Oddiy tug'ilishning muvaffaqiyatli natijasi bachadonning ishiga bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida ayolning qonida gormonlar darajasiga bog'liq. Barcha homiladorlik vaqtida o'zgarishlar servikste amalga oshiriladi, lekin mehnat boshlanishidan oldin uni mahkamlash kerak, aks holda homiladorlik muddatidan oldin to'xtashi mumkin.
Serviks yetkazib berishdan oldin
Tug'ilgunga qadar, prostaglandin gormonlari ta'siri ostida, bachadon bo'yni bo'yidagi bemorlar deb ataladigan jarayonlar mavjud. Bemorda tug'ilishdan oldin bachadon og'zini baholashga imkon beradigan aniq miqdordagi o'lchov mavjud: me'yorni, serviks uzunligini, bo'yinning kanalning o'tkazuvchanligini va uning pelvis oqi tizmasiga joylashishini ta'minlaydi. Har bir mezon serviks tekshiruvida 0 dan 2 ballgacha baholanadi:
- 0-2 ball bilan tug'ilgunga qadar bachadonning yetilmagan serviksiga to'g'ri keladi;
- 3-4 ball bal bachadonning etarlicha yetishmagan serviksiga to'g'ri keladi;
- ballar 5-6 ball - etuk bachadon bo'yni.
Oddiy homiladorlik davomiyligi bilan, bachadon bo'yni 38-39 hafta etuk bo'lishi kerak. Gormonlar ta'sirida tug'ruqdan oldin serviksning yumshatilishi, uning tos tizmasining tizmasiga nisbatan markazi bo'lishi. Tug'ilishdan oldin serviksin uzunligi 10-15 mm gacha kamayadi va tashqi tomoqning ochilishi 1-2 sm, ya'ni barmoqning 1 barmog'i uchun passiv bo'ladi.
Tug'ilishdan oldin bo'yinbog'li kengayish
Tug'ilishdan oldingi serviksning ochilishi asta-sekin o'sib boradi va 10 sm ga etadi (bo'yinbozlik kanali akusher ayolning 5 barmoqidan o'tishi kerak). Ishda serviksin ochilishi 2 bosqichga bo'linadi: yashirin (4 sm gacha ochish) va faol (4 sm dan 10 sm gacha). Primiparas ichidagi latent faz 6-9 soat davom etadi, 3-5 soat ichida qayta tug'iladi. Aktiv faza boshlangandan buyon serviksning ochilish tezligi soatiga 1 smga teng bo'ladi. Bachadonning yumshoq serviksi xomilalik boshning bosimi va xomilalik siydik pufagining pastki qutbi orqali osongina ochiladi.
Serviks kengayishida qanday yordam berish mumkin?
Ayni paytda, hozirgi paytda kamdan kam zamonaviy ayollar mukammal salomatlik bilan maqtanishadi. Hayotning tezlashishi, tez-tez yuz beradigan stresslar, samarasiz oziqlantirish va zaif ekologiya ayol organizmida prostaglandinlarning ishlab chiqarilishiga putur etkazishi mumkin. Serviksin etishmovchiligini tezlashtirish va tug'ish vaqtida uning ochilishi prostaglandinlarga asoslangan dorivor preparatlar ishlab chiqildi. Prostaglandin E1 (Saitotec) ning sintetik analoglari yoki gel shaklida prostaglandin E2 analoglari (Prepidil) serviksning rivojlanishiga bir necha soat davomida yordam beradi. Lekin ular juda arzon narxlarda ishlatiladi. Tug'ilganda siz giyohvand moddalar va giyohvand bo'lmagan analgetiklarni (promedol, fentanil, nalbutin) qo'llashingiz mumkin, ammo ular tug'ilgandan keyin xomilada nafas olish tushkunligiga sabab bo'lishi mumkin va antidotaga ehtiyoj tug'diradi. Bachadon bo'yni bachadonining ochilishiga yordam beradigan samarali va nisbatan xavfsiz usul, epidural anesteziya hisoblanadi. Steril sharoitda anestezist tomonidan olib boriladi. Homilaga salbiy ta'sir etmaydi, chunki buyurilgan dori qon oqimiga kirmaydi va nafaqat serviksin ochilishini tezlashtiradi, balki jarayonni og'riqsiz qiladi.
Servikal jarohat
Tug'ilishdan oldin bachadon og'rig'i yaxshiroq bo'lsa, chaqaloq tug'ilishi vaqtida bu yorilish kamroq. Shuningdek, bo'shliqning sababi ham
Shunday qilib, bachadon bo'yni rivojlanishining sababi, o'ziga bog'liq bo'lgan va ayolning o'ziga bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra buziladi. Shuning uchun ayol o'zini tanasining tug'ilishiga, kun tartibiga rioya qilishga, to'g'ri ovqatlanishga va muammolarni o'ylamaslikka tayyorgarlik ko'rishda yordam berishi mumkin.