Ko'zoyiqning old qismida uch qismdan iborat bo'ladi: tomir membranasi, iris va siliyer (siliyer) tanasi. Ularning yallig'lanishi posterior uveit , irit va siklit deb ataladi. So'nggi ikki patologiyani ko'p hollarda izolyatsiya qilish juda kam uchraydi, chunki umumiy qon ta'minoti ko'pincha bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi.
Iridotsiklit - bu kasallik nima?
Ushbu jarayonning yana bir nomi - oldingi üveit. Ko'z kasalligi Iridotsiklit - irisning yallig'lanishi va siliyer tanasining kombinatsiyasi. Ba'zida, birinchi navbatda, ko'zning old qismining faqat bir qismi ta'sirlanadi, ammo yaqin anatomik aloqalar tufayli, ikkinchisi doimo ishtirok etishi mumkin. Kasallik har qanday yoshda, asosan, 20 dan 40 yilgacha tashxis qo'yilgan.
O'tkir Iridotsiklit
Patologik kursning bu varianti aniq va aniq alomatlar bilan birga keladi. Hatto subakut iridotsiklita xarakterli xususiyatlarga ega bo'lib, kasallikning rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasalliklarni aniqlashni osonlashtiradi. Kasallikning bu shakli bunday klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi:
- Ko'zda va ma'bad oldida qattiq og'riq;
- doimiy lakrimatsiya;
- fotofobi ;
- oqsilning qizarishi;
- ko'rish keskinligining buzilishi;
- irisning shishishi;
- o'quvchining torayishi;
- qon tomirlarining ko'rinadigan kengayishi;
- irisning naqshini va rangi o'zgaradi.
Surunkali iridotsiklit
Ko'pincha (taxminan 70% hollarda) ushbu kasallik sekinlashadi. Surunkali rekürren iridotsiklitga engil simptomatologiyani olib boradi, chunki bemorlarning qaysi vaqtda bemorlarga oftalmologga murojaat qilmasligi. Yo'lning pasayishi va terapiyaning etishmasligi fonida, masalan, o'quvchilarning bir nechta maydonlarini (sintez) yoki uning to'liq infektsiyasini birlashtira boshlaydi.
Surunkali iridotsiklitsinni inobatga olmaslik xavflidir - kasallikning kechki bosqichlarida davolash doim ham yordam bermaydi. Natijada, pufakning deformatsiyasi va patologik bosimi yoki infektsiyasi bilan qorong'i ambliyopiya rivojlanadi. Ba'zida yallig'langan ko'zning barcha old qismiga va mutlaq ko'rishni yo'qotishiga qaytib kelmaydi.
Iridotsiklit - sabablar
Tashqi va ichki omillar ushbu kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha shikastlangan iridotsiklit diagnostikasi bo'lib, bu ko'zning shilliq qavatining mexanik shikastlanishidan kelib chiqadi. Bular kontuziya, oftalmik operatsiyalar, jarohatlar va shunga o'xshash ta'sirlarni o'z ichiga oladi. Iridotsiklitlarga olib keladigan boshqa omillar mexanik bo'lmagan sabablardir:
- romatoid holatlar;
- bakterial, virusli va protozoal infektsiyalar;
- qo'ziqorinli lezyonlar;
- og'iz bo'shlig'ida surunkali yallig'lanish o'choqlari va nazofarenks;
- metabolik jarayonlarda buzilishlar;
- endokrin kasalliklar;
- noma'lum kelib chiqishining tizimli patologiyalari;
- keratit ;
- otoimmun jarayonlari.
Iridotsiklit - alomatlar
Yalining klinik ko'rinishini ifodalash va xususiyatlari uning sababiga, mahalliy va umumiy immunitet holatiga bog'liq. Iridotsiklitning belgilari patologiya shakliga to'g'ri keladi. Quyidagi kasallik turlarini tasniflang:
- serous;
- fibrinoz;
- yiringli;
- Virusli.
Serous iridotsiklit
Ushbu turdagi patologiya boshqalarga qaraganda osonroq bo'ladi, eng yaxshi prognozlarga ega. Seroz shakldagi iridotsiklit kasalligi sarum ekssudatining ko'zining old kamerasida (loyqa suyuqlik) to'planib qoladi. Bunga quyidagi alomatlar kiradi:
- blurred o'quvchi;
- lakrimatsiya ;
- yorqin nurdan qo'rqish;
- ko'z ichidagi og'riqlar;
- irisning shishishi va qizilligi;
- qon tomirlarining engil kengayishi;
- ko'z ichi bosimi dalgalanmaları;
- ko'rish keskinligining yomonlashuvi ("parda");
- o'quvchining torayishi.
Agar serous iridotsiklitga o'z vaqtida tashxis qo'yilsa, davolash tez va sodda bo'ladi. Ushbu turdagi kasallik dastlabki bosqichlarda davolanishga yaxshi javob beradi va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Patologiyaning rivojlanishi bilan fibrinli anterior üveit ko'pincha bog'liqdir. Bunday holatlarda retina zararlanishi va ikkilamchi glokomning rivojlanishi yuqori bo'ladi.
Fibrinous iridotsiklit
Ushbu turdagi kasallik, shuningdek, ko'zning old kamerasida ekssudat to'planishi bilan xarakterlanadi, lekin zardobarin o'rniga u qon koagulatsiyasini tashkil etadigan oqsilni o'z ichiga oladi. Fibrinoz-plastik iridotsiklit har doim keskin tarzda boshlanadi va barcha ifodalangan semptomlar hamroh bo'ladi. Bundan tashqari, quyidagi belgilar qayd etiladi:
- vitreus hazilining shaffofligi;
- ko'zga portlash hissi;
- o'quvchilarning ba'zi hududlarini birlashtirilishi;
- iris shakli va soyasida o'zgarish;
- blefarospazm;
- ko'z ichi bosimining pasayishi.
Kasallikning bu shakli ba'zan og'ir va qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Sinxiya o'quvchining butun yuzasini tezda qoplashi mumkin, bu uning to'liq infektsiyasiga (okklyuziyaga) olib keladi. Bunday iridotsiklitsiyani ruxsat etmaslik muhim emas - murakkab kasallik turini davolash qiyin va ko'pincha samarasizdir. O'quvchining infektsiyasidan keyin ko'zni tiklash deyarli mumkin emas.
Purulent iridotsiklit
Anterior üveitning ta'riflangan varianti bakterial infeksiya infektsiyasiga qarshi rivojlanadi. Ko'zning yiringli iridotsikliti uzoq muddatli angina, qorin parda, furunkuloz va boshqa mikrobial lezyonlar natijasida kelib chiqadi. Ushbu patologiya shakli keskin davom etmoqda, tez rivojlanmoqda. Bir necha soat ichida ko'zning old kamerasida katta miqdorda yiringli ekssudat to'planadi va iridotsiklitning o'ziga xos belgilari paydo bo'ladi:
- ko'rish keskinligining sezilarli darajada yomonlashishi;
- konjunktivaning shishishi va qizarishi;
- jarohatlangan ko'zga chidab bo'lmas og'riq va mos keladigan tomondan bosh og'rig'i;
- blurred o'quvchi;
- irisning rangi zang va yashil rangga o'zgarishi (ko'z rangiga bog'liq);
- oqsillarning giperemiyasi;
- o'quvchining chetida sintexining shakllanishi;
- ko'z ichi bosimining pasayishi.
Virusli iridotsiklit
Ko'rsatilgan kasallik turi zo'ravonlik bilan boshlanadi, ammo boshqa patologiyalarga qaraganda kamroq alamli his-tuyg'ular bilan birga keladi. Taxminan 90% gepatit iridosiklitani rivojlantiradi, yaqin atrofdagi (yuz, burun, tomoq) virusli infektsiyalarning takrorlanishidan kelib chiqadi. Ushbu turdagi oldingi uveitning o'ziga xos belgilari:
- qizilni sklera;
- Ko'zning old kamerasida serous yoki fibrinöz ekssudatning to'kilmasligi;
- loyqa ko'rish;
- lakrimatsiya;
- o'quvchi qirralarning birlashtirilib, linzalarning kapsulasi bilan;
- ko'z ichi bosimining oshishi.
Iridotsiklit - tashxis
Gumon qilinadigan kasallikni faqatgina malakali oftalmologga to'liq tekshiruvdan keyin tasdiqlash mumkin. Qaysi shaklda va nima uchun iridotsiklita boshlanganini bilib olish kerak - davolash old uveitning va unga ta'sir qiluvchi vositaning turiga to'g'ri kelishi kerak. Birinchidan, shifokor buzilgan ko'zni tashqi tekshiruvdan o'tkazadi, anamnezni to'playdi, olma palpatsiyasini bajaradi. Shundan so'ng quyidagilar amalga oshiriladi:
- biomikroskopiya;
- tonometriya bilan ko'z ichi bosimini o'lchash;
- ko'rish keskinligini tekshirish;
- ultra-tovushli tadqiqot.
Ko'zning surunkali yoki aktiv iridotsiklitli sabablarini aniqlash uchun quyidagilar buyuriladi:
- koagulogramma;
- qon, siydikning umumiy va biokimyoviy tahlillari;
- revmatik testlar;
- enzim immunoassay (Elishay);
- polimer zanjiri reaktsiyasi (PCR diagnostikasi);
- allergik testlar;
- Qon va yirtiq suyuqligidagi sarum immunoglobulin darajasini o'rganish.
Ba'zan o'pka, paranasal sinuslarning rentgenografiyasini bajarish tavsiya etiladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun oftalmolog tor mutaxassislarga murojaat qilishi mumkin:
- stomatologga;
- romatolog;
- otorinolaringolog;
- fizioterapevtik;
- dermatovenerolog;
- alerjist.
Iridotsiklit - uyda davolanish
Kasallikni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Enstrümantal va laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ko'ra, iridotsiklitani qanday davolash kerakligini faqat malakali shifokor hal qila oladi. Yallig'lanish jarayonini to'xtatishning mustaqil harakati surunkali shaklga va nafaqat ko'zning keskinligini xavf ostiga qo'yadigan og'ir asoratlarga, balki ko'zning borligiga tahdid soladi:
- katarakt;
- o'quvchi okklyuziyasi;
- korioretinit;
- ikkinchi darajali glaukoma;
- vitreus tanasining deformatsiyasi;
- retinaning ajralishi;
- xo'ppoz;
- endo- va panofthalmit;
- ko'zning shilliq qavati;
- ko'rlik.
Iridotsiklit - davolash, preparatlar
Kasallikning terapiyasiga yondoshish favqulodda va rejali tadbirlarni o'z ichiga oladi. Birinchidan, dori vositalari yallig'lanish jarayonini to'xtatish, og'riq sindromini olib tashlash va sintezning shakllanishiga to'sqinlik qilish uchun ishlatiladi. Davolashning birinchi kunida ko'zning tomchilari iridotsiklita uchun, o'quvchini kengaytirish (miDriatika) uchun buyuriladi:
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Siklangan va analoglar.
Ushbu dorilarning ta'sirini kuchaytirish va patologik jarayonni to'xtatish uchun, iridotsiklitda analjezik xususiyatlarga qo'shimcha ravishda yallig'lanishga qarshi tomchilar qo'shiladi:
- Diklof;
- Indometaxin;
- Naklof va boshqalar.
Agar yallig'lanish juda og'ir bo'lsa va chidamsiz og'riqlar bilan kechadigan bo'lsa va avvalgi vositalar bilan davolash yordam bermasa, quyidagilar amalga oshiriladi:
- Ukolning subkonjonktival in'ektsiyalari ( dexametazon );
- keng miqyosli ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklarni in'ektsiyasi (Ciprofloksatsin);
- pylorik va orbital blokadalar (Novokain).
Patologik yordam semptomlarını engillashtirish uchun:
- antigistaminlar (Suprastin, Claritin);
- kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradigan dorilar (Ditsik, Etamsilat);
- og'riqlar (Ibuprofen, Ketanov).
Iridotsiklitli favqulodda davolashdan keyin rejali terapiya ishlab chiqilgan. Patologik rivojlanishining sababini yo'q qilish, siliyali organ va irsiy funktsiyalarini tiklash, ko'rishni normalizatsiya qilish va asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Sxemani oftalmolog tomonidan alohida tanlanadi va shunday tayyorgarlik va protseduralarni kiritishi mumkin:
- virusga qarshi;
- antibiotiklar;
- kortikosteroidlar;
- immunomodulyatorlar;
- antifungal;
- mahalliy protivotika;
- antiseptiklar;
- antialerjik;
- immunosupressorlar;
- multivitaminlar;
- elektroforez;
- magnit davolash;
- lazer terapiyasi;
- plazmaferez;
- hemosorptsiya;
- jarrohlik aralashuvi.
Iridotsiklit - xalq davolanish, davolash
Oftalmologlar oldingi üveit bilan o'z-o'zini nazorat qilishning har qanday usullarini qat'iyan taqiqlaydi. Ayniqsa, yiringli yoki fibrinali o'tkir iridotsiklitsa rivojlangan bo'lsa, muqobil terapiyani o'tkazish ayniqsa xavflidir - giyohvand bo'lmagan usullar bilan davolash doimo yallig'lanishning oshishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha, "havaskorlik" surunkali rekonstruksiya shaklida kasallik oqimida tugaydi. Darhol shifokor bilan maslahatlashib, iridotsiklitani o'z vaqtida tashxislash muhimdir - uy sharoitida davolanish faqatgina ahvolning yomonlashishiga yordam beradi.