Anesteziya turini asos sifatida sezaryen bilan epidural behushlik ishlatiladi. Ushbu turdagi hududiy behushlik juda samarali bo'lib, kichik yon ta'sirga ega. Qo'llanmalar va kontraendikatsiyalarning ko'rsatmalari, xususiyatlarini ta'kidlab, uni batafsilroq ko'rib chiqing.
Epidural behushlik - ko'rsatmalar
Sezaryen bilan epidural behushlik, ayolning mehnatga bo'lgan ehtiyoji bilan amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan bo'limga kiritilgan ko'plab kelajakdagi onalar bevosita ushbu behushlik turini afzal ko'radi. Bunday behushlik bilan, ayol ongli bo'lib qoladi, chaqalog'ining birinchi yig'layotganini eshitadi, lekin hech narsa sezmaydi. Sezaryen uchun epidural anestezinin majburiy bo'lgan omillar ham mavjud. Ular orasida:
- preeklampsiyaning mavjudligi;
- yuqori qon bosimi;
- jigar va buyrak kasalligi;
- miyopi haqida;
- qandli diabet;
- umumiy behushlikka qarshi ko'rsatmalar;
- ortiqcha mehnat faoliyati;
- Bachadonning patologik holati.
Qanday sezaryen epidural anesteziyaga ega?
Jarrohlikka tayyorgarlik ko'rgan ayollar tez-tez shifokorlarga qiziqishadi, bu kabi sezaryen epidural anesteziya bilan. Operatsiyani boshlashdan avval homilador divanda o'tirish yoki yon tomonida yotadi. Igna joylashtirilgan o'murtqa sichqonchaning maydoni diqqat bilan antiseptik bilan davolanadi. Anesteziya boshlanganidan so'ng, shifokorlar pastki qorin bo'shlig'ida, biroz kattalashgan joydan yuqoriga qarab chiqib ketishadi. Jarrohlik yarasida kengaytiriladi, xomilaga kirishni ochadi.
Quviqni to'g'ri ochilgach, shifokorlar tashqi mevani tashqariga chiqarishga kirishadilar. Ushbu bosqichni muvaffaqiyatli tugatgandan so'ng chaqaloq kindik ichakchasini kesib, kelepçe qo'llaniladi. Onamni ajratish uchun ona oksitotsin beriladi. Shundan so'ng suturatsiya amalga oshiriladi. Dengizning o'rniga bir necha oy o'tgach, chandiq paydo bo'ladi, bu deyarli ko'rinmas, Momga noqulaylik keltirib chiqarmaydi.
Sezaryen epidural anesteziya qanday amalga oshiriladi?
Sezaryen epidural behushlik odatda o'tirish holatiga kiritiladi. Bunday holda, bemorga mavqega ega bo'lish tavsiya etiladi: oyoqlari tizzada eritiladi, oyoq to'piqlarini yotqizib qo'yadi, orqa tomonni egallaydi, bachadon bo'yni bo'linadi. Shu bilan bir qatorda, ayolning yonida yotadigan joyi (ko'pincha o'ngda). Biroq, tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorning ahvolini anestezikani boshqarish osonroqdir.
Anestetik, maxsus igna yordamida, o'murtqa devorining orqa miya orqa mushagi (epidural bo'shliq) orasidagi bo'shliqqa kiritiladi. Igna ichidan maxsus, ingichka steril naycha (kateter) qo'shiladi, bu esa anestetikka qarshi qo'yish uchun qoldiriladi. Epidural anesteziya, sezaryen bilan preparatni dozalashni o'z ichiga oladi: konsentratsiyani oshirish yoki uni to'xtatish.
Sezaryen bilan epidural anestezi qilish juda achinarli emasmi?
Epidural anesteziya kabi bu jarayon bemor uchun deyarli og'riqsizdir. Teshilishdan oldin shifokorlar lokal behushlik qiladilar. Og'ir noqulaylik, engil og'riqli homilador faqat ponksiyon paytida his etishi mumkin. Qolganlari esa, og'riqlarga olib kelmaydi, ayollarning pozitsiyasida yaxshi muhosaba qilinadi. Sezaryen epidural anesteziya kabi manipulyatsiya og'rig'iga oid kelajakdagi onaning tajribalari asossizdir.
Sezaryen epidural behushlik uchun qancha vaqt ketadi?
Epidural anesteziya ostida sezaryen yarmidan ko'proq vaqt davom etadi. Shu bilan birga, o'rtacha hisobda qorin bo'shlig'idan tashqariga xomila chiqarib olishdan boshlab, 10-15 daqiqa davom etadi. Qolgan vaqt esa operatsiyadan keyingi yarani tikishga sarflanadi. Shu bilan birga, ayollarda yo'ldoshni olib tashlash va tug'ilishi uchun gormon qo'llaniladi. INFEKTSION oldini olish uchun onaga antibakterial dorilar beriladi.
Sezaryen epidural anesteziya ostida - hissiyot
Anesteziyani to'g'ri bajarish bilan ayol operatsiya paytida hech narsa sezmaydi. Epidural anesteziya ostida sezaryen ichida hissiyotlarni anestetik ta'sirining boshlanishi bilan bog'liq. In'ektsiyadan so'ng, homilador ayol oyoqlarida og'irlikni his qilishni istaydi. Biroz vaqt o'tgach, kelajakdagi ona tananing pastki qismini to'liq sezmaydilar. Tana bo'ylab engil uyg'unlik tarqaladi. Ushbu hodisani engil karmakatlashuv, gozbosmlar hissi bilan birga olib kelishi mumkin, bu esa butunlay behushlikdan keyin yo'qoladi.
Sezaryandan so'ng qancha epidural behushlik bor?
Sezaryen bilan epidural behushlik taxminan 2 soat. Bu vaqt davomida darhol shifokorlar ayolni operatsiyadan keyin turishga to'sqinlik qilishdi. Ushbu behushlik turi bilan quyi ekstremistlardagi qon oqimi sekinlashadi. Shuning uchun, agar siz turishga harakat qilsangiz, oyoqlaringizdagi zaiflik bor - yiqilish ehtimoli katta. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin tez-tez bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yangi tug'ilgan chaqaloqning farovonligini yomonlashtiradi.
Sezaryen epidural behushlik - natijalar
Sezaryen epidural anesteziyadan keyingi oqibatlar odatda uning xatti-harakatlariga yoki behushlik algoritmini buzilishiga olib kelmaslik bilan bog'liq. Bunday holatda ham ona va chaqaloqdan asoratlar kuzatilishi mumkin. Ishga yaroqli ayollarga epidural behushlik oqibatlarini kuzatish (mehnat paytida):
- omurilikning qattiq qobig'ining jarohati;
- yurak tezligini pasaytirish;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish ko'rinishi;
- anesteziyaga allergik reaktsiya.
Postpartum davrda buzilishlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanishi mumkin:
- orqa va boshdagi og'riq;
- emizishni buzish;
- oyoqlarning sezgirligini kamaytirish;
- MSSning uzilishi.
Sezaryen bilan epidural behushlikning yomon ishlashi chaqaloqning holatiga ham ta'sir qilishi mumkin:
- yurak tezligi pasayishi (bradikardiya);
- nafas olish jarayonining buzilishi;
- emlash refleksining buzilishi;
- disorientatsiya;
- ensefalopati.
Sezaryen bilan epidural anesteziden keyin og'riq
Sezaryen bilan epidural behushlik, natijalari yuqorida nomlangan bo'lib, bolaning tug'ilishi bilan ko'pincha ayolning bel og'rig'iga aylanadi. Buning bir qancha sabablari bo'lishi mumkin. Epidural - epidural fazada yallig'lanish jarayonidir. Ushbu asorat kateterning orqa tarafida uzoq vaqt joylashganligi yoki uning bir qismi qolib ketishi tufayli rivojlanadi. Bundan tashqari, mavjud vertebral churrasi tufayli jarrohlikdan so'ng og'riq kuchayishi mumkin.
Orqa sohada og'riqning boshqa sabablari bevosita sezaryen ichidagi epidural anesteziya, organizmning behushlikka javob berish kabi noo'rin harakatlar bilan bog'liq. Katta tajriba etishmasligi tufayli shifokor instruktorni qattiq qobiq bilan jarohatlashi mumkin, bu erda nerv ildizlari joylashgan. Bundan tashqari, bemorning psixologik holatiga bevosita bog'liq bo'lgan fantom og'rig'ini farqlash kerak.
Sezaryen bilan epidural anesteziden keyin bosh og'rig'i
Sezaryan epidural anestezinin oqibatlari va asoratlari haqida gapirib, operatsiyadan keyin bosh og'rig'ini farqlash va tez-tez davolash kerak. Ularning tashqi ko'rinishi anestetik tarkibiy qismini tanaga ta'siri bilan bog'liq. Ushbu reaktsiya epidural analjeziya qilingan bemorlarning 50% da kuzatiladi. Achchiq his-tuyg'ularning davomiyligi - bir necha soatdan bir necha haftagacha. Bosh miya bo'shlig'ining suyuqligi epidural bo'shliqqa (miya membranasiga shikast etkazish) oqibatida intrakranial bosimdagi o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin.
Bunday hollarda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Amaliyot suyuqlikning maxsus apparati yordamida qayta ponksiyon va suyuqlikdan iborat. Manipulyatsiya qilinganidan so'ng, pank maydonga qon tomir qo'yiladi. Tomirdan olingan bemorning qonini ponksiyon joyiga AOK qilinadi. Natijada, miya omurilik suyuqligining chiqib ketishi bloklanadi. Yaxshi namuna bo'lgan ayolga yordam berish jarayoni keyingi kundan boshlab o'tkaziladi.
Sezaryen epidural anesteziya - kontrendikasyonlar
Ushbu turdagi hududiy behushlik har doim ham qo'llanilmasligi mumkin. Va har qanday tibbiy manipulyatsiya qilish, Kesariyalik epidural behushlik qilishni taqiqlash va taqiqlash, uning bajarilishiga qarshi bo'lganlar quyidagilar:
- bemorni rad etish;
- maxsus texnika yoki malakali mutaxassis yo'qligi;
- og'ir qon ketishi;
- tananing suvsizlanishi;
- qon koagulyasiyasi tizimining uzilishi;
- hipotansiyon;
- antikoagulyantlarni qabul qilish ;
- o'murtqa jarohati;
- yuqori intrakranial bosim;
- anesteziyaga allergik reaktsiya;
- yurak ritmi buzilishi;
- xomilalik hipoksi ;
- homila rivojlanishining malformatsiyasi.