Diabetes mellitus organizmdagi bir qator salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu deyarli barcha organlarga ta'sir qiladi va ularning funktsiyasini buzadi. Shunday qilib, insulinga bog'liq bemorlarda ham, insulinga bog'liq bo'lganlarda ham rivojlanadigan eng ko'p uchraydigan ikkinchi darajali kasalliklardan biri bu diabetik nefropati bo'lib, unda buyraklar patologik maqsad hisoblanadi.
Diyabetik nefropati - bosqichlar bo'yicha tasniflash
Bu diabetning asoratlari buyrak to'qimalarida uglevodlar va lipidlar almashinuvining buzilishi bilan bog'liq, natijada arteriyalar, arteriollar, kapillyar bezlar va organlarning tubulalari yutilishiga olib keladi. Sekin-asta, buyrak funktsiyasi buzilmasdan davolanmasa, ularning ishlarini to'liq to'xtatib, hayotga tahdid soladi.
Jahon amaliyotida ushbu murakkablikni Mogensen tomonidan ishlab chiqilgan besh davrga bo'linadi. Diabetik nefropatiyaning qaysi bosqichlari bo'linishini batafsil ko'rib chiqamiz, ularning asosiy xususiyatlari:
- Birinchi bosqich organning giperfektsiyasidir. Bu diabet dastlabki davrida yuz beradi va buyraklardagi qon tomirlarining kattalashishi va ulardagi qon oqimining faollashishi, siydikning susayishi va filtratsiyasi bilan tavsiflanadi. Tana o'zi biroz kattalashgan, siydik ichidagi protein esa hali aniqlanmagan.
- Ikkinchi bosqich - organizmdagi dastlabki tarkibiy o'zgarishlar. Bu diabet boshlanishidan uchinchi yil davomida rivojlanadi. Ushbu bosqichda buyrak tomirlari devorining patologiyasi qalinlashishda davom etmoqda, glomerulining gipofizatsiyasi, hujayralararo bo'shliqning kengayishi kuzatiladi. Protein topilmadi.
- Uchinchi bosqich - boshlang'ich nefropati. Ushbu bosqich haqida hisobot diabet kasaliga qo'yilganidan keyin taxminan beshinchi yildan ettinchi yilgacha boshlanadi. Buzilgan buyrak tomirlarida doimiy yuqori bosim tufayli suvning filtrlash tezligi va buyrak filtrlari orqali past molekulyar og'irlikdagi birikmalarni biroz ko'tariladi. Siydik bilan noaniq miqdorda proteinni ajratish boshlanadi.
- To'rtinchi bosqich - aniq diabetik nefropatiya davri. Diabet bilan og'rigan bemorlarda "tajriba" bilan 10-15 yildan ortiq vaqt davomida aniqlanadi. Ushbu bosqichda siydikda doimo katta miqdordagi oqsil vujudga keladi, badanga tartibga solish mexanizmlari kerakli darajada saqlanishi uchun kiritiladi. Buyraklardagi qon oqimining sekinlashishi va glomerular filtrlash tezligi bor, glomerulining qaytarilmas hipertrofiyasi mavjud.
- Beshinchi bosqich urug'simondir. Deyarli barcha tomirlar sklerotizatsiyalanadi, emirilish funktsiyasi bajarilmaydi. Kasallikning yakuniy bosqichida buyrak etishmovchiligi tufayli to'qima intoksikatsiyasi protein metabolizmi, massiv proteinuriya, anemiya va boshqa ko'plab patologik jarayonlarda kuzatiladi.
Diabetik nefropati - alomatlar
Diyabetik nefropati, rivojlanishining sabablari va mexanizmlari noma'lum bo'lib qolmoqda, uzoq vaqt davomida asemptomatik emas. Shunday qilib, preklinik deb nomlangan 1-3 bosqichlarda maxsus tadqiqotlarsiz, buyraklarning mag'lubiyatini aniqlash mumkin emas. Birinchi "qo'ng'iroq" tez-tez arterial bosimning oshib borishi bilan bog'liq . Patologiya rivojlanishida rivojlanayotgan diabetik nefropatiyaning boshqa belgilari:
- shish;
- kuchli zaiflik;
- tana vaznining pasayishi;
- bosh og'rig'i;
- tashnalik;
- ko'ngil aynish;
- og'izdan ammiak hidini;
- nafas qisilishi;
- yurakdagi og'riq;
- quruq teri;
- qichimish;
- buzilish va boshqalar.
Diyabetik Nefropati - tashxis
Umumiy laboratoriya tahlillari patologiyaning preklinik bosqichlari haqida ma'lumot bera olmagani uchun diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda diabetik nefropati aniq usullar bilan aniqlanishi kerak (ular yiliga bir marta bemorlarda o'tkazilishi kerak). Shunday qilib, bunday ikkita laboratoriya tekshiruvi orqali murakkablikni aniqlash mumkin:
- siydikda albumin (oqsil) miqdorini aniqlash;
- qon kreatinin konsentrasiyasini hisobga olgan holda, glomerüler filtratsiya stavkasini aniqlash (hisoblash).
Bundan tashqari, bu kabi tashabbuslar yordamida buyrak diabetik nefropati aniqlanadi:
- qon va siydikni umumiy tahlil qilish;
- biyokimyasal qon mesh;
- Buyraklar Doppler ultratovush;
- organ biopsiyasi.
Diyabetik Nefropati - Davolash
Ushbu asoratni samarali davolashning eng muhim sharti - bu qonda glyukozaning yuqori darajasiga ega bo'lgan ildiz sababga etarlidir. Boshqa bir muhim talab qon bosimi va lipid metabolizmini normallashtirishdir. Ushbu ko'rsatkichlarning nazorat qilinishi tufayli diabetik nefropatiyaning oldini olish va uning rivojlanish sur'atining to'xtatilishi davom ettiriladi.
Qandli diabetda nefropatiyaning o'z vaqtida aniqlanishi muvaffaqiyatli bartaraf etilsa va bemorning ko'pchiligi unga bog'liq. Quyidagi shartlarga rioya qilish ijobiy natija ehtimolini oshiradi:
- jismoniy faollikni oshirish;
- spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish;
- ruhiy stressni pasaytirish;
- xun.
Diyabetik nefropati - davolash, dorilar
Giyohvandlik terapiyasi komplikasiyani, organizmdagi boshqa patologik o'zgarishlar mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Asosiy dorilar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- gipoglikemik vositalar yoki insulin (diabetik nefropati tashxis qo'yilgan bo'lsa, 2-toifa diabetesellulus tez-tez insulin terapiyasiga o'tkaziladi);
- angiotensin-kontsentratsiyali ferment inhibitörleri;
- kaltsiy antagonistlari;
- selektiv beta-blokerlar;
- lipidemik preparatlar;
- diuretiklar;
- temir va kaltsiy preparatlari;
- enterosorbents va boshqalar.
Diyabetik nefropati bilan gemodializ
Shishish diabetik nefropatiya bilan katta bo'lganda va shubhali bo'lganda, kuchli intoksikatsiya belgilari mavjud bo'lib, ko'rish kuchlidir, bu og'ir komplikasyon bosqichini bildiradi va tahlil qilish bilan tasdiqlanadi, gemodializning oldini olish mumkin emas. Ushbu uslub qonni maxsus apparatlar orqali tozalashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha diabetik nefropatiya buyrakni ko'chirib o'tkazish uchun operatsiyani talab qiladi.
Diyabetik nefropati - xalq davolanish bilan davolash
Kasallikning dastlabki bosqichlarida diabetik nefropati muqobil usullar bilan davolanishi mumkin, ammo bu shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. Diabetes mellitus, nefropati, gipertenziya kabi kasalliklarning rivojlanishiga dorivor o'simliklarning ajralib chiqishi orqali erishilganligi aniqlandi. Bunday fitopreparatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- dafna yaprog'i;
- adaçayı;
- romashka;
- yalpiz;
- ketma-ketlik;
- yarrow;
- suli va boshqalar.
Diyabetik nefropati bilan diet
To'g'ri ovqatlanish - ushbu asoratning muvaffaqiyatli davolanishiga asos bo'lib xizmat qiladi. Buyraklar diabetik nefropati uchun diet, past proteinli va kam sho'rlanish idishlari bilan cheklangan ovqatlar ro'yxati kaloriyalarda yuqori bo'lishi kerak. Ruxsat berilgan:
- sabzavotlar, mevalar;
- sut pyuresi;
- tuzsiz non;
- fermentlar qilingan sut mahsulotlari;
- zaytun moyi;
- kam yog'li go'sht va boshqalar.
Taqiqlangan:
- Tuxumlangan go'sht, yog 'idishlari;
- marinadlar;
- pishloqlar;
- loviya;
- qo'ziqorinlar;
- shokolad;
- ikra va boshqalar.