Ayolning ahvolini doimiy monitoring qilish uchun shifokorlar oyiga bir nechta testlarni topshirishadi - ayrim tadqiqotlar faqat bir marta, boshqalari oyiga etkazib berishni rejalashtirmoqda. Bunday tekshiruvlardan biri homiladorlik davrida D-dimer uchun qon testini o'tkazish bo'lib, bu uning darajasini aniqlashga yordam beradi va trombozning oldini olish uchun qon pıhtılarının mavjudligi yoki yo'qligi va shuning uchun tomirlarning tiqilib qolishiga yordam beradi. Salbiy sinov natijasi bilan doktor trombozni o'z ichiga olmaydi. Natija ijobiy bo'lsa, mumkin bo'lgan sabablarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar olib boriladi. Tromboemboliyani va DICni (qon tomir pıhtam sindromi) o'z vaqtida tashxislash va oldini olish uchun homiladorlik vaqtida har bir ayolni D-dimerga tekshirish kerak.
D-dimer nima?
Ko'p ayollar D-dimerning qaerdan kelganini yoki nima ekanligini bilishmaydi. Shifokorlar tushuntiradilar: tomir trombozi, buyrak kasalligi, diabet va o'pka emboliyasining ko'rinishi kabi kasalliklarning oldini olish uchun homiladorlik davrida D-dimer darajasiga tahlil qilish kerak.
Qon plazmasida eriydi, tomirlarning devorlariga bog'laydigan qon fibrinini koagulyatsiya qilish paytida trombin ta'sirida hosil bo'ladi. Fibrin ajratilganda homilador ayollarda D-dimer hosil bo'ladi. D-dimerning homiladorlikdagi tahlili koagulogrammni o'rganish uchun doimo qo'llaniladi, chunki u organizmda faqat ushbu ikki jarayonning kelib chiqishi sharoitida shakllanadi.
Homiladorlik davrida D-dimer qon pıhtılaştığında paydo bo'lgan qon pıhtının çözülmesinde tashkil topgan bir protein enzimidir. Qon meshlari natijalariga ko'ra, fibrinning ajralish qismlari tromboz xavfini aniqlaydi. D-dimerlarning ishlash muddati 6 soatdan oshmaydi.
D-dimerning homiladorlikdagi tahlili
Homiladorlikni rejalashtirishda D-dimer darajasini aniqlash juda muhim, chunki uning normaldan ajralishi homilador ayol va homila uchun xavfli bo'lib, preeklampsi va gestosis kabi kasalliklarga to'la. Agar kelajakda onaning qonida uning ko'rsatkichi oshsa, demak qonning qalinligi va mikrotrombani hosil qilishi, kapillyarlarni tiqilib, bachadonda qon aylanishi buzilgan bo'lishi mumkin. Ilgari sapikatsiya aniqlansa, asoratlardan qochish osonroq bo'ladi.
Immunoturbidimetri - D-dimerning miqdorini aniqlashning bir usuli. Sizga kerak bo'lgan ishni to'g'ri tayyorlash uchun:
- Sinovdan 24 soat oldin yog'li ovqatlarni iste'mol qilmang;
- Tahlil qilishdan yarim soat oldin hissiy va jismoniy ortiqcha tahdidni yo'q qilish;
- 30 daqiqa qon berishdan oldin chekmang.
D-dimer - homiladorlik paytida norma nima?
Homiladorlik davrida qonda D-dimer indeksining normasi 248 ng / ml dan yuqori bo'lmasligi kerak. Ayolning "qiziq" mavqei davomida bu ko'rsatkich norma uch yoki hatto to'rt marta ko'payishi mumkin. Homiladorlikda D-dimerning yuqori ko'rsatkichi joizdir. Buning sababi, pıhtılaşma jarayonining fiziologik aktivasyonu tufayli, hemostatik tizimda muhim o'zgarishlar yuzaga keladi.
Dastlabki trimesterda D-dimer darajasi bir yarim barobar, ikkinchi trimesterda, uchinchi trimesterda bo'lgani kabi - uch marta (1500 ng / ml dan ko'p bo'lmagan) normal darajaga nisbatan ko'payadi. Biz maksimal qiymatlarni ko'rsatamiz, shuning uchun D-dimer (d-dimer) indekslari homiladorlikda past yoki past bo'lsa, normaga nisbatan tashvishlanmang.
IV-homiladorlikda D-dimer
Shuni ta'kidlash kerakki, IVF davomida buyurilgan preparatlar homiladorlikda D-dimer o'sishini rag'batlantiradi. Shuning uchun IVF usulida homilador ayolning qonida gemostaz tekshiruvini o'tkazish kerak.