Tubal abortusning dastlabki bosqichlarida homiladorlikning asoratlari orasida tez-tez buzilishlar mavjud. Bu barcha homiladorlikning 1,5-2% da sodir bo'ladi. Erta bosqichlar alomatlarning yo'qligi bilan ajralib turadi, shuning uchun homiladorlikning beshinchi va oltinchi haftasida buzilish aniqlanadi.
Xomiladorlikning quvvati - sabablari
Tubal homiladorlik rivojlanayotganda tushish muqarrar. Xomilalik tuxumni ektopik joylashtirish bilan, u vaqt bilan o'lgan, kelajakda homilaning o'limiga olib keladi. Ko'pgina hollarda patologiya urug'lantirilgan tuxumni tashishning buzilishi oqibatida rivojlanadi. Blastokistning haddan tashqari faolligi deb ataladigan bir variant ham bo'lishi mumkin - xomilalik tuxum bo'linish bosqichlaridan birida uni uterin trubaning devoriga kiritish boshlanadi. Ushbu buzuqlikning asosiy sabablari orasida shifokorlar bir necha omillarni aniqlaydilar:
1. Anatomik va fiziologik:
- ichki genital organlardagi yallig'lanish jarayoni, bu tublarni aniqligini buzadi: yopishqoqlik, konstriksiya, cho'ntaklar, kontraktil faoliyatni buzish;
- jarrohlik sterilizatsiyasi (quvurlash);
- intrauterin spirallardan foydalanish;
- genital organlar bo'yicha operatsiyalar;
- o'simta va bachadon o'smalari;
2. Gormonal omillar:
- gipotalamus-gipofiz tizimining muvozanati tufayli tuxumdonlarni tartibga solishning buzilishi;
- prostaglandinlarning sintezini buzish;
- gormonal kontratseptivlarni qo'llash;
3. Homila tuxumining biologik faolligini oshirish - trofoblastoglik va proteolitik fermentlarning tezlashtirilgan sintezi.
4. Boshqa omillar:
- endometrioz ;
- uterusning tug'ma anomaliyalari;
- Fallop naychalarining rivojlanishidagi anomaliyalar;
- sperma sifatsiz sifati;
- stressli holatlar va aqliy travmalar.
Xomiladorlikning quvvati - alomatlar
Uzoq vaqt davomida patologiya o'z-o'zidan sezilmaydi, shuning uchun belgilari quyida ko'rsatilgan tubal homiladorlik abortus bosqichida - xomilalik tuxumni rad etishda topiladi. Mumkin bo'lgan buzilishni ko'rsatadigan alomatlar orasida:
- vaginadan qonli oqizish, tortish belgisi yonida davriy og'riq;
- Qonda hCG darajasida pasayish;
- homiladorlik testining natijasi (birinchi musbat, keyin salbiy).
Ektopik homiladorlikning uzilishi vaqti
Erta davrda ektopik homiladorlikning to'xtashi xomilalik tuxumni kolba bo'shlig'ida normal hayotga olib kelmasligi bilan bog'liq. 5-6 xaftada abort tez-tez uchraydi, oxirgi muddat esa 10-hafta deb hisoblanadi. Ushbu davrdan tashqari, ayollarning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladigan ko'plab qiyinchiliklar mavjud:
- og'ir ichki qonash;
- uterus trubasining yorilishi;
- kelajakda bepushtlik .
Qarg'aning aborti nima?
Ektopik homiladorlikning buzilishi belgilari 4-8 hafta ichida tez-tez uchraydi. Bunday paytlarda ayol buzilish haqida bilib oladi. Ektopik homiladorlikning to'xtashi ko'pincha tubal abort qilish kabi ko'rinadi. Fallop naychalarining ortib borishi peristaltikasi tufayli xomilalik tuxum qoldiqlari tashqariga chiqarilib, bachadon bo'shlig'iga tashlanadi. Quvardagi abortga qon ketish qo'shiladi, shuning uchun uni aniqlash oson.
Ba'zi hollarda, surgun qarama-qarshi yo'nalishda sodir bo'ladi - periton bo'shlig'iga. Bunday vaziyatda vaziyatni rivojlantirish uchun ikkita variant mavjud:
- xomilalik tuxumning o'limi;
- homiladorlikning keyingi rivojlanishi bilan qorin tizimining organlari yoki elementlaridan birida implantatsiya qilish (juda kam) mavjud.
Tubus tushishi - alomatlar
Ektopik homiladorlik bilan og'rigan bemorlarning ko'payishi tez-tez yuzaga keladi. Bunday holatda bemorning holati va klinik ko'rinishi qon yo'qotish darajasiga bog'liq. Ektopik homiladorlik bilan shug'ullanadigan ayollarning asosiy shikoyatlari orasida quyidagilarni ajratish kerak:
- Pastki qorinda og'riqlar. Periodischeskali kramplardagi og'riqlar bachadon naychalarining qisqarishi va qon bilan to'ldirilishiga bog'liq. Ko'pincha rektum yoki qorin bo'shlig'i hududida og'riq paydo bo'ladi. Jiddiy o'tkir og'riqlar periton bo'shlig'iga mumkin bo'lgan qon ketishini ko'rsatadi.
- Vaginal bo'shliqdan qon ketishi. Ularning tashqi ko'rinishi o'zgaruvchan endometrium va qon tomirlariga zarar etkazish bilan bog'liq. Chiqib ketgan qon miqdori juda kichik, chunki uning asosiy hajmi qorin bo'shlig'iga tushib ketgan bachadon naychalarining lümeni orqali quyiladi.
- Yashirin qon ketishining belgilari:
- quyi qorindagi og'riqlar hipokondriyumda, interscapular mintaqada nurlanish bilan;
- zaiflik;
- bosh aylanishi;
- ko'ngil aynish;
- zaiflashuv holati;
- yurak tezligini oshirish;
- qon bosimining pasayishi.
Tubal abortning og'rig'i to'satdan paydo bo'ladi, hujumlar, kramplar paydo bo'ladi (tubal va abort). Hujum paytida, ongni loyqalik hissi, zarba hodisalari, turli darajada zo'ravonlikka ega bo'lgan peritonning shikastlanish belgilari qayd etilishi mumkin. Bemorni qo'lda tekshirish bilan bachadon kengaygan va yumshoq ekanligi aniqlandi. Qo'shimchalar hududida harakatga cheklangan shakllantirish xamirga o'xshash bo'lib, palplanadi.
Tubal abortni boshqa ginekologik kasalliklar va tos a'zolari kasalliklari bilan ajratish kerak. Buning uchun ultratovush o'tkaziladi, unda xomiladagi tuxumning holatini aniq aniqlash mumkin. Shu bilan birga, doktor xomilalik tuxum hajmini belgilaydi va davolanish yoki operatsiyani davom ettirishga qaror qiladi.
To'liq tubal abort
Xomilalik tuxum tashqarisidan chiqqandan keyin yuqorida ko'rsatilgan tubal abortning belgilari yo'qoladi. Shu bilan birga, vaqt o'tib, xuddi shunday belgilar paydo bo'lishi. Bu to'liq bo'lmagan abort qilishda sodir bo'ladi - quvurdan tuxum chiqarib tashlash muayyan bosqichda to'xtaydi. Uning atrofida vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'iga yaqin bo'lgan, ba'zan kapsulani hosil qiladigan qon yig'ilib turadi. Bunday hollarda operatsiya qilish kerak.
Xomiladorlik quvvati - operatsiya
Tubal abort paytida qancha jarrohlik amaliyotlari patologik jarayonning bosqichiga va boshqa tos a'zolarini jalb etish darajasiga bog'liq. Jarrohlik laparotomiya yoki laparoskopiya bilan amalga oshiriladi. Kirish bemorning ahvoliga qarab belgilanadi: qorin bo'shlig'iga qon quyilishi bilan laparotomiya qo'llaniladi - qorin old devori orqali kirish. Bundan tashqari, aniq yaproqlar uchun ham ishlatiladi. Boshqa hollarda laparoskopiya amalga oshiriladi.
Xomiladorlikning quvvati - qaysi hollarda kolbadan chiqariladi?
Davolash faqat jarrohlik bo'lgan quvur aborti salpingektomiya bilan tugamaydi. Quvurni olib tashlashning asosiy ko'rsatkichi bu uning yorilishi. Shu bilan birga, tubal tushish bunday asorat bilan birga kelmasligi mumkin. Fallop naychasini olib tashlashning boshqa ko'rsatkichlari:
- uning devorini kuchli qisish (tananing 2/3 qismi ta'sirlanadi);
- eski ektopik homiladorlik mavjudligi;
- bir xil trubadagi takroriy ektopik homiladorlik;
- qorin bo'shlig'ida ko'p sonli yopishqoqlik mavjud.
Ettopik homiladorlik bilan og'rigan bemorlarning natijalari
Ettopik homiladorlik bilan og'rigan bemorlarning vaziyati quyidagicha bo'lishi mumkin:
- (tiqilib qolgan) tubal homiladorlik - abort bilan yakunlanadi yoki gidrosalpinx rivojlanishi (trubadagi suyuqlik to'planishi);
- tuxumdon yoki qorin bo'shlig'ida homiladorlikning rivojlanishi (kamdan-kam).