Prokinetika gastrointestinal motilite stimulyatorlari guruhiga tegishli dorilar. Qiziqarli fakt ular bilan bog'liq. Barcha gastroenterologlar tomonidan e'tirof etiladigan prokinetik preparatlar ro'yxati mavjud emas. Turli mutaxassislar bunday ro'yxatni boshqacha aniqlaydilar. Prokinetika nima?
Dopamin retseptorlarining prokinetik antagonistlari
Prokinetik antagonistlarning ta'siri ular tezda D2-dopamin retseptorlari bilan bog'lanib, inson organizmining tabiiy signallariga ta'sirini sezilarli darajada kamaytirishga asoslangan. Buning natijasida ular miyaning vosita funktsiyasini faollashtirishga, shuningdek antiemetik ta'sirni kuchaytirishga yordam beradi. Bunday prokinetik preparatlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bromoprit;
- Domperidon;
- Metoklopramid;
- Dimetramipid.
Odatda, ularning barchasi ikkinchi avlodning prokinetikiga qaramasdan, Domperidonning oshqozon-ichak trakti davolashda ishlatiladi. Bu uning muhim yon ta'siri yo'qligi bilan bog'liq.
Ba'zi ekspertlar bu antagonistlarning va Itopride guruhini nazarda tutadi. Biroq rasmiy ravishda bu tan olinmaydi, chunki u asetilkolinga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ushbu guruhda Reglan va Cerukalning birinchi avlodiga tayyorgarlik ko'rishadi. Va ularning barchasi faol moddalar tufayli metoklopramid. Ba'zi hollarda taxikardiya, tinnitus, uyquchanlik va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.
Prokinetik antagonistlar quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- qizilo'ngachning oshqozoni ;
- oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- operatsiyadan keyin paydo bo'ladigan ichakning kesilgan qismlari;
- bulbullik;
- gastroesofagal reflyu kasalliklarini davolash;
- chiqa olmaydi dispepsi;
- safro yo'llarining qattiq diskeniozi.
Kamdan kam hollarda ushbu guruh tarkibida bo'lgan dorilar buyrak va jigar kasalliklari, yuqumli kasalliklarning kelib chiqishi yoki radiatsiya terapiyasi bilan kechadigan gijjalar va ko'ngil aynish uchun buyuriladi. Odatda endoskopiya yoki turli radiopaq ishlarida qusishning oldini olish uchun ishlatiladi.
Ichaklar peristaltikasi prokinetika-stimulyatorlari
Ushbu guruhning eng mashhur prokinetlari Coordax va Mozapride nomlarini olib boruvchi tayyorgarlikdir. Ular harakat uslubida juda o'xshash. Ular faqatgina Mozapride kaliy kanali faolligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaganida farq qiladi va bu kardiyak ritm buzilishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Ushbu guruh shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Aceksidin;
- Cerulety;
- Fizyostigmine;
- Piridostigmin bromidi;
- Galantamin;
- Neostigmin monosulfat.
Motilin retseptorlari prokinetik-agonistlari
Prokinetik dori-darmonlarga motilin retseptorlari bilan bog'laydigan dori-darmonlar ham kiradi (pastki qizilo'ngach sfinkterida bosimni oshirib yuboradigan gormon, bu bo'shatishga hissa qo'shadi). Bunga quyidagilar kiradi:
- Azitromisin;
- Klaritromisin;
- Atilmotin;
- Eritromitsin.
Ushbu dorilar juda kuchli peristaltik kontraksiyonlarga olib keladi. Natijada, oshqozon suyuq yoki qattiq oziq-ovqatdan tozalanadi. Bundan tashqari, ichakdagi tarkibning o'tishi vaqti, hatto ba'zi patologiyalarda ham, masalan, diabetik gastropariziya yoki progressiv tizimli skleroderma bilan sezilarli darajada kamayadi.
Agar sizga motilin retseptorlari uchun prokinetik agonistlar buyurilgan bo'lsa, ularning yon ta'siriga ega bo'lishlari uchun ehtiyot bo'ling. Misol uchun, bir oydan ortiq vaqt davomida olingan Eritromitsin jiddiy yurak o'tkazuvchanligi anomaliyalari tufayli o'lim xavfini oshirishi mumkin.