ko'pincha bolaning hayotini saqlab qolishning yagona usuli hisoblanadi, shuning uchun ham jarrohlik intrauterin rivojlanish va tug'ilishdan keyin amalga oshiriladi. Kasallikning murakkab va aralash variantlarida sog'lom organ transplantatsiyasi talab etiladi.
Jarrohlik aralashuvi arafasida bolalarda yurak kasalliklarini tibbiy davolash semptomatik yoki yordamchi davolanadi. Konservativ yondashuv, asosan, kasallikning xira shakllari bilan qo'llaniladi, ba'zan esa maxsus vositalar doimiy ravishda olinishi kerak. Faqat malakali kardiolog to'g'ri davolash rejasini tuzishi va samarali preparatlarni olishi mumkin.
Yurak kasalligi bilan og'rigan bolalar hayoti
Bunday holat prognoz kasallikning aniqlanishi va terapiyaning boshlanishi bilan bog'liq. Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqlar orasida o'lim statistikasi ma'lumotlariga ko'ra, bolalarning tug'ma yurak nuqsonlari eng yuqorilardir, bu patologiyada chaqaloqlarning taxminan 75 foizi o'lib ketadi. Agar kasallikning rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qo'yilgan bo'lsa va kardiolog samarali davolashni buyurgan bo'lsa, prognozlar qulaydir.
Yurak nuqsonli bolalar uchun tibbiy muassasada tibbiy yordam ko'rsatilmoqda. Bolani intensiv parvarishlash tizimida engil va tovushli izolyatsiyalash imkoniyati mavjud. Oddiy holatni saqlab qolish uchun:
- prob orqali oziqlantirish;
- kislorod bilan ta'minlash (agar kerak bo'lsa);
- tana holatini har 2 soatda o'zgartirish;
- tana harorati, bosim, yurak tezligi va nafas olish harakatlari doimiy monitoringini olib borish.
Uyda ota-onalar dispneniya va siyanozning oldini olish uchun chaqaloqning tinchligini kuzatishi kerak. Ushbu bolalarni oziqlantirish tez-tez va asta-sekin ko'krakka murojaat qilish yoki ochlikning birinchi belgisida shishani taklif qilish kerak. Prematüre chaqaloqlarga mo'ljallangan maxsus yumshoq nipeller foydalanish muhim ahamiyatga ega. Ayniqsa, sun'iy oziqlantirishda buzilishning regurgitatsiyasiga yordam berish kerak.
Bolalardagi konjenital yurak kasalliklarining oldini olish
Xomilada taqdim etilgan kasallikning rivojlanishining oldini olishning asosiy usuli yuqoridagi xavf omillarini yo'q qilishdir. Kelajakdagi ona:
- Sog'lom turmush tarzini saqlab qoling.
- Virusli patologiyalardan vaksinatsiya.
- Homiladorligingizni ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish .
- Barcha prenatal diagnostika mashg'ulotlariga qatnashing.
- Dori-darmonlarni qabul qilishdan (agar iloji bo'lsa) rad qiling.
Agar oila a'zolaridan biri ayol yoki erkakdan shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lsa, bolani kasallik bilan tushunish xavfi juda yuqori. Ko'pincha bunday chaqaloqlar erta tug'iladi va tug'ma yurak kasalliklari erta chaqaloqlarda davolanishda juda kam uchraydi. Ba'zan shifokorlarni oldindan tarozida tavsiya eting va nasl berishning afzalligi haqida ehtiyotkorlik bilan o'ylang.