Chaqaloqlarning uch foizga yaqini yoki boshida qoramtir qizil dog' bilan tug'iladi va chaqaloqlarning 10 foizi hayotning birinchi yilida shakllanadi. Ushbu gemangioma hujayralardan tashkil topgan benign shishadir, bu esa qon tomirlarining devorlarini kesadi. Neoplazma mustaqil rezorbsiyaga moyil.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma - sabablar
Nimaga patologiyaning bolalarda paydo bo'lishi aniq emas. Ehtimol, boshidagi chaqaloqlarda hemangioma embrion davrda qon tomirlarining g'ayritabiiy rivojlanishi fonida shakllanadi. Bunga homiladorlik davrida ma'lum dori vositalardan foydalanish, nafas olish-virusli va bakterial infektsiyalarni yuborish sabab bo'lishi mumkin .
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hemangioma keltirib chiqaradigan boshqa sabablar mavjud, sabablari ekologik muhitning yomonligi yoki onaning zaharli moddalaridan foydalanishidir. So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ko'rib chiqilayotgan yaxshi xulqli o'simta gormonal kasalliklar, ayniqsa, ayol ayol bo'lsa, kelib chiqishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemangioma turlari
Belgilangan neoplazmaning tasnifi uning morfologik xususiyatlariga asoslanadi. Bolalardagi gemangioma quyidagi toifalarga bo'linadi:
- oddiy ( mayda );
- g'orli ( kavernöz );
- aralash (aralash).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mayda gemangioma
Yaxshi shishaning bu varianti yuzaki qon tomirlarining ichki devorlarini qoplagan hujayralardan iborat. Bolaning (yoki bosh tomonida) oddiy gemangioma epidermal qatlamdan ko'ra chuqurroq emas. Bu aniq chegaralar, tepalik-yassilangan yoki nodal tuzilishga ega. Agar siz o'simtani bosib ketsangiz, u rangi oqarib ketadi va tezda o'zining xarakterli, binafsha rang-ko'k rangini tiklaydi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kavernoz gemangioma
Kasallikning kavernoz shakli terining ostida joylashgan. Qon bilan to'ldirilgan ko'plab bo'shliqlardan iborat. Yangi tug'ilgan chaqaloqlardagi kavernöz gemangioma yumshoq va elastik struktura bilan siyanotik tuberikka o'xshaydi. Cho'kkaga bosim tushganida, u tomirlardagi qon oqishi sababli qulab tushadi va bo'm-bo'sh bo'ladi. Agar bolaning yo'talishi, taytlari yoki boshqa stresslar ortib borayotgan bosim bilan ro'y bersa, o'sish o'sib boradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'shilgan gemangioma
Aralash variantli patologiya sodda va kavernöz o'simaning xususiyatlarini birlashtiradi. Bolalardagi kavernoz-qon tomir gemangiomasi nafaqat mayda devorlar hujayralarini, balki boshqa to'qimalarni ham o'z ichiga oladi:
- asabiylashish;
- ulanish;
- limfoid.
Yangi tugilganlarda kombinatsiyalangan gemangioma ham yuzaki, ham teri osti qismiga ega. Bu turli yo'llar o'sishlari mumkin:
- angioneuroma;
- gemdomanomiya;
- angiofibroma va boshqalar.
Hemangioma - belgilar
Benign neoplazmaning klinik ko'rinishi aniq, shuning uchun dermatolog bilan tekshirishda osonlikcha aniqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hemangioma qanday ko'rinishga ega?
- Oddiy - qirg'oqqa o'xshash ko'k rangli tüberkle.
- Kavernoz - teri ostidagi siyanotik rangning shishishi. Bu gemangioma yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qanday ko'rinishga ega ekanligini aniq ko'rsatib beradi.
- Aralash - teri ostiga qisman joylashtirilgan neoplazma ingichka ko'rinishga o'xshaydi.
Gemantinni tug'ilish belgisidan qanday ajratish mumkin?
Ota-onalar, ta'riflangan shish va boshqa teri nuqsonlarini mustaqil ravishda ajratishi qiyin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda terining gemangiomasi katta nevusga (tug'ilish belgisi), tug'ilish belgisini yoki o'roqni o'xshatishi mumkin. Bu yaxshi xulqli neoplazmalardan unga tuberkldagi ozgina bosim kerak. Gemangioma qon oqishi sababli darhol nafas oladi, lekin asta-sekin uning rangi tiklanadi. Qolgan teri nuqsonlari bir xil soyada qoladi. Qo'shimcha semptom shishning harorati qo'shni uchastkalarga qaraganda bir oz yuqoriroqdir.
Bolalarda gemangiomaning asoratlari
Benign neoplazma kamdan-kam hollarda xavfli oqibatlarga olib keladi. Ko'p hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon tomir gemangiomasi og'riqsiz va kattalashib ketmaydi. Kamdan-kam rivojlanadi va bunday asoratlarga olib keladi:
- travmatizatsiyadan qon ketish;
- o'simta infektsiyasi, chayqalish;
- qo'shni to'qimalarni va organik tuzilmalarni siqish, ularning funktsiyalarini buzish;
- neoplazmaning ülserasyonu;
- nekroz teri (o'limi).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hemangioma qanday davolash mumkin?
Agar chaqaloq kasallikning oddiy shaklini aniqlasa, shish faqat qon tomir hujayralardan iborat va tez o'sishga moyil bo'lmagan, kutish va ko'rish usullaridan foydalaniladi. Bunday neoplazma oddiy monitoringni amalga oshiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning organizmiga mutanosib ravishda uning hajmi o'sib ketmasligi yoki juda sekin o'sishi ta'minlanishi kerak.
Ko'p kapillyar gemangioma bolalar o'sib ulg'aygunicha mustaqil ravishda eriydi. Spontan regressiya asta-sekin paydo bo'ladi. Birinchidan, o'simtaning markazida terining normal soyasiga yaqin rangdagi rangli joylar paydo bo'ladi. Ular kengayib, chekka chekkalarga etib boradi. Bir necha yil ichida neoplazma har qachongidan kichiklashib, 3-7 yil o'tib yo'qoladi.
Kavernoz va aralash patologiya bilan bolalarda gemangioma radikal davolash ko'rsatiladi. Jarrohlik texnikasi faqat 3 oyligidan boshlab belgilanadi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (4-5 haftalik hayotdan) juda kam hollarda jarrohlik aralashuvlar amalga oshiriladi. Tananing umumiy holatiga, kasallikning turi, uning hajmi va o'sishi tendentsiyasiga qarab, shifokor amaliyotning optimal varianti haqida maslahat beradi:
- sklerozing;
- kristallanish;
- elektrokagulatsiya;
- lazerni olib tashlash;
- jarrohlik eksizyon.
Bolalarda gemangioma skleroterapiyasi
Ushbu davolash usuli eng ehtiyotkor hisoblanadi, biroq bir nechta protseduralarni amalga oshirishni talab qiladi. Skleroterapiya bir yoshgacha bolalarda gemangioma kasaliga qo'yilgan bo'lsa, shilliq qavatida, yuzida yoki parotid mintaqasida joylashgan bo'lsa, u kichik o'lchamlarga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda katta shish paydo bo'lganida, bu usul terining shikastlanishi va oshqozon yarasi xavfi tufayli mos kelmaydi.
Skleroterapiya bosqichda amalga oshiriladi:
- Tayyorlash. Davolangan hudud antiseptik, spirtli yoki yodli eritma bilan o'chiriladi.
- Behushlik. Terida lokal anestezik bilan yog'langan.
- Sklerozantni kiritish. Aktiv modda asosan spirt (70%) yoki natriy salisilat (25%). Kamdan-kam hollarda bolalar xinon ishlab chiqariladi. Ushbu preparat yuqori sclerozing qobiliyatiga ega, lekin juda toksik, ayniqsa, chaqaloq yangi tug'ilgan bo'lsa. Inyeksiyalar juda nozik ignalar (0.2-0.5 mm) bilan amalga oshiriladi. Bir manipulyatsiya uchun bir nechta inyeksiya o'tkaziladi, ularning miqdori yaxshi xulqli o'smaning o'lchamiga muvofiq hisoblanadi.
- Yallig'lanish. Sklerozdan keyin tomirlar yallig'langan va trombozga uchraydi va ular birikma to'qima bilan almashtiriladi. Bu jarayon 7-10 kun davom etadi va yallig'lanishning kamayishi.
- Jarayoni takrorlang. Neoplazmaning to'liq emirilishigacha, 3 dan 15 gacha inklyuziya talab qilinadi.
Hemangiomani kristallashtirish
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda shish paydo bo'lishining ta'riflangan usuli tez va deyarli og'riqsizdir, ammo ayrim asoratlarni o'z ichiga oladi. Kristallanishning yordami bilan, agar neoplazma yuzga topilmasa, hemangioma bir yoshgacha bolalarda olib tashlanadi. Suyuq azot ta'siridan keyin teri ustida sezilarli jarohat qolishi mumkin, hatto keyinchalik yoshda lazerle qayta tiklash orqali olib tashlanishi kerak bo'lgan konveks muhr.
Chig'anoqni yo'q qilish tartibi:
- Antiseptik davolanish. Hemangioma spirtli ichimlik yoki zaytun yod eritmasi bilan o'chiriladi.
- Muzqaymoq. Nozik kanül orqali, suyuq azotning jeti o'sma hajmiga qarab, 3-10 soniyadan so'ng neoplazmaga beriladi.
- Hemangiomani yo'q qilish. Kristallanishdan so'ng defekt sohasida steril tarkibli blister hosil bo'ladi. Bu neoplazmaning yo'q bo'lib ketishi va qon tomirlari o'limining normal jarayoni.
- Qayta tiklash. Sekin-asta blister kichikroq va o'zboshimchalik bilan ochiladi. uning o'rniga bir zich qobig'ini hosil.
- Shifolash. Reabilitatsiya jarayonida jarohatni antiseptik eritmalarni quritish bilan davolash kerak. Bolani tasodifan qobiqlardan yirtib tashlamasligi uchun yangi tug'ilgan qo'llarni yutib olish yoki qo'lqoplarni qo'yish tavsiya etiladi. Ular o'zlarini yo'qotishlari kerak.
Hemangioma elektrokogulatsiyasi
Shokga ta'sir qilish yaxshi xulqli o'simtaga qarshi kurashning eng samarali va tezkor usullaridan biri hisoblanadi. Elektrokoagulyatsiya yordamida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda faqat teri (oddiy) gemangioma davolashadi, kavernoz yoki aralashgan neoplazmani olib tashlash boshqa usullar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu texnikaning afzalliklari - faqat bir seans bilan o'simtani yo'qotish, jarohat infektsiyasining minimum xavfi va tez shifo.
Elektrokogenatsiyalash tartibi:
- Terining antiseptik davolanishi. Odatda alkogol yoki yod ishlatiladi.
- Lokal behushlik. Hemangiomali joy atrofida anestezikali bir necha inyeksiya qilinadi.
- Olib tashlash. Lenta shaklidagi metall burchak orqali jarroh shikastning hajmiga qarab 1-5 daqiqa elektr oqimi bilan shish qiladi.
- Reabilitatsiya. Tushgan sohada deyarli darhol yarim qobiq bilan qoplangan yara hosil bo'ladi. Uni olib tashlashning iloji yo'q, chaqaloq qo'llarini beliga urishi kerak.
Bolalardagi lazer yordamida gemangiomani olib tashlash
Taqdim etilgan davolash usuli yangi tug'ilgan chaqaloq terisida yuzaga keladigan o'smalar uchun eng xavfsiz va samarali hisoblanadi. Bolalarda gemangiomani lazer orqali olib tashlash, har qanday yoshda, hatto chaqaloq yangi tug'ilgan bo'lsa ham (1-oydan boshlab) amalga oshirilishi mumkin. Ushbu texnologiya 1 mashg'ulot uchun kerakli natijani beradi, izlarning shakllanishiga olib kelmaydi va patologiyalarning qaytishini oldini oladi.
Lazer ta'sir qilish mexanizmi tomirlarda qonning bug'lanishi va kattalashishi hisoblanadi. Ularning devorlari bir-biriga yapıştırılmış va zararlangan kapillerler asta-sekin çözülmektedir.
Manipulyatsiya bosqichlari:
- Terining antiseptik davolanishi.
- Anestezik inyeksiyalari bilan lokal behushlik.
- lazer ışınıyla shish paydo nurlanish.
- Sog'aygan malhamga steril jarang qo'lqaying.
- Teri rejeneratsiyasi. Reabilitatsiya davrida chaqaloqning ota-onasi yarani muntazam ravishda antiseptiklar bilan davolab, shifobaxsh kremlarni yoki malhamlarni qo'llashi, chaqaloqning qobig'ini yulishiga yo'l qo'ymasligi kerak.
Jarrohlik ko'chirish hemanjiomasında
Radikal yondashuv kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, yangi hosil terining yuzasida emas, balki chuqur qatlamlarida lokalize qilinadi. Naychali bolalarda gemangiomani olib tashlashdan oldin, jarroh preparatlash jarayonini tavsiya etishi mumkin yoki sklerozni o'lchamlarini kamaytirish uchun tavsiya etishi mumkin.
Amaliyot bosqichlari:
- Behushlik. Qusur kattaligiga qarab, mahalliy yoki umumiy behushlik ishlatiladi.
- Eksizyon. Skalpeldan foydalanib, shifokor relsni oldini olish uchun gemangiyomani va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarning ingichka qatlamini kesadi.
- Yara yuvish, yarani antiseptik davolash.
- Antibakterial va shifobaxsh xushbo'y moyli steril bintni qo'llang.
- Reabilitatsiya davri. Qutqarish bir necha hafta davom etishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa to'g'ri g'amxo'rlik qilish bilan hech qanday chandiq yo'q yoki ular deyarli ko'rinmasdir.