Eng yoqimsiz qon tomir kasalliklaridan biri pastki a'zolar ta'sir qiluvchi va arteriyalarning lenumini (stenoz) qisqartirish yoki uning to'liq yopilishi (obliteratsiya) bilan birga olib boruvchi obstruktiv endarteritdir. Kasallik progressiv xususiyatga ega va oyoq amputatsiyasining eng ko'p uchraydigan sababidir. Pastki ekstremitelerdeki endarterit kasalligi asosan erkaklardir: ayollar faqatgina 1 foiz bemorga ega.
Kasallikning sabablari
Shifokorlar bunday qon tomir jaroxatlarining sabablarini muhokama qilishda davom etmoqdalar, ammo quyi a'zolardagi obliteratsiya qiluvchi endarteritlar bir vaqtning o'zida bir nechta omillarga mos kelishini,
- chekish;
- oyoqlarning muzlashi;
- surunkali intoksikatsiya;
- siyatik asabning surunkali nevriti ;
- shikastlanishlar.
Ba'zi olimlar sifiliz, tifus, oyoq epidermofit va pastki ekstremal tomirlar tomirlarining yo'qolishi bilan ajralib turadigan aloqalarni topishga muvaffaq bo'ldi. Ushbu kasallikning otoimmün xususiyati haqida bir nazariya mavjud. Bu rivojlanishda bachadon bezining gormonal funktsiyasini buzish va buzilish rolini o'ynaydi.
Yomonlashtiruvchi endarteritni ajratish va aterosklerozni yo'qotish maqsadga muvofiqdir. Keksa odamlarda tizimli ateroskleroz kasalligiga chalinish kuzatiladi va bu kasallik barcha katta arteriyalarning lümeni torayib ketishi bilan birga keladi. Oyoq va shinalar sohasida peritonal tomirlarning stenozi va obliteratsiyasi kuzatilganda va 20-40 yoshdagi odamlarda azoblanishadi. Har ikki kasallikning alomatlari ham shunga o'xshash, ammo sabablar boshqacha.
Yomonlashtiruvchi endarteritning belgilari
Tomirlarning lümeninin yopilish darajasiga qarab, kasallikning to'rt bosqichi ajratiladi:
- Nerv-invaziv tugunlarda distrofik o'zgarishlar yuzaga keladi, ammo bemor hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi.
- Tomoqlarning charchoqlari, og'riqlari, oqsoqlanishlari bilan ifodalangan tomirlarning spazmlari mavjud. Oyoqlar sovuq.
- Arteriyalarda qonning pulsatsiyalanishi zaiflashadi, bemorlar oyoq-qo'llarining og'rig'idan shikoyat qiladilar, bu esa dam olishda ham paydo bo'ladi.
- Kemalar butunlay tiqilib qoladi, to'qimalar (nekroz) va gangrenalar nobud bo'ladi.
Ba'zan ayollar va erkaklar tromboflebitning tafovutlari bilan boshlanadi - teri osti tomirlar oyoq va oyoqlarda tromb bilan tiqilib qoladi.
Ikkinchi bosqichda tirnoqlarning o'sishi sekinlashadi, oyoqlarda, ko'k teri bo'yida sochlarning yo'qolishi, ikkala ekstremal zo'riqishni his etishi yoki ulardan biri muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
Uchinchi bosqich mushak atrofiyasi va barmoqlar va oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shundan so'ng kasallik oxirgi bosqichga (nam yoki quruq gangrenaga) o'tadi va pastki ekstremitalarning yo'qolib ketadigan endarteritining davolash, birinchi navbatda, amputatsiya demakdir.
Ba'zida kasallik umumiy shaklda sodir bo'ladi - keyin nafaqat tomirlar tomirlari tiqilib qolmaydi, balki:
- miya va koronar arteriyalar;
- abdominal aortaning viseral shoxlari;
- aorta orkusining filiallari.
Kasallik diagnostikasi
Agar shifokor tashxis etilsa, shifokor chiqarilishi kerak:
- diabetik makroangiopati;
- diskogen myelopati;
- varikoz tomirlari;
- artroz, artrit, siyatik , oyoqlarda sezilarli og'riqlar mavjud.
Tashxis qo'yish vaqtida pastki oyoq qismlari:
- UZDG (ultratovushli dopplerografiya);
- termografiya;
- reovasografiya;
- osilografi;
- anjiyografi;
- kapillyarzkopi.
Yomonlashtiruvchi endarteritni davolash
Agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlansa, vazospazmni bartaraf etish, qon pıhtılarının tıkanmasını oldini olish va yallig'lanishni to'xtatish uchun konservativ davo amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun antispazmodik, antibiotiklar, kortikosteroidlar, vitaminlar, antikoagulyantlar, antagagriganlardan foydalaning. Fizioterapevtik vositalar foydali.
Endarteritni davolashda sigaretani tark etish majburiydir.